...iciada duas horas antes da cirurgia e continuar por 24 horas após a cirurgia. Uma escolha razoável é uma cefalosporina de primeira geração. Por exemplo, cefazolina 1 a 2 g por via intravenosa a cada 8 horas, em hospitais onde a resistência à oxacilina não é predominante. A opção para pacientes alérgicos à penicilina ou em ambientes com altos índices de resistência à oxacilina é a vancomicina (1 g......
... de remodelação óssea. O primeiro é responsável pela manutenção da calcemia, logo, se houver diminuição da calcemia, irá desencadear uma série de atividades que resultarão na ativação do osteoclasto e liberação do cálcio para a corrente sanguínea. A vitamina D é fundamental para a mineralização da matriz óssea, sendo responsável pela disponibilidade do principal substrato para esta etapa, o cálcio......
...o evidenciou que os fatores de risco mais associados a fraturas no Brasil foram: idade, história familiar de fratura, atividade física, tabagismo atual, quedas, qualidade de vida, consumo de alimentos, presença de diabetes melito e uso crônico de benzodiazepínicos.14 Assim, esses fatores podem auxiliar na seleção de indivíduos que deveriam realizar densitometria óssea, distinguindo indivíduos de m......
...inanciamento etc.), escolha do material de consumo, filmes, papéis, computadores etc.; além disso, supervisiona a manutenção dos equipamentos, que é muito onerosa. O radiologista está diretamente envolvido na realização dos exames, orientando os técnicos e biomédicos a fazerem o estudo daquele caso em particular. Ele também supervisiona os plantões noturnos e de fins de semana. Além disso, é imp......
...tado para mulheres em idade fértil – como estes agentes persistem na matriz óssea e podem ser detectados no sangue decorridos vários anos da conclusão do tratamento, existe um risco teórico de passagem para o feto ainda que a mãe tenha parado de tomar o fármaco. A duração da terapia de bisfosfonatos constitui uma área de interesse ativo na pesquisa sobre osteoporose. O uso de alendronat......
...uma ou mais placas de apoio depende da maior complexidade da fratura. Um fator determinante do resultado do tratamento é a via de acesso escolhida. Nas fraturas mais complexas, deve ser sempre lembrada a possibilidade de levantamento da tuberosidade anterior da tíbia para melhor visibilização da superfície articular. A desinserção parcial dos meniscos também pode ser necessária para a redução d......
...cos afetados. Esta alteração estrutural produz osso de tamanho expandido, menos compacto, mais vascularizado e mais suscetível a deformidade e fratura do que o osso normal. A maioria dos pacientes são assintomáticos. São alvos preferenciais o esqueleto axial, mais frequentemente afetando ossos da pelve (70% dos casos), fêmur (55%), coluna lombar (53%), crânio (42%) e tíbia (32%). Epidemiolog......
...lder patients in a medical intensive care unit. Arch Intern Med 2007;167:1629-34. [1]4. Sampson EL, Raven PR, Ndhlovu PN et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of donepezil hydrochloride (Aricept) for reducing the incidence of postoperative delirium after elective total hip replacement. Int J Geriatr Psychiatry 2007;22:343-9. [1]5. Wacker P, Nunes PV, Cabrita H, Forlenza OV.......
...a Proteína S A proteína C é um zimógeno dependente de vitamina K que se ativa mediante ligação com seu receptor específico e pela ligação entre a trombina e a trombomodulina na superfície endotelial. Na presença do seu cofator (a proteína S, também dependente da vitamina K), a proteína C ativada inativa os fatores V e VIII, impedindo a geração de trombina. Ambas as deficiências são transmitidas p......
...rinário acima de 400 mg/24 horas. d) Densidade mineral óssea baixa ou em declínio. - Abaixo de -2 desvios-padrão para mesma idade e sexo; - Osteopenia vertebral; - Declínio progressivo da densidade mineral óssea; - (Possivelmente: mulheres na pós-menopausa). e) Idade abaixo de 50 anos. f) Dúvidas quanto à possibilidade de monitorização adequada: - Paciente desej......
...rgia devem ser seguidos (inicialmente, a cada 6 meses; depois, anualmente) com avaliação dos sintomas e dosagem do cálcio sérico e creatinina e densitometria óssea a cada 1-2 anos; em pacientes com história de nefrolitíase, é recomendada a realização de ultrassonografia de vias urinárias. Devem ser feitas recomendações para manter a hidratação adequada, evitar diuréticos, lítio e imobilização pro......
...iscussão A osteoporose é uma síndrome caracterizada por baixa densidade e baixa qualidade arquitetural óssea com propensão ao desenvolvimento de fraturas por fragilidade, sendo totalmente assintomática até que alguma fratura ocorra. Os principais fatores de risco são idade, deficiência estrogênica e estado pós-menopausa, etnia asiática, tabagismo e antecedente familiar. Seu diagnóstico pode se......
...rmácia pelos pacientes, uma vez que a venda é livre. Os IBP têm sido também mencionados em aumento no risco de fraturas vertebrais, de antebraço e de punho2. O achado deste estudo de que o uso crônico de IBP se associa a aumento de risco de fratura de fêmur, especialmente em mulheres com história de tabagismo, deveria alertar os médicos para um uso mais criterioso e parcimonioso deste medicamento.......
...a, entretanto, recomendações contrárias ou favoráveis ao rastreamento em outros grupos. American Academy of Family Physicians · Rastreamento em mulheres de 40 a 64 anos de idade com fatores de risco para desenvolver osteoporose. Nossa paciente apresenta idade acima de 65 anos de idade, história familiar de osteoporose, é caucasiana e tem baixo índice de massa corp......
...os.A realização do exame em posição lateral minimiza o problema. O exame da coluna lombar em posição posteroanterior avalia o segmento de L1 a L4, que é usado para o diagnóstico de osteoporose e que apresenta a melhor sensibilidade para a monitoração terapêutica. O exame da coluna lombar na projeção lateral permite que se excluam as estruturas posteriores dos corpos vertebrais, minimizando os efe......
...é a idade de 90 anos. Em homens idosos, em particular as fraturas de rádio distal são um marcador precoce e sensível de fragilidade óssea correlacionando com risco aumentado de fratura de quadril, outra consideração importante é que fraturas em homens podem com frequência maior do que em mulheres ser atribuível à osteomalácia. Não se sabe exatamente qual é a proporção de homens que apresentam oste......