...mar o produto sempre a mesma hora do dia. Adultos dose inicial: 10 mg, em dose única diária. manutenção: 10 a 80 mg, sempre em dose única diária. ATENÇÃO: ajustar a dose 2 a 4 semanas após o início do tratamento, de acordo com exames laboratoriais dos níveis lipídicos. Esses exames devem sempre ser repetidos antes de ajustes de doses. A resposta máxima e atingida após 4 semanas de tratamento ......
...a agente hipolipemiante. Assim, sugere-se o início da terapia com estatina moderada em todos os pacientes com doença cardiovascular ou com risco semelhante. Se, em vez disso, a decisão é feita para atingir um determinado objetivo do LDL-C, a terapia não deve ser adiada se o alvo para o LDL-C baixando é improvável de ser alcançada no curto prazo por abordagens não farmacêuticas. A dose de estatina......
...sulfiram: maior toxicidade. Fentanil: redução do clearance do fentanil (maior toxicidade): monitorar ou reduzir dose do fentanil. Eritromicina: ? níveis séricos de ambas as drogas (maior risco de toxicidade). Flecainida, propafenona: não coadministrar. Erva de São João, cápsulas de alho, echinacea: não co-administrar. Quinidina: maior toxicidade (não usar ou avaliar redução de......
...uvastatina, homens com mais de 50 anos emulheres com mais de 60 anos tiveram menos eventos e eram menos propensos amorrer com nível de LDL de cerca de 55 mg/dL alcançado com rosuvastatina emcomparação com indivíduos tratados com placebo com nível de LDL de cerca de 108mg/dL. Uma metanálise de 18 estudos primários envolvendo mais de 56.000 participantesconcluiu que o tratamento de indivíduos sem ev......
...emia, LDL cholesterol, and triglycerides. Hum Genet 2005;117: 444–51. 47. Zambon A, Brown BG, Deeb SS, Brunzell JD. Genetics of apolipoprotein B and apolipoprotein AI and premature coronary artery disease. J Intern Med 2006;259:473–80. 48. Babirak SP, Brown BG, Brunzell JD, et al. Familial combined hyperlipidemia and abnormal lipoprotein lipase. Arterioscler Thromb 1992;12:1176. 49. ......
...o hipotensão grave (pode agravar). Avaliar riscos x benefícios diminuição da função do fígado; estenose aortica (aumenta risco de insuficiência cardíaca); insuficiência cardíaca congestiva (pequeno risco de efeito inotropico negativo). Reações mais comuns (sem incidência definida): Cardiovascular: inchaço. Atenção com outros produtos. O Anlodipino: • pode ter sua ação dimi......
...e única diária. Eficácia e uso clínico Reduz o LDL-c em aproximadamente 20%. Os pacientes hiperabsorvedores de colesterol respondem melhor que os hipoabsorvedores. A associação ezetimiba/estatina proporciona uma redução adicional de 20% no LDL-c ao efeito isolado da estatina. Portanto, a prescrição de ezetimiba em associação a qualquer estatina em dose mínima equivale à prescrição daquela est......
...uspensão da droga a critério do médico assistente. Cirrose hepática compensada, esteatose hepática e esteato-hepatite não contra-indicam as estatinas, enquanto a cirrose hepática descompensada, as hepatites agudas e as hepatites crônicas ativas são contra-indicações formais para seu uso. · Estatinas e rim: as estatinas não são nefrotóxicas. Existem, inclusive, evidências de que sejam n......
...ros: desordem nos dentes. Atenção com outros produtos A Pioglitazona •pode apresentar efeitos aditivos com: outro antidiabético. •pode ter sua concentração diminuída por: atorvastatina. •pode diminuir a concentração de: atorvastatina; midazolam. •pode ter sua concentração aumentada por: cetoconazol. Outras considerações importantes •dieta e monitoramento da glicose sanguínea. •piogl......
