.... In: Campbell's Operative Orthopaedics, 10th, Canale ST. (Ed), Mosby, Philadelphia 2003. p.2873. Cummings SR, Rubin SM, Black D. The future of hip fractures in the United States. Numbers, costs, and potential effects of postmenopausal estrogen. Clin Orthop Relat Res 1990; :163. Huddleston JM, Whitford KJ. Medical care of elderly patients with hip fractures. Mayo Clin Proc 2001; 76:295. ......
...o controlado (2 g/dia de ranelato de estrôncio vs placebo) com duração de 5 anos. Os autores concluíram que o ranelato de estrôncio é uma medicação efetiva e segura para o tratamento da OP vertebral e não vertebral, com um mecanismo único de ação. TÓPICOS IMPORTANTES · A osteoporose é uma doença esquelética caracterizada pelo comprometimento da resistência óssea, predispondo a um risco ......
... em mulheres pós-menopausa,24 porém exercícios com carga são mais efetivos no tratamento da osteoporose, pois fortalecem a musculatura, aumentam a agilidade, a força, melhoram a postura e o equilíbrio, além de diminuírem o risco de quedas.9 Atividades físicas leves, como caminhadas, devem ser aconselhadas diariamente, porém atividades com carga leve, com séries de 15 repetições, devem te......
...ados forem negativos, é necessária avaliação adicional do trato intestinal para excluir outra patologia com apresentação semelhante. Cintilografía com leucócitos marcados 2 Cintilografia com gálio 2 RM de abdome com ou sem contraste 2 Escala dos critérios de adequação: 123456789 1 = menos apropriado; 9 = mais apropriado. Tabela 3: Condição clínica:......
...nte, não foi demonstrado que a teriparatida previne a fratura de quadril. Além disso, este fármaco não tem a aprovação do FDA para ser utilizado com este propósito.61 A teriparatida é administrada à noite, em uma dose subcutânea padrão que é aplicada por meio de um sistema de distribuição do tipo caneta. Seus efeitos incluem rubor, hipercalcemia e hipercalciúria. Os pacientes podem ser ......
... Essa estrutura, semelhante à do calcâneo, é muito eficiente na função de absorver e distribuir carga. Contudo, quando atingida por trauma, sua reconstrução é muito difícil. A articulação do fêmur com a tíbia é assimétrica, devido a sua incongruência óssea, sendo, portanto, instável. O compartimento medial resulta da articulação do côndilo medial do fêmur em forma convexa com o côndilo me......
...e Paget, sendo altamente eficazes na supressão do metabolismo ósseo que é característica da doença. Ensaios clínicos randomizados têm mostrado que os aminobifosfonados são superiores ao simples bifosfonatos, tais como o etidronato na supressão da remodelação óssea em doença de Paget, mas não em melhorar sintomas. Os níveis de fosfatase alcalina começam a cair cerca de 10 dias após o início do trat......
...andomized trial. J Am Geriatr Soc 2001;49:516-22. 12. Mesulam MM. Principles of behavioral and cognitive neurology. 2. ed. New York: Oxford University Press; 2000. 13. Pisani MA, Murphy TE, Van Ness VH, Araujo KLB, Inouye SK. Characteristics associated with delirium in older patients in a medical intensive care unit. Arch Intern Med 2007;167:1629-34. [1]4. Sampson EL, Raven PR, Ndhlovu PN et al......
...vento raro; · a frequência da deficiência de proteína C é baixa (1/200 na população em geral); · resultados falso-positivos são observados durante a fase aguda da trombose. Recomenda-se iniciar o anticoagulante oral em doses baixas (varfarina 2 mg/dia nos primeiros 3 dias, seguido por aumento gradual da dose), ainda durante a heparinização, em indivíduos com deficiência conhecida.......
...menta a absorção tubular distal do cálcio e aumenta a excreção renal de fósforo. A vitamina D, por sua vez, tem como fonte principal a dieta e a síntese na pele. A luz solar transforma o 7-dihidroxicolesterol em pré-vitamina D, quando após reação de isomerização forma a vitamina D3. O produto final destas reações é o metabólito 1,25 hidróxi-D3 cuja principal fonte é o rim. A sua principal ação ......
... mesma lógica da avaliação do paciente com hipercalcemia. Os pacientes com HP e hipercalcemia da malignidade se apresentam com hipofosfatemia associada; portanto, essas duas causas, baseadas nesse achado, não podem ser diferenciadas. Deve-se descartar o uso de medicações que causem hipercalcemia e obter dados clínicos que sugiram etiologia específica. O primeiro passo na avaliação do paciente com......
...é uma síndrome caracterizada por baixa densidade e baixa qualidade arquitetural óssea com propensão ao desenvolvimento de fraturas por fragilidade, sendo totalmente assintomática até que alguma fratura ocorra. Os principais fatores de risco são idade, deficiência estrogênica e estado pós-menopausa, etnia asiática, tabagismo e antecedente familiar. Seu diagnóstico pode ser firmado por meio do diagn......
...-dose proton pump inhibitors after endoscopic treatment in patients with bleeding peptic ulcer: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 2010 May 10; 170:751. [link para o abstract]. Inibidores da bomba de prótons e tabagismo aumentam o risco de fratura do fêmur Carlos Eduardo Marcello Inibidores da bomba de prótons e tabagismo aumentam o risco de fra......
...diversos tecidos-alvos, dependendo da predominância de um dos tipos de receptores estrogênicos: a (ativador) ou b (inibitório), tendo ação diminuidora da reabsorção óssea. A medicação foi avaliada no estudo MORE (Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation), com aumento de densidade óssea de 2,1% na coluna lombar e 2,6% no colo do fêmur (ganho menor do que é obtido com bifosfonados e estrogênios).......
...ion, as seguintes: -Mulheres com 65 anos ou mais e homens com 70 anos ou mais, independente da presença de fatores de risco adicionais. -Mulheres entre 50 e 69 anos de idade pós-menopausadas com fatores de risco para fratura. -Adultos com fratura com > 50 anos de idade (exceto se trauma significativo). -Pacientes com condições como artrite reumatoide ou usando uma medicação (como glico......
...e proposta é de 1,25-2,5 mg ao dia, mas atualmente não é recomendada para o tratamento da osteoporose. 8-Isoflavonas As isoflavonas são micronutrientes com propriedades semelhantes ao estrógeno nos ossos, mas sem efeitos em outros tecidos-alvo, apesar do efeito favorável nos marcadores bioquímicos não existe evidência de efeito em diminuição de fraturas. A dose recomendada é de 600 mg ao dia ......