...ists www.ascp.com Assisted Living Federation of America www.alfa.org CareGuide www.careguide.net Family Caregiver Alliance www.caregiver.org Gerontological Society of America www.geron.org Geriatrics at Your Fingertips* www.geriatricsatyourfingertips.org Medicare www.medicare.gov National Adult Day Services Association www.ncoa.org/nadsa ......
...s/2012profile.pdf (accessed May 22, 2014). 2. American Geriatrics Society. The Geriatrics Workforce Policy Studies Center FAQs. Available at: http://www.americangeriatrics.org/advocacy_public_policy/gwps/gwps_faqs/id:3183 (accessed May 22, 2014). 3. Geriatric assessment methods for clinical decisionmaking. Natl Inst Health Consens Dev Conf Consens Statement 1987;6:1–8. ......
... também foi associado à síndrome dos ovários policísticos, que pode causar infertilidade e deve ser igualmente discutida com as pacientes antes da prescrição. A carbamazepina é outro agente antiepilético com fortes evidências de sua ação no tratamento do transtorno bipolar. Este fármaco parece ter eficácia comparável a do lítio no tratamento da mania aguda e nas fases de manutenção.102 A carbama......
... -Exclusão de infecção -Exclusão de retenção urinária ou fecal -Monitoramento de dor incontrolável -Monitoramento da retirada de medicamentos -Exclusão de condições cardíacas, respiratórias e neurológicas agudas Figura 3 - Lista de verificação para avaliação de pacientes com delirium. Da mesma forma, o Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU) também é uma ferramenta muito ú......
...cal e déficits visuais-espaciais, como a negligência unilateral (isto é, ignorar um lado do corpo ou falhar em prestar atenção em pessoas ou objetos posicionados lateralmente em relação a um dos lados do corpo), estão associados a um resultado mais precário.24 O prognóstico também é afetado por problemas médicos coexistentes ou associados, como delirium e impactação fecal. Medidas de avaliação sim......
...D A suplementação com 800 UI/dia de vitamina D diminui o risco de quedas e fraturas na população idosa.50,59 A dose ou preparação ideal de vitamina D ainda precisa ser estabelecida, contudo, segundo as revisões sistemáticas já realizadas, uma dose de 800 UI/dia é mais efetiva do uma dose de 400 UI/dia na prevenção de fraturas.59 Casas de repouso cujos residentes receberam 800 UI/dia de vitamina ......
...etária de 36 a 83 anos) e predominantemente em mulheres.66 A cefaleia ocorre apenas durante o sono e faz o indivíduo afetado permanecer acordado durante um tempo significativo. A náusea é infrequente, e os sintomas autonômicos são raros. A dor de cabeça pode ser uni ou bilateral, latejante ou não, e de intensidade branda a severa. As dores de cabeça podem durar 15 minutos a 3 horas e ser frequente......
... mecânica. PRAS é uma das principais causas de IRASs e está associada a hospitalização prolongada e substancial morbidade e mortalidade.8 Os pacientes geriátricos em particular apresentam alto risco para PRAS devido a seu potencial quadro de deterioramento da saúde, suas condições de comorbidade e sua falta de mobilidade. Outros fatores de risco incluem quadro funcional ruim, comprometimento neur......
...d Prevention: Novovirus Q&A. www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-qa.htm (acessado em 15 de maio de 2010). [*] N. de R. T.: Popular sarna. Pacientes geriátricos Pacientes geriátricos Departamentos com pacientes de alto risco Parte 2 – Práticas de prevenção e controle de infecções para departamentos hospitalares específicos Manual de prevenção e controle de infecções para hos......
...bio do ciclo circadiano Medicamentos e outras substâncias Drogas, cafeína, álcool, nicotina, broncodilatadores, metildopa, antidepressivos que levam a um estado de alerta (p.ex., bupropiona e IMAO), fenitoína, corticoides, diuréticos, betabloqueadores, uso crônico de hipnóticos (prescritos ou não), imunossupressores Uma avaliação diagnóstica completa pode levar também à conclusão de qu......
...também cabe empacientes em uso de anticoagulantes orais de