... 200 mg/dL no tempo 2 horas do teste de sobrecarga oral com 75 g de glicose (TTGO); · glicemia ao acaso acima de 200 mg/dL, em paciente com sintomas de diabetes. Quando o teste tem seu resultado alterado, é necessário repeti-lo para confirmação do diagnóstico de diabetes. COMENTÁRIOS Esta paciente apresenta duas glicemias de jejum acima do corte necessário para o diagnóstico. Assim......
...l tem capacidade de predizer a presença de doença coronariana com 90% de acurácia, assim a história clínica e o exame físico são os dados essenciais para o diagnóstico e os exames complementares têm como função principal extratificar o risco dos pacientes. As características da dor anginosa são de dor em pressão, aperto, constritiva ou em peso, a duração usual é de alguns minutos, a l......
...cárdio. Alguns betabloqueadores apresentam um efeito beta-agonista (atividade simpaticomimética intrínseca). Alguns apresentam efeito bloqueador predominantemente beta-1, outros bloqueiam tanto os beta-1 como os beta-2. Entretanto, em doses altas, todos os betabloqueadores são não seletivos. A Tabela 4 mostra as propriedades dos betabloqueadores. Tabela 4: Propriedade dos betabloqueadores ......
.... Bibliografia 1. Banks PA. Acute pancreatitis: Diagnosis. In: Pancreatitis, Lankisch PG, Banks PA (Eds), Springer-Verlag, New York 1998. p.75. 2. Swaroop VS, Chari ST, Clain JE. Severe acute pancreatitis. JAMA 2004; 291:2865. Banks PA, Freeman ML, Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Practice guidelines in acute pancreatitis. Am J Gastroenterol 2006; 1......
...T. Os ITRN inibem a replicação do HIV devido à sua alta afinidade com a enzima transcriptase reversa (uma DNA polimerase viral). No entanto, os ITRN podem também se ligar a outras DNA polimerases humanas, como a DNA polimerase gama e a DNA polimerase mitocondrial gama, que é responsável exclusivamente pela replicação do DNA mitocondrial (mt DNA). A inibição da polimerase gama e a conseqüente dimi......
... sua introdução deve ser precoce, com o objetivo de titular a dose e manter a freqüência cardíaca em torno de 60-65b pm. · Pacientes submetidos a operações vasculares devem iniciar estatinas no pré-operatório como estratégia para redução de eventos cardíacos. Aqueles pacientes já em uso de estatinas devem ter essa medicação mantida no perioperatório. · O uso perioperatório de ag......
...PRENAVIR (ORAL) (nome genérico) (substância ativa) Referência AGENERASE (GlaxoSmithKline) Genérico Não Uso oral Cápsula 150 mg: AGENERASE Solução oral 15 mg/mL: AGENERASE O que é antiviral; antirretroviral [inibidor da protease do HIV]. Para que serve infecção por HIV1 (em combinação com outros antirretrovirais). Como age inibe a protease do HIV1. A pr......
...oderada a grave. Avaliar riscos X Benefícios hiperglicemia; diabetes mellitus (pode ocorrer); diabetes mellitus pré-existente (pode agravar); erupção na pele; síndrome de Stevens-Johnson; hemofilia tipo A ou B (sangramento espontâneo pode ocorrer); infecção oportunista; fenilcetonúrico (contém aspartame na sua formulação). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: di......
...ucleosídeos ou como monoterapia. Como age inibe a protease do HIV1 e HIV2. A protease é a enzima que ajuda o vírus a criar proteínas essenciais à sua maturação; a inibição da protease cria partículas virais imaturas, não infectantes. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de ritonavir. •com alimento. Adultos e adolescentes: 600 mg, 2 vezes por dia. Crianças com 2 ou mais an......
...ão estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Não usar o produto insuficiência hepática grave. Avaliar riscos x Benefícios hiperglicemia; diabetes mellitus (pode ocorrer); diabetes mellitus pré-existente (pode agravar);......
