...es características: · Estenose severa (maior que 80%) · Idade maior ou igual a 75 anos · Sexo masculino · História recente de AVC (menos de 3 meses) Estudos com a angioplastia com colocação de stent mostraram resultados similares a longo prazo em comparação com a endarterectomia, porém a taxa de AVC precoce (menos de 30 dias) e morte ......
...entes com as seguintes características: -Estenose severa (maior que 80%); -Idade maior ou igual a 75 anos; -Sexo masculino. História recente de AVC (a menos de três meses) No EUA, revascularização é comumente usada para tratar pacientes assintomáticos com 70-99% de estenose. Pacientes com quadro neurológico estável e oclusão carotídea completa são inadequados para endarterectomia de c......
... internados e na avaliação de pacientes ambulatoriais de emergência. Figura 6. Algoritmo para avaliação diagnóstica da suspeita de acidente vascular cerebral (AVC). ARM = angiografia por ressonância magnética; ATC = angiografia por tomografia computadorizada; ECG = eletrocardiografia; ETT = ecocardiograma transtorácico; HIC = hemorragia intracerebral; HSA = hemorragia subaracnóide......
...oalition identificou os requisitos básicos de infraestrutura, tecnologia e pessoal necessários para o tratamento eficaz de AVC de espectro amplo.15 O Joint Commission Primary Stroke Center concede certificação para as instituições que participarem de benchmarks para o tratamento de AVC e para melhorar os resultados (http://www.jointcommission.org/certification/diseasespecific_care.aspx); a certifi......
...iatria 2002;60: 675-80. 10. The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med 1995;333:1581-7. 11. http://www.strokecenter.org Ataque Isquêmico Transitório e Acidente Vascular Cerebral Rodrigo do Carmo Carvalho Ataque Isquêmico Transitório e Acidente Vascular Cerebral Ácido Acetilsalicílico A......
...que se dispõe de ecocardiograma transesofágico evidenciando ausência de trombo atrial, pode-se realizar a cardioversão precoce com heparinização seguida de anticoagulação oral por 4 semanas após o procedimento. A anticoagulação visa ao RNI entre 2 e 3, o que é obtido com doses médias de 4 mg/semana de warfarina. Em idosos, os anticoagulantes orais devem ser iniciados em doses baixas, em razão das......
...ncluir inspeção da pele das extremidades, exame do abdome,palpação de todos os pulsos periféricos, ausculta procurando por sopro e exame neurológico das extremidades. O exame vascular em pacientes com DAP geralmente revela pulsos diminuídos ou ausentes abaixo do nível de estenose arterial, com sopros ocasionais sobre lesões estenóticas e evidências de má cicatrização deferidas na área de perfusão ......
...calibres. Os trombos vasculares tambémsão proeminentes em muitos casos. A púrpura palpável com predileção para osmembros inferiores é a erupção cutânea típica, mas a erupção cutânea é tambémencontrada às vezes em membros superiores, tronco ou nádegas. Além disso, umasérie de outros tipos de erupções vasculíticas pode ser encontrada, dependendodo tamanho do vaso sanguíneo envolvido. Lesões vesicobo......
...iastólica estiver acima ou igual ao percentil 95 para sexo, idade e percentil de estatura em 3 ocasiões diferentes e utilizando-se metodologia adequada. Quanto à dislipidemia, os valores de lípides considerados desejáveis segundo a I Diretriz Brasileira sobre Prevenção da Aterosclerose em crianças e adolescentes são: · colesterol total < 150 mg/dL; · LDL-colesterol < 100 mg/......
...e 1 a 3%, sendo que apenas 35% dos pacientes com sopro carotídeo têmestenose significativa (> 70%) em exames complementares. Outros estudosmostraram o sopro carotídeo como um marcador confiável da presença e dagravidade da aterosclerose carotídea. No NASCET, um sopro carotídeo ipsilateralteve uma sensibilidade de 63% e especificidade de 61% para estenose de 70-99%.Em um pequeno estudo britânico......
...rina (50-325 mg/dia por 90 dias). O estudo foi interrompidoprecocemente devido à maior eficácia da terapia antiplaquetária dupla para aprevenção de AVC em 90 dias (5,0% vs. 6,5%), mas sangramento importante foiaumentado no grupo de terapia dupla comparado com o de aspirina isoladamente(0,9% vs. 0,4%). Uma análise combinada dos dois estudos mostrou que o benefícioé maior nos primeiros 21 dias, o qu......
...o de diminuição de LDL-C de até 14%. A associação com estatinas também mostrou um decréscimo dos níveis de Proteína C Reativa. A grande indicação a medicação é em casos onde os níveis de redução do LDL-C estão suboótimos, principalmente quando se deseja evitar doses altas de estatinas, ou quando a dose máxima já foi atingida, sem que os níveis de LDL-C sejam satisfatórios. A dose é 10mg, devend......
...sa, a endocardite trombótica não infecciosa e a válvula metálica. –Outras causas incomuns de infarto cerebral: dissecção de vasos cervicais, vasculites, trombofilias, doenças mitocondriais, etc. Devido à rara ocorrência dessas doenças, a fisiopatogenia e o tratamento delas não são abordados. É muito importante que se identifique o mecanismo fisiopatológico do infarto cerebral para a escolha do t......
...um anticorpo antirrecetor de interleucina-6 no tratamento da ACG está sendo avaliado. Figura 8 - Arteriografias de um paciente com arterite de Takayasu, mostrando lesões estenóticas longas e regulares na artéria subclávia esquerda, bem como envolvimento de outros ramos de vasos do arco aórtico. Cirurgia reconstrutiva vascular, angioplastia e colocação de stent são alternativas terap......
...ção absoluta de 7,4% no risco de IM ou morte cardíaca, passados 2 anos de seguimento. Alguns estudos demonstraram os benefícios da alimentação à base de frutas e vegetais.48 O Nurses’ Health Study and Health Professionals Follow-up Study constatou que os indivíduos situados no quintil superior da ingesta de frutas e vegetais apresentaram redução de 20% no risco relativo de IM não fatal o......
...84;251:351. 69. The Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial results. II. The relationship of reduction in incidence of coronary heart disease to cholesterol lowering. JAMA 1984;251:365. 70. Frick MH, Elo O, Haapa K, et al. Helsinki Heart Study: primary-prevention trial with gemfi brozil in middle-aged men with dyslipidemia: safety of treatment, changes in risk factors......
...tecidual na superfície tumoral.147,148 Um pró-coagulante derivado do câncer foi purificado de adenocarcinomas e células leucêmicas. Este pró-coagulante, identificado como uma cisteína protease, pode ativar a cascata de coagulação por meio da ativação direta do fator X.149,150 A interação das células tumorais com monócitos, plaquetas e células endoteliais também pode gerar citocinas inflamatórias e......
...ÃO PLAQUETÁRIA E O AUMENTO NO RISCO DE HEMORRAGIA NOS CASOS DE DOENÇA RENAL CRÔNICA/DOENÇA RENAL EM ESTÁGIO TERMINAL Disfunção plaquetária intrínseca · Expressão anormal de glicoproteínas plaquetárias · Redução na liberação de ADP e de serotonina pelos grânulos plaquetários · Disfunção da glicoproteína IIb/IIIa · Níveis elevados de cAMP · Síntese......