...tre elas: Gonorreia e Chlamydia Diagnóstico: pode ser realizado por cultura em meio específico, como Thayer-martin ou Ágar-Chocolate, ou teste de amplificação de ácido nucléico com uma amostra de urina. Tratamento: em pacientes com gonorreia: ceftriaxona (250 mg por via intramuscular) e azitromicina (1 g por via oral em uma dose única) ou doxiciclina (100 mg por via oral duas vezes por dia ......
...inal e distensão abdominal por acúmulo de gases, ou náusea. A maioria dos casos de proctocolite resulta da prática de sexo oral-genital ou oral-anal (anilíngua, conhecida também como rimming) e é causada por espécies de Shigella, Salmonella ou Campylobacter; E. histolytica; ou, ainda, pelas sorovariantes causadoras de LGV de C. trachomatis. A infecção por G. lamblia envolve apenas o intestino delg......
...redominam as fibras simpáticas beta-adrenérgicas. O colo vesical não é um verdadeiro esfincter, mas algumas fibras do detrusor se dispõem, circularmente, em torno do colo vesical. Sua inervação é, em grande parte, simpática alfa-adrenérgica. O suprimento nervoso simpático se origina em células da coluna lateral da medula entre T11 e L2. O esfincter externo é um músculo estriado de controle volunt......
...rtex, após administração intravenosa de organismos Candida albicans, que penetra através dos glomérulos nos túbulos proximais e, em seguida, são eliminados na urina. Estudos de autópsia encontram microabscessos renais corticais na maioria dos pacientes que morrem com candidíase invasiva.Em pacientes com sondas vesicais permite a formação de um biofilme e persistência do organismo no trato urinário......
...rando descartar a presença de anormalidades como diabetes melito, HAS e malignidades. O exame físico deve avaliar, ainda, a volemia, os sinais sugestivos de disfunção cardíaca e as condições sistêmicas. Alguns achados podem ser sugestivos da causa da proteinúria, como a história de infecção do trato respiratório superior e hematúria macroscópica, que aumentam a possibilidade de nefropatia por imu......
...venção de ITU Indica-se profilaxia para casos de ITU recorrente em que há uma frequência elevada de recidivas ou novas infecções, apresentando três ou mais episódios por ano. As recomendações para prevenção de ITU que constam na literatura são as seguintes: •Suspensão de uso de diafragma e pomadas espermaticidas. •Uso de suco ou cápsulas de uva-do-monte (cranberry). •Antibiótico profilático. ......
...m si não aumenta a mortalidade.78 Em vez disto, a bacteriúria parece ser um marcador de condições precárias de saúde, em particular entre os pacientes idosos. Não surpreende, então, que a terapia antimicrobiana para bacteriúria assintomática em idosos não promova benefícios clínicos demonstráveis.79,80 As relações existentes entre ITU recorrente, pielonefrite crônica e insuficiência renal foram ......
...lar e necrose papilar; detecção do sítio e causa da obstrução Análises com radionuclídeos Detecção de obstrução urinária e vazamento de urina; exame para detecção de estenose arterial renal; avaliação do fluxo arterial renal Arteriografia renal Detecção de estenose arterial renal; avaliação em busca de evidências de vasculite; distinção de massas vasculares vs. sólidas Cis......
...laringotraqueal pode resultar em estenose subglótica que é melhor tratada com injeção local de corticosteroide aliada à terapia de dilatação. É comum haver envolvimento da orelha, particularmente otite média, que pode acarretar perda auditiva. O desenvolvimento de pseudotumores orbitais pode causar proptose, oftalmoplegia, dor intratável e perda da visão. Estas massas inflamatórias e fibrosas pode......
...tudo randomizado, a terapia antifator de necrose tumoral não conferiu nenhum benefício adicional ao tratamento com corticosteroide de pacientes com ACG.48 Tem sido demonstrado que a adição de doses baixas de aspirina à terapia com corticosteroide minimiza as complicações isquêmicas da arterite temporal.49 Tem havido apenas relatos pouco confiáveis acerca do sucesso do uso adjunto de azatioprina, ......
...n Infect Dis 38:161, 2004 77. Sobel JD, Bradshaw SK, Lipka CJ, et al: Caspofungin in the treatment of symptomatic candiduria. Clin Infect Dis 44:e46, 2007 78. Bengtsson C, Bengtsson U, Bjorkelund C, et al: Bacteriuria in a population sample of women: 24-year follow-up study: results from the prospective population-based study of women in Gothenburg, Sweden. Scand J Urol Nephrol......
...querer drenagem ou intervenção cirúrgica, incluindo abcessos, pielonefrite enfiseamtosa, necrose papilar, ou pielonefrite xantogranulomatosa. Em raras ocasiões, o paciente terá um organismo multi-resistente que é suscetível apenas para a administração parenteral de antibióticos ou será intolerante com agentes que podem ser administrados por via oral. No entanto, muitas mulheres com pielonefrite po......
..., essas células podem não ser diferenciadas de forma confiável. As células escamosas de origem uretral, vaginal ou cutânea são células grandes com núcleos pequenos. Um dos elementos mais importantes a serem examinados são os cilindros, os quais são classificados com base na sua forma e na sua origem. Eles consistem de uma matriz de glicoproteína urinária de Tamm-Horsfall (uromodulina) na forma d......
...osseiro de C3, IgG e IgM. · Microscopia eletrônica (ME): depósitos subepiteliais, eletrodensos, ao longo da membrana glomerular, lembrando humps de camelos. Algumas proteínas específicas são as principais suspeitas de terem relação causal com o desenvolvimento da glomerulonefrite, que são o NAPir, que é o “receptor de plasmina associado a nefrite” e a exotoxina estreptocócica tipo B. O......
...sco de progressão para doença ativa. Existe uma preocupação significativa quanto à possibilidade de a epidemia global de tuberculose continuar piorando, caso não se considere com maior atenção a doença em si e o desenvolvimento de novas ferramentas para seu tratamento e controle (p. ex., uma vacina efetiva; novos agentes terapêuticos e regimes de tratamento mais curtos; e aprimoramento do diagnóst......
...e 5 a 10% do normal, estes grandes antígenos de von Willebrand predominam, ligam-se às plaquetas e causam agregação plaquetária e formação de trombos nos vasos pequenos. Foram postulados 2 mecanismos primários para a patogênese da PTT: o funcionamento anômalo da ADAMTS-13 e a não clivagem dos antígenos de von Willebrand. Na formas familiar ou crônica recidivante da PTT, os pacientes podem aprese......