...uéia para a direita, apagamento da janela aorto-pulmonar, fratura de 1°. e 2°. arcos costais, entre outros. A arteriografia é considerada o método diagnóstico padrão, porém, com o avanço tecnológico, a tomografia computadorizada aparece com boa capacidade de diagnóstico. O tratamento cirúrgico deve ser realizado o mais rápido possível, porém, por cirurgião qualificado e com o suporte adequado. ......
...s 2 unidades de concentrados de hemácias para cada unidade de PFC e plaquetas encontrou resultados discretamente melhores com a abordagem 1:1:1. Os pacientes atribuídos a 1:1:1 eram mais propensos a ter hemostasia adequada (86% versus 78%) e tiveram menos mortes por exsanguinação às 24 horas (9% versus 15%). A mortalidade geral em 1 e 30 dias não foi diferente entre os grupos, embora tenha havido......
...um pequeno subgrupo.O benefício do ácido tranexâmico em pacientes com TCE moderado foi demonstradono estudo CRASH-3, que randomizou 9.202 pacientes com TCE e ECG < 13 ouqualquer evidência de sangramento intracraniano na tomografia computadorizada(TC) dentro de 3 horas de lesão para ácido tranexâmico ou placebo. Entre ospacientes com TCE leve a moderado, a mortalidade foi significativamente dimi......
...2% dos casos e cerca de 53% das mortes ocasionadas por acidentes de motocicleta são decorrentes de TCE. Os fatores determinantes das lesões causadas no TCE são múltiplos e determinados pelas forças biomecânicas que ocorrem no momento do impacto bem como pelos fatores decorrentes das lesões sistêmicas, ocasionando um agravamento das lesões neuronais. Nas ultimas décadas tornou-se claro......
...ão é excedido, ocorre a comunicação do osso, causandodescamação do periósteo e destruição dos tecidos moles. Os fragmentos ósseosfragmentados muitas vezes não são fixos a quaisquer estruturas de ancoragem quepermitem que eles sejam deslocados, causando danos significativos aos tecidosmoles e à estrutura neurovascular. Quando a pele rasga, ela cria um efeito devácuo que puxa todos os detritos ao re......
... grave da árvore traqueobrônquica, o epitélio necrótico começará a descamar em 3 a 4 dias após a exposição. O aumento das secreções nesta situação coloca o paciente em risco elevado de obstrução das vias respiratórias, atelectasia e desenvolvimento de broncopneumonia. O risco de pneumonia também é aumentado pela alteração da função dos macrófagos alveolares, leucócitos polimorfonucleares e dos mec......
... de 38,5°C), toxemia, dor abdominal intensa e tenesmo. As fezes apresentam uma grande quantidade de leucócitos e de sangue quando avaliadas em exame coprológico. As causas mais frequentes são bactérias enteroinvasivas. As duas principais causas de diarreia inflamatória são as infecções por Shigella e Campylobacter. Um estudo avaliando pacientes com diarreia sanguinolenta encontrou Shigella em cer......
...ty and mortality rates. Crit Care Med. 2004; 32(4):916-921. 10. MERIT Study Investigators. Introduction of the medical emergency team (MET) system: a cluster-randomised controlled trial. The Lancet. 2005;365:2091-2097.) Equipe de Resposta Rápida e Sinais de Alerta Lucas Santos Zambon Equipe de resposta rápida Institute of Healthcare Improvement ressuscitação cardiopulmonar sinais de alerta parad......
...ia gordurosa talvez sejam o principal fator fisiopatológico. Esta condição apresenta alguns critérios diagnósticos especificados á seguir: Presença de infiltrado novo em radiografia envolvendo pelo menos um segmento pulmonar completo (descartando atelectasia) Dor torácica Temperatura > 38,5 Taquipnéia, tosse ou sibilância. O manejo destes pacientes inclui hidratação, an......
.... Exposição · Nenhuma avaliação primária é completa semdespir completamente o paciente e examinar cuidadosamente à procura dehematomas ocultos, lacerações, corpos estranhos empalados e fraturas expostas.Depois de concluir a pesquisa primária, deve-se realizar o acompanhamento dopaciente, com um membro da equipe designado para manter a estabilizaçãocervical. Deve-se palpar os process......
...a e hipoglicemia: devem ser corrigidas, pois estão relacionadas à pior evolução. · Antagonista do cálcio: reduz o risco de complicações isquêmicas. A nimodipina é atualmente recomendada. · Agentes antifibrinolíticos: o uso prolongado diminui o risco de ressangramento, mas é associado a aumento do risco de isquemia cerebral e eventos trombóticos sistêmicos. No entanto, a terapia a......
...soproterenol interfere e tem sua atividade interferida por derivados do ergot, anestésicos inalatórios e glicosídios cardíacos. 6. Milrinona Medicação cada vez mais empregada no manejo da insuficiência cardíaca pelo fato de ser boa alternativa para as medicações clássicas (dobutamina), pois gera seus efeitos por via diferente da ativação da adenilciclase e apresentaefeitos específicos inter......
...estações inespecíficas, principalmente em regiões epidêmicas. Um estudo mostrou que, em região epidêmica do Peru, 20 a 30% dos pacientes com quadro febril inespecífico apresentava evidência sorológica de leptospirose. A leptospira pode ficar nos túbulos renais de animais transmissores e é eliminada na urina deles, quando pode então infectar os humanos, o que explica a sua transmissão. A compreens......
...ANTO): an observational study. Lancet 2007;369:920–6. 9.Kellum MJ, Kennedy KW, Barney R, et al. Cardiocerebral resuscitation improves neurologically intact survival of patients with out-of-hospital cardiac arrest. Ann Emerg Med2008;52:244–52. 10.Bobrow BJ, Clark LL, Ewy GA, et al. Minimally interrupted cardiac resuscitation by emergency medical services for out-of-hospital cardiac arrest. JAMA 2......