...as (1°. a 3°.) sinalizam trauma de grande intensidade, uma vez que estas estão protegidas pela escápula, clavícula e membro superior, podendo associar-se a trauma cervical, de crânio, coluna, lesões pulmonares importantes e grandes vasos. As fraturas de clavícula e esterno se relacionam com trauma direto e também estão associados a traumas de grande magnitude. As costelas intermediárias (4°. a 9......
... hereditário se o inibidor de C1 esterase não estiver disponível e tratamento de síndrome de Guillain-Barré. O aumento dos fatores de coagulação individuais observados após a infusão de FFP varia dependendo do fator específico. Em geral, 1 unidade de PFC aumenta grande parte dos fatores de coagulação em 3 a 5% em um adulto de 70kg. Crioprecipitado O crioprecipitado é a fração proteica inso......
...incerta a questão sobre se o suporteparamédico avançado de vida em geral é benéfico para TCE. A indicação em geralde intubação para esses pacientes é ECG igual ou menor a 8. No Brasil, a intubaçãoorotraqueal (IOT) é realizada exclusivamente por médicos, diferentemente do queocorre em outros países. São consideradas indicações de IOT: -incapacidade de proteger via aérea;-TCE grave (Escala de Glasgo......
...o subdural. Como resulta de sangramentos de vasos da superfície cortical, apenas em poucos casos é puro. Apresenta lesões associadas em 50% das vezes, sendo as mais comuns edema cerebral, LAD, contusões cerebrais e outros hematomas. O sangue venoso de baixa pressão disseca a aracnóide da dura-máter tendendo a espalhar-se por todo o espaço subdural de um hemisfério. HSDA corresponde a 50% a 60% do......
...atamento definitivo. Pacientes comfraturas expostas requerem intervenção cirúrgica definitiva após estabilizaçãoe tratamento de emergência. A irrigação local com salina estéril é fundamental,e o uso de soluções antissépticas não traz benefícios adicionais. Odebridamento cirúrgico deve ser meticuloso e retirar quanto tecido fornecessário devido ao alto risco de contaminação dessas lesões. A maioria......
...a tem baixa sensibilidade para lesões inalatórias e não deve ser usada como base para uma decisão de intubação. Por outro lado, o achado de consolidações pulmonares tem relação com lesão pulmonar grave e pior prognóstico. Medicações que podem ser prescritas incluem os broncodilatadores inalatórios para casos em que isso seja necessário. Corticoides parecem não ter qualquer benefício após inalaçã......
...ser usada quinolonas como ciprofloxacino ou norfloxacino por cerca de 5 dias, porém, o tratamento antibiótico usualmente é reservado para pacientes muito sintomáticos. É preciso ainda estar atento à possibilidade de reinfecção, pois a bactéria permanece até 5 semanas nas fezes dos pacientes. A shigellose apresenta um quadro clínico semelhante ao da diarreia por Campylobacter. Seu período de incub......
...os de mortalidade hospitalar. Em um estudo que analisou os dados de 30 anos publicado em 1995 na revista Medicine, podemos verificar que a sobrevida até a alta hospitalar pós PCR se manteve inalterada tanto nos EUA quanto no Reino Unido, com taxas de respectivamente 14,7% e 16,7% apenas. Em outro estudo de maior impacto, publicado na revista Circulation em 2003, após 25 anos de análise, concluiu-s......
...milhão de usuários, após uma semana de uso)3. A restrição de sua comercialização impede que existam vários estudos com a droga, dificultando a análise de sua eficácia. Modo de ação Derivado pirazolônico. Atribui-se que sua ação analgésica esteja relacionada à inibição da síntese de prostaglandinas e ação direta no sistema nervoso central. Indicações Açõ......
...e todos os critérios forem atendidos. Respiração Uma vezque as vias aéreas estejam controladas, deve-se inspecionar, auscultar e palparo tórax e o pescoço para detectar anormalidades, como desvio da traqueia(pneumotórax hipertensivo), crepitação (pneumotórax), movimento paradoxal de umsegmento da parede torácica (tórax instável), ferida torácica em sucção, esternofraturado e ausência de s......
...iparesia e alterações pupilares,e frequentemente elas auxiliam na identificação do hemisfério afetado. Diagnóstico A TCC sem contraste é o exame de escolha. Ela evidencia uma massa em forma de crescente (meia-lua), hiperatenuante, adjacente à tábua interna. A maioria dos hematomas localiza-se na convexidade encefálica, mas podem apresentar-se também em regiões inter-hemisféricas, ao longo do......
...eroides Glicocorticoide Classificação na gravidez Dose equivalente (mg) Potência anti-inflamatória relativa Potência mineralocorticoide relativa Ligação proteica (%) Meia-vida plasmática (min) Meia-vida biológica (h) Ação Rápida Cortisona D 25 0,8 2 90 30 8 a 12 Hidrocortisona C 20 1 2 90 80 a 118 8 a 12 Aç......
... dos sintomas. Em formas leves e anictéricas, a doxiciclina (100 mg, 2 vezes/dia, por 7 dias) é uma boa opção, mas a penicilina é tradicionalmente a medicação de escolha para formas graves. Nesses casos, a dose recomendada é a seguinte: · penicilina cristalina 2 milhões UI IV a cada 6 horas, por 7 a 10 dias. Esquemas alternativos: · ampicilina 500 mg a 1 g a cada 6 horas, por......
...on success during out-of-hospital cardiac arrest. Circulation 2002;105:2270–3. 35.Rhee JE, Kim T, Kim K, Choi S. Is there any room for shortening hands-off time further when using an AED? Resuscitation 2009;80:231–7. 36.Wik L, Hansen TB, Fylling F, et al. Delaying defibrillation to give basic cardiopulmonary resuscitation to patients without-of-hospital ventricular fibrillation: a randomized tri......