... horas antes da cirurgia e continuar por 24 horas após a cirurgia. Uma escolha razoável é uma cefalosporina de primeira geração. Por exemplo, cefazolina 1 a 2 g por via intravenosa a cada 8 horas, em hospitais onde a resistência à oxacilina não é predominante. A opção para pacientes alérgicos à penicilina ou em ambientes com altos índices de resistência à oxacilina é a vancomicina (1 g por via in......
...xecutive Summary of the 2005 Position Development Conference. J Clin Densitom 2006; 9:4-14. 2. Black D, Delmas PD, Eastell R, et al. Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis. N Eng J Med 2007; 356:1809-22. 3. Brown JP, Josse RG. 2002 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada. JAMC 2002; 167(10 suppl):1-34. 4. ......
... causa secundária, sendo as causas mais comuns na atenção primária o abuso de álcool e o uso crônico de glicocorticoide.1,9 A doença pode ser primária ou secundária a uma série de distúrbios (Quadro 202.1). É classificada como primária quando a doença resulta do processo fisiológico de redução da massa óssea, sem outros fatores causais, tendo como causas principais a menopausa e a senili......
... .3114 – Nódulo solitário .3115 – Atelectasia com pneumonite obstrutiva .3116 – Achado raro Inclui síndrome de Cushing, síndrome carcinoide, localização medastinal ou extrabrônquica .3119 – Outros .312 – Doenças císticas do pulmão ......
... está associada a maior morbidade e mortalidade, em comparação a todos os outros tipos de fratura. Os casos de morte podem ser resultantes das complicações associadas, tais como embolia pulmonar ou pneumonia. Somente 1/3 dos pacientes com fratura de quadril recupera os níveis funcionais antigos. É interessante notar que 1/3 dos pacientes são internados em estabelecimentos de assistência de longa d......
...ral (Fig. 65.2). Fig. 65.1 LPFM desinserido no fêmur, demonstrando sua espessura e inserção na patela. Fig. 65.2 LPFM e sua relação com o músculo vasto medial. É importante observar as traves de relação entre o músculo e o ligamento (seta). Quadro clínico O exame clínico do joelho em casos agudos é difícil e impreciso. Os sinais clínicos são, na maioria ......
... hoje. Um locus genético predominante nestes pacientes é o 18q, outra mutação descrita é no gene SQSTM1. A doença é comum em algumas partes nos EUA, assim como na Europa, Austrália e Nova Zelândia, sendo rara em asiáticos. Fisiopatologia Infecções pelo paramixovírus têm sido implicadas como possível fator precipitante da doença, com base na observação de corpos de inclusão intranucleares que......
...s cerebrais focais (em topografias estratégicas). Os principais fatores predisponentes e precipitantes estão listados nas tabelas 1 e 2. Tabela 1: Fatores predisponentes para delirium Fatores predisponentes para delirium · Idade = 65 anos · Sexo masculino · Demência · Declínio cognitivo · História de delirium · Depressão · ......
... clínica) – em associação a um episódio de trombose venosa ou arterial ou mau passado gestacional (morte fetal com = 10 semanas inexplicada; 3 ou mais abortos com < 10 semanas sem causa obstétrica; um ou mais partos antes de 34 semanas por eclâmpsia, pré-eclâmpsia ou insuficiência placentária). AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA História clínica e exame físico minuciosos são fundamentais na avaliação ......
...m a ter pouco controle na concentração sérica de cálcio. Outro hormônio que pode influenciar a calcemia é o peptídeo relacionado ao PTH (PTHrp), que se liga aos receptores do PTH e também eleva o cálcio sérico. O PTHrp é secretado por algumas neoplasias e é o responsável pela hipercalcemia humoral da malignidade; seu papel fisiológico ainda não é totalmente esclarecido, mas parece ter importâ......
...ão autônoma do PTH independente da calcemia. A etiologia mais frequente do HP são os adenomas de paratireoide, que representam de 80 a 85% dos casos de HP; de 25 a 30% dos pacientes apresentam mutações no braço longo do cromossomo 11 (gene menin) e da ciclina D1 em 5%. A hiperplasia difusa de paratireoides, por sua vez, representa 15 a 20% dos casos de HP, acometendo, em geral, todas as glândulas......
...a tensão a que a região é submetida. A fixação cirúrgica da fratura é crucial para a reabilitação motora e o controle álgico, estando indicada na maioria absoluta dos casos, o mais precocemente possível, exceto por pacientes com expectativa de vida muito limitada, demência avançada ou descompensação clínica impeditiva. Estratégias diversas são possíveis e incluem a utilização de parafuso dinâmico......
...an 31; 344:e372. [link para o abstract] 2. Wang CH, Ma MH, Chou HC, Yen ZS, Yang CW, Fang CC et al. High-dose vs non–high-dose proton pump inhibitors after endoscopic treatment in patients with bleeding peptic ulcer: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 2010 May 10; 170:751. [link para o abstract]. Inibidores da bomba de prótons e tabagismo aume......
... reposição hormonal por tempo prolongado US Prevention Task Force · Rastreamento de mulheres acima de 65 anos de idade; · Mulheres acima de 60 anos com risco de fraturas osteoporóticas. · Não apresenta, entretanto, recomendações contrárias ou favoráveis ao rastreamento em outros grupos. American Academy of Family Physicians · Rastreamento em mul......
... significativo). -Pacientes com condições como artrite reumatoide ou usando uma medicação (como glicococorticoide em dose de prednisona > 5mg por pelo menos três meses) associada com baixa densidade mineral óssea ou perda óssea. O seguimento após o rastreamento inicial sugerido é o seguinte: -Em pacientes com índice T entre -2.00 e -2.49 com fatores de risco para perda óssea, como uso de ......
...e de proteínas séricas e urinárias para avaliar doenças hematológicas mieloproliferativas nos casos onde existe suspeita. 4-Marcadores de formação e reabsorção ósseo não têm grande valor e não devem ser solicitados como rotina. 5-Em casos onde existe dúvida entre osteoporose e osteomalácia, a biópsia óssea com marcação com tetraciclina pode ser necessária. Manejo Exercícios de res......