...dem adotar os métodos retrospectivos, como neste estudo, para validar seus dados. De todo modo, o alerta do presente estudo é a importância de se ter um programa de cuidados paliativos ambulatorial. Bibliografia Brian Cassel J et al. Effect of a home-based palliative care program on healthcare use and costs. J Am Geriatr Soc 2016 Nov; 64:2288 Avaliação de Cuidados Paliativos Fora do Hospit......
...1.075 indivíduos para comparação dentro de cada um dos quatro grupos, classificados de acordo com a doença: câncer, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), insuficiência cardíaca (IC) e demência. Todos os pacientes estavam mortos no momento do estudo retrospectivo, e tinham sido beneficiários do Medicare Advantage com, pelo menos, 2 anos de dados de uso antes da morte. A idade média no momento ......
...orte, para cada grupo de doença, foi de mais de 80 anos. O serviço de cuidados paliativos era fornecido por uma equipe multidisciplinar de forma domiciliar e em clínicas. Os resultados avaliados incluíram custos hospitalares, entre outros gastos de saúde, taxas de readmissão, internações hospitalares e dias de internação, uso de unidade de terapia intensiva nos últimos 30 dias de vida e morte den......
...tesda síndrome de delirium. Fisiopatologia Adoença é pouco compreendida, e múltiplas teorias têm sido elaboradas para suaexplicação. O delirium parece ser umgrande marcador de fragilidade e baixa reserva funcional em pacientes idosos.Alterações em diferentes órgãos e sistemas podem se manifestar de formainespecífica, geralmente com descompensação em órgãos de menor reserva ? no casode idosos com d......
...ia Intensiva/Medicina Hospitalar/Cuidados Paliativos Contexto Clínico Tornou-se uma prática absolutamente necessária em qualquer UTI a discussão do plano terapêutico e das metas de tratamento com o paciente ou seus familiares. Fazer este planejamento, conseguindo expor questões prognósticas na discussão é algo extremamente necessário, porém nem sempre é fácil de ser feito, seja por questões ......
...erebral produzida por uma grande variedade de causas que diferem de acordo com a idade dos pacientes. Entretanto, em dois terços dos casos, não se consegue encontrar uma causa específica. A prevalência e a incidência cumulativa de epilepsia aumentam com a idade, sendo que os picos máximos ocorrem em idosos e em pessoas muito jovens. As convulsões são ainda mais comuns, ocorrendo em até 10% da pop......
...tipsicóticas são muitas vezes ineficazes; em 2005, uma meta-análise de estudos controlados mostrou um aumento do risco de morte associado com o uso dessas drogas em pacientes com demência, mas caso não ocorra melhora com outras medidas, uso cauteloso de antipsicóticos pode ser realizado. Quando disponível, deve ser oferecida consulta de cuidados paliativos ou referência para hospice. Estudos obser......
...esquisado sobre RCP. Normatizações e treinamentos estruturados (Advanced Cardiac Life Suport, Basic Life Suport, Pediatric Advanced Life Suport), visando uma melhora do atendimento da parada cardiorrespiratória (PCR), bem como o desenvolvimento de tecnologias, passam por constantes revisões que procuram aprimorar os resultados da RCP, sendo que a última delas foi publicada em 2005 pela American He......
...erminativas que resulte na modificação genética da descendência. Art. 17. Deixar de cumprir, salvo por motivo justo, as normas emanadas dos Conselhos Federal e Regionais de Medicina e de atender às suas requisições administrativas, intimações ou notificações no prazo determinado Art. 18. Desobedecer aos acórdãos e às resoluções dos Conselhos Federal e Regionais de Medicina ou desrespeitá-l......
...ot diminished among recipients with uncomplicated diabetes mellitus: an analysis of the United Network of Organ Sharing database. Circulation 2006;114:2280–7. 99. Thomas HL, Banner NR, Murphy CL, et al; Steering Group of the UK Cardiothoracic Transplant Audit. Incidence, determinants, and outcome of chronic kidney disease after adult heart transplantation in the United Kingdom. Transpl......
... terapia com corticosteroides é o tratamento de primeira linha para a maior parte dos pacientes com CMME. Embora a dexametasona seja usada com frequência, ainda não se conhece a dose ideal. Tipicamente, administra-se uma dose inicial de 16 mg IV, seguida de uma dose 4 mg IV em intervalos de 4 a 6 horas. Ainda não se sabe exatamente qual é o papel de doses iniciais mais elevadas de até 100 mg de de......