...r (risco de malformação fetal). Avaliar riscos x Benefícios sintoma psiquiátrico grave; histórico de convulsões; infecção oportunista; dano hepático (pré-existente); hepatite tipo B ou C (monitorar a função hepática); colesterol (pode aumentar). Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: tontura. Gastrintestinal: diarreia, náusea. Atenção ao utilizar outr......
...eventos adversos sérios ou letais, como sedação prolongada ou depressão respiratória com: derivado do ergot; benzodiazepínico; pimozida; atorvastatina; lovastatina; sinvastatina. (não associar a estes produtos). •pode aumentar as concentrações de: cisaprida; rifabutina (a rifabutina deve ser reduzida pela metade); antiarrítmico (amiodarona; propafenona; lidocaína; quinidina). •pode ter sua conce......
...s): Gastrintestinal: náusea; vômito. Atenção ao utilizar outros produtos. O cetoconazol •pode aumentar o risco de toxicidade do fígado com: álcool; outro medicamento hepatotóxico. •pode proporcionar reações do tipo dissulfiram (ver Apêndice) com: álcool. •pode ter sua ação diminuída por: antiácido; anticolinérgico/antiespasmódico; antagonista dos receptores H2 da histamina; omeprazol;......
... documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Mesilato de Nelfinavir Mesilato de Nelfinavir 5.4.2.4 Inibidores......
...s até os 12 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X. Não utilizar durante a gravidez. Amamentação não se sabe se é excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade à bosentana; gravidez ou suspeita de gravidez (pode causar danos ao feto); tratamento concomitante com ciclosporina ou gliburida; criança com menos de 12 anos. Avaliar ris......
... Inibidores da captação da serotonina Fluozetina, paroxetina, sertralina Antibióticos macrolídeo Eritromicina, claritromicina, azitromicina Agonistas 5-HT1 Zolmitriptano, naratriptano Agentes antimaláricos Halofantrínea Anti-histamínicos Terfenadrina Agentes pró-cinéticos Cisaprida Conteúdos sugeridos no site 1. ECG – QT longo por drogas 2. ......
...: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas. refrigeração (2 - 8°C): 24 horas. Tempo de infusão: 60 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de tocilizumabe. Adultos artrite reumatoide 4 mg por Kg de peso a cada 4 semanas. Pode ser aumentado para 8 mg por Kg de peso a cada 4 semanas com b......
...s, leiomiomas, endometriomas e hidrossalpinge. A doença diverticular deve ser considerada na mulher mais velha que se apresenta com febre, dor pélvica do lado esquerdo e uma massa pélvica em exame pélvico ou ultrassom. Cistos simples não são incomuns na pós-menopausa. Eles provavelmente representam cistos fisiológicos persistentes do período pré-menopausa ou atividade ovariana não ovulatória. Em ......
... Imagens 2 e 3 disponíveis em MACHADO, Márcio Martins et al . Pancreatite aguda leve: avaliação pela ultra-sonografia. estudo prospectivo. Radiol Bras, São Paulo , v. 35, n. 4, p. 213-216, July 2002 . <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842002000400007&lng=en&nrm=iso>. acessado em 27 de outubro de 2018 Pancreatite aguda Pancreatite aguda Emergênci......
...ividualizar os riscos para que pacientes de alto risco dos eventos adversos descritos possam ser monitorados de forma individualizada. Bibliografia 1. Hippisley-Cox J and Coupland C. Unintended effects of statins in men and women in England and Wales: Population based cohort study using the QResearch database. BMJ 2010 May 20; 340:c2197. 2. Alawi A Alsheikh-Ali and Richard H Karas. Ba......
...ão é recomendado em paciente com diminuição moderada a grave da função do fígado. Idosos: utilizar com cautela devido à maior probabilidade de diminuição da função do fígado, dos rins ou do coração e de outras doenças concomitantes. Crianças e adolescentes de 2 a 18 anos tipranavir 14 mg/kg (375 mg/m2), 2 vezes por dia, associado com ritonavir 6 mg/kg (150 mg/m2). Se a dose não for tolerada de......
