...upressão e transplante de órgãos e medula óssea, bem como em pacientes que recebem múltiplos antibióticos, glucocorticoides, ou ambos durante longos períodos de tempo. Deve-se realizar culturas de fungos de urina e obter biópsia da bexiga e próstata. É recomendada a avaliação para presença de bolas fúngicas no sistema renal coletor e bexiga e na presença de uma massa renal. Tratamento: drogas an......
..., miconazol, terconazol, tioconazol) por 3 a 7 dias; fluconazol, 150 mg, VO (dose única) Metronidazol, 2 g, VO (dose única); metronidazol, 500 mg, VO, 2 x/dia, por 7 dias Metronidazol, 500 mg, VO, 2 x/dia, por 7 dias; metronidazol em gel a 0,75%, 5 g, intravaginal, todas as noites por 5 dias; clindamicina em creme a 2%, 5 g, intravaginal, todas as noites por 7 dias Tratamento do parcei......
...mento de 10 a 20 mil casos novos por ano. Em 1989, gastou-se, nos Estados Unidos, 6 bilhões de dólares com os cuidados assistenciais direcionados aos novos casos de lesão medular(Lianza, 1999). Wyndaele e Wyndaele (2006), em estudo de revisão, referiram que a prevalência de lesões traumáticas da medula espinal variava de 223 a 755 casos/milhão de habitantes e a incidência de casos novos de 10,4 a ......
...aixo peso ou após instrumentação do trato gênito-urinário. A mais comum espécies é a C. albicans, e a maioria das cepas são sensíveis ao fluconazol. A presença de sondas vesicais faz a erradicação da candidúria muito difícil. Muitas vezes, a simples remoção do cateter, sem a administração de drogas antifúngicas pode resolver a infecção urinária e urocultura de seguimento vai mostrar se resolução d......
...a em exames urinários, sem outras alterações do sedimento urinário como hematúria, cilindros anormais ou redução da filtração glomerular, assim como ausência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes melito; na maioria dos casos em que ela é verificada, o paciente se encontra assintomático. Os agentes vasopressores, como a angiotensina e a norepinefrina, tendem a aumentar a proteinúria. ......
...mais baixas (103 a 105 UFC/mL), e 10 a 20% das mulheres sintomáticas evidenciam resultado negativo de urocultura (contagem inferior ao limiar de isolamento laboratorial). Dessa forma, pela bacteriologia previsível em quadro clínico característico, as limitações e a demora do resultado da urocultura quantitativa e, mais importante, pela acurácia do diagnóstico clínico, a recomendação atual é a segu......
... indução de citocinas inflamatórias, levando ao influxo de leucócitos polimorfonucleares para dentro do epitélio da bexiga. A E. coli pode escapar da morte dentro das células e, desta forma, evitar a depuração por exfoliação, para então infectar as células epiteliais circundantes e subjacentes. Junto ao epitélio da bexiga, a E. coli pode escapar da imunovigilância e persistir em níveis subclínicos......
...opista treinado em exame de urina. Se a glomerulonefrite parecer um diagnóstico improvável, com base nos achados clínicos, deve ser realizada uma urinálise seriada para se determinar se a hematúria é transiente ou persistente. A hematúria transiente, particularmente em indivíduos jovens, é um achado bastante comum e raramente indica existência de uma patologia significativa.26 Quando presente em......
...a hipótese de uma infecção nova ou recrudescente. Os pacientes infectados pelo vírus do herpes-zóster podem apresentar febre e dor antes do aparecimento das vesículas. Pneumocystis jiroveci, citomegalovírus (CMV) e infecções fúngicas sistêmicas, bem como a reativação de doenças micobacterianas, são observados com maior frequência em pacientes submetidos à imunossupressão. A imunossupressão produzi......
...u neuropatia periférica. Pacientes que necessitam de terapia à base de corticosteroide prolongada para controle da doença ou pacientes que apresentam marcadores clínicos da doença grave usualmente são tratados com glicocorticoides e um agente imunossupressor adicional, como a ciclofosfamida ou metotrexato. As indicações para a terapia combinada inicial ainda não estão suficientemente definidas. ......
...nseridas mediante técnica asséptica e, assim como sua manutenção, somente por profissionais treinados É obrigatório o uso de um sistema de drenagem fechado e estéril. A sonda vesical e o tubo de drenagem jamais devem ser desconectados, exceto quando houver necessidade de irrigação para aliviar a obstrução. Em tais circunstâncias, deve ser empregada uma técnica estritamente asséptica Obte......
...cada, dor e hipersensibilidade no flanco costo-vertebral ou desconforto pélvico. Em pacientes cujos cateteres foram removidos na últimas 48 horas, os sintomas foram disúria, urgência e micção frequente. Deve-se descartar ter pielonefrite (ou em homens, prostatite) antes de iniciar a terapia para a cistite aguda. Febre, sinal de Giordano, dor costovertebral, náuseas e vômitos são sugestivos de pie......
...lobina urinária confirma o diagnóstico. As tiras de reagentes são específicas para a glicose, dependendo da glicose oxidase para catalisar a formação de peróxido de hidrogênio, que, então, reage com peroxidase e um cromógeno para produzir uma mudança de cor. Altas concentrações de ácido ascórbico ou cetoácidos reduzem a sensibilidade do teste. No entanto, o grau de glicosúria que ocorre na cetoa......
...nflamatórias infiltrantes extraglomerulares. Várias etiologias são associadas e incluem: 1. Causas pós-infecciosas: pós-infecção estreptocócica principalmente piodermites e amigdalites, infecções virais, endocardite, abscessos viscerais etc. 2. Secundária a deposição de complexos imunes: lúpus eritematoso sistêmico, nefropatia por IgA. 3. Secundária a vasculites sistêmicas: granulomat......
...aborado em forma de colaboração, com envolvimento do departamento de saúde pública, o qual, por sua vez, deve dispor de recursos e capacidade de fornecer TDO aos pacientes com tuberculose, no contexto ambulatorial. A agência de saúde pública local é responsável pela condução de uma investigação de contato, com o objetivo de identificar outros indivíduos que foram expostos a um paciente infectado (......
...rto prazo do que a angioplastia. O reparo cirúrgico dos aneurismas (as “contas” observadas na arteriografia) torna-se necessário em casos de pacientes com hipertensão não controlada ou que estejam gestantes. Arterite de Takayasu A arterite de Takayasu é uma arterite inflamatória que envolve a aorta e seus ramos. Afeta principalmente a aorta ascendente e seus ramos arteriais (as artérias caró......