.... Apresentação clínica A apresentação clínica da doença ateroembólica depende da localização e do tamanho da placa embolizada. A aorta ascendente e o arco aórtico proximal são as principais fontes de êmbolos para artérias cerebrais e artérias retinianas cerebral e artérias da retina. Os êmbolos das artérias renais e viscerais são principalmente originários da aorta descendente torácica e abdomin......
...e nas situações em que a demanda metabólica de um músculo em movimentação exceder o suprimento. As estenoses significativas sob o ponto de vista hemodinâmico impedem o aumento no fluxo sanguíneo durante os exercícios. O aumento no gradiente pressórico que ocorre na estenose compromete a pressão de perfusão para o músculo em movimento. Na medida em que a isquemia se desenvolve, os mecanismos autorr......
...loux et al. identificaram a NI como causa de 12,2% da DRCT em sua clínica de diálise. Os dados norte-americanos do United States Renal Data System (USRDS) demonstram uma prevalência de DRCT por NI de 6,1/1.000.000 de pessoas. Nessa avaliação, também foi possível constatar um aumento de incidência em relação aos dados anteriores, sobretudo em idosos e diabéticos. FATORES DE RISCO Os pacientes ......
...nal Hidratação Alcalinização da urina, mantendo pH urinário acima de 7,0 Metotrexate Hidratação Alcalinização da urina, mantendo pH urinário acima de 7,5 Em pacientes que desenvolveram IRA, redução da dose e administração de ácido folínico Tratamento da IRA O conhecimento da etiologia da IRA permite que sejam adotadas medidas específicas para seu tratamento, com o i......
...;depleção de volume (após disfunção renal prévia é o maior fator de risco); · mieloma múltiplo; · grande volume de radiocontraste; · uso concomitante de inibidor da ECA, AINE e outras medicações com potencial nefrotóxico; O sedimento urinário destes pacientes em geral não apresenta grandes alterações e a fração de excreção de sódio é usualmente baixa; pode ser oligúrica e nor......
...em aparecer bolhas hemorrágicas dentro da área envolvida e lesão tecidual irreversível. A necrose da pele é o estágio final da lesão cutânea. A localização das lesões é variável. Em mulheres, os seios são os locais mais comuns, seguidos por nádegas e coxas. Nos homens, o envolvimento de tronco é raro, mas a pele na região peniana pode ser afetada. Além desses locais, face e extremidades podem est......
...ntroladas com suspensão do anticoagulante ou antagonismo com fitomenadiona ou emprego de plasma fresco congelado). • Necrose de pele e outros tecidos. • Hepatite. • Reação imune de hipersensibilidade. • Rash e alopecia. • Diarréia, náusea e vômito, icterícia e disfunção hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Interações graves e com excelente documentação. •......
...es de prostaglandina As realizações de bloqueios simpáticos e epidurais podem ter benefício, assim como simpatectomia, mas também existe pouca experiência documentada com estas terapias. Assim, a aspirina em casos secundários, como na policitemia, a gabapentina e a venlaflaxina parecem ser as alternativas de melhor resultado nesses pacientes. Bibliografia recomendada 1. ......
... de eritromelalgia secundária Doenças hematológicas Policitemia, trombocitose Leucemia, leucemia mieloide crônica em particular Esferocitose hereditária Anemia perniciosa Púrpura trombocitopênica trombótica Alterações cardiovasculares Aterosclerose Hipertensão Insuficiência venosa Embólica Ateroembolismo por cristais de colesterol Dist......
...ses pacientes são candidatos à anticoagulação.Taxas de morte e complicaçõesentre os pacientes que se apresentam com isquemia aguda são elevadas. Apesar dacirurgia de revascularização urgente ou dos agentes trombolíticos, a amputaçãoocorre em 10 a 15% dos pacientes. A maioria das amputações é acima do joelho.Aproximadamente, 15 a 20% dos doentes morrem dentro de 1 ano após aapresentação a partir de......
...gentes trombolíticos agem através da conversão de plasminogênio em plasmina, que, em seguida degrada a fibrina. Os agentes que estão atualmente em uso para procedimentos periféricos são a alteplase, ativador do plasminogênio tecidual recombinante; reteplase e tenecteplase. Estes agentes são obrigados a ativar seletivamente plasminogênio no trombo e são administrados ao longo de um período de ......
...que 500 ml em 24 horas). 2- Complicações locais: pseudocisto, necrose ou abscesso; 3- Complicações sistêmicas: Como a coagulação intravascular disseminada, acidose metabólica severa ou hipocalcemia significativa (Ca < 7,5 mg/dl). 4- Pelo menos três dos critérios de Ranson (vide tabela 2) As diretrizes para manejo de PA pontuam claramente que o principal critério para definir gravidade e......
...incipal meta do manejo cardiovascular no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Não existe número adequado de débito cardíaco; o débito cardíaco adequado é aquele suficiente para atender às demandas metabólicas. Baixo débito cardíaco pode ser definido como a incapacidade do coração em manter fluxo sanguíneo suficiente para atender à demanda metabólica tecidual. Pacientes com baixo débito cardíaco pe......
...idade, por exposição iminente, pode-se administrar simultaneamente com imunoglobulina, mas em sítio distante daquele onde a imunoglobulina for aplicada, porém, a resposta imune pode ficar prejudicada, recomendando-se a monitoria sorológica e a repetição da vacina, se necessário. Caso a administração de imunoglobulina se tornar necessária antes de transcorridos 14 dias da vacinação contra sarampo, ......