...arbital, fenitoína, rifabutina, rifampicina); erva de São João. Não associar. •pode aumentar a probabilidade de reação adversa grave com: derivado do Ergot (ex.: ergotamina); midazolam; pimozida; terfenadina; triazolam. Não associar. •pode aumentar o risco de reação adversa muscular (incluído rabdomiólise - ver apêndice) com: lovastatina; sinvastatina. Outras considerações importantes: •est......
...e 300 mg), por via oral, 1 vez ao mês, em combinação com dapsona na dose de 100 mg/dia. • Multibacilar: 600 mg (2 cápsulas de 300 mg) de rifampicina em combinação com 300 mg de clofazimina, por via oral, 1 vez ao mês, junto com clofazimina 50 mg em dias alternados e dapsona 50 mg diariamente, por 12 meses. Profilaxia de Contatos em Meningite por N. meningitidis e Portador Assintomático ......
...o se usa Uso oral – Doses •doses em termos de indinavir. •com o estômago vazio; 1 hora antes ou 2 horas após refeição. Adultos 800 mg a cada 8 horas. Paciente com insuficiência hepática leve a moderada (devido à cirrose): 600 mg a cada 8 horas. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado......
...ica diária, durante 3 dias. pitiríase versicolor: 200 mg, em dose única diária, durante 5 dias. candidíase orofaringeana: 100 a 200 mg, em dose única diária, por 2 semanas. Tinea corporis; tinea cruris: 100 mg, em dose única diária, por 2 semanas. Tinea pedis; tinea manuum: 100 mg, em dose única diária, por 30 dias. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais R......
...s. prevenção da candidíase: 400 mg, em dose única diária; duração do tratamento em função da contagem de neutrófilos (ver orientação do fabricante). Crianças candidíase oral (a partir dos 6 meses de idade): 3 mg por kg de peso, em dose única diária, durante pelo menos 2 semanas. criança com menos de 6 meses de idade: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (......
...ez por dia com 100 mg de ritonavir e 600 mg de efavirenz. tratamento adjuvante com rifabutina: 400 mg, 1 vez por dia e rifabutina 150 mg a cada 2 ou 3 dias por semana. tratamento adjuvante com ritonavir: 300 mg, 1 vez por dia e 100 mg de ritonavir. Atenção: atazanavir associado à claritromicina: 400 mg, 1 vez por dia e redução da dose de claritromicina para 50%. atazanavir associado ao diltiaz......
...ology e American Heart Association (ACC/AHA).10 As modalidades de teste não invasivo alternativas são preferíveis ao ECG de exercício em casos de pacientes que não podem se exercitar, indivíduos previamente submetidos à revascularização coronariana e aqueles que apresentam anormalidades de ECG em repouso capazes de interferir na interpretação do ECG durante e logo após o exercício (ou se......
...mg deve ser fracionada a cada 12 horas para evitar náusea. Taquicardias Supraventriculares • 0,125 a 0,25 mg, por via oral, diariamente. A dose de manutenção é determinada pela freqüência cardíaca em repouso que não deve cair abaixo de 60 bpm. Crianças Insuficiência Cardíaca Digitalização rápida: • Prematuros: 0,020 a 0,030 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas.......
... Atualmente, a terapia para distrofia miotônica é sintomática. O suporte emocional e a educação sobre as precauções necessárias para evitar quedas e lesões são essenciais. O monitoramento atento da condição cardíaca, especialmente durante a administração da anestesia, é importante. Fármacos como a quinidina, procainamida, mexiletina, fenitoína e os betabloqueadores podem ajudar a aliviar a miot......
...80% em 3 anos. O tempo mediano de seguimento foi de 2,8 anos. Na análise de eficácia, se observou que o desfecho primário composto de eventos CV ocorreu em 9,5% dos pacientes do grupo alirocumab, em comparação aos 11,1% do grupo placebo (HR = 0,85/IC 95% = 0,78 a 0,93/P <0,001). Adicionalmente, os níveis séricos de LDL do grupo alirocumab foram, em média, 54,7% menores que no grupo placebo apó......
...izadas pelo rim, sobretudo a glibenclamida. Do mesmo modo, dado que a insulina é degradada pelos rins, a redução da dose pode ser necessária para evitar a hipoglicemia. As tiazolidinodionas, tais como rosiglitazona ou pioglitazona, podem causar retenção de fluidos e sódio com edema e insuficiência cardíaca congestiva. A rosiglitazona está associada com aumento do risco de insuficiência cardíaca e......
... o transporte e administração, os comprimidos são resistentes quando expostos a temperaturas não superiores a 30 ºC por um curto intervalo de tempo. t Armazenar os frascos com ciclofosfamida liofilizada sob temperaturas controladas (15 e 30 ºC). Não expor à luz ou congelamento. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da soluç......
... elevado de ácidos graxos omega 3, ingestão aumentada deste esta relacionada a redução de risco cardiovascular. Óleos vegetais, como os de canola e de soja, óleo de peixes, especialmente de águas frias e gordurosos, representam fontes alimentares ricas nesses nutrientes. 1.1.2. Dietas Hipocolesterolêmicas e Anti-Hipertensivas Uma dieta rica em fitoesteróis (substâncias vegetais presentes nos ......
...ica é muito variável entre diferentes populações e não completamente definida, uma vez que os estudos de prevalência utilizam estudos não-invasivos que apresentam sensibilidade e especificidade inadequados. Por exemplo, a prevalência em populações asiáticas parece ser de 5 a 30% dependendo do estudo; em países industrializados ocidentais, essa prevalência parece ser da ordem de 10 a 40%, com estud......
...ntes com estágios 3 e 4 apresentam progressão frequente para cirrose hepática, não existindo evidência definitiva de progressão de doença nos pacientes com estágios 1 e 2, implicando na importância prognóstica da biópsia hepática. Neste estudo, quase 30% dos pacientes com estágio 4 evoluíram para cirrose, com cerca de 20% dos pacientes com estágio 3 apresentando este tipo de evolução, mas menos de......
...velmente correlacionado com a velocidade da perda de peso. A atividade física também é recomendada e associada à diminuição do achado de esteatose hepática, embora não exista a evidência que consiga melhorar outros parâmetros como necroinflamação. O uso de medicações para tratamento de diabetes que sejam associados com diminuição de resistência insulínica, considerando a fisiopatogenia da doença......
...;354:1464–76. 50. The Beta-Blocker Pooling Project Research Group. The Beta-Blocker Pooling Project (BBPP): subgroup fi ndings from randomized trials in post infarction patients. Eur Heart J 1988;9:8–16. 51. Pfeffer MA, Braunwald E, Moye LA, et al, for the SAVE Investigators. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial ......
...otalol, sulfametoxazol, sultoprida, tedisamila, telitromicina, trifluoperazina, trimetoprima, trimipramina, vasopressina, zolmitriptana, zotepina): aumento do risco de cardiotoxicidade. A utilização concomitante com espiramicina não é recomendada. Orientações às pacientes t Orientar para ingerir com estômago vazio, isto é, 2 horas antes ou 3 horas após as refeições. Aspectos farmacêutic......
... ponto de referência da Bethesda Conference ressaltaram a importância das avaliações iniciais feitas por equipes multidisciplinares, da necessidade de abordar fatores reversíveis, de reavaliações frequentes e da elaboração de listas dinâmicas.9 Considerações Gerais Indicações de Candidatos para o Procedimento A IC em estágio terminal é a principal indicação para transplante de coração, me......
... ano é de, aproximadamente, 0,05% para aneurismas com menos de 7mm, 2% para aneurismas com 7 a 12mm, 8% para aneurismas com 13 a 25mm, e 17% para aneurismas com mais de 25mm.98 Considerando-se um determinado tamanho de aneurisma, aqueles na artéria comunicante posterior têm maior probabilidade de romper espontaneamente. Ao decidir fazer reparos, os fatores a serem levados em conta incluem os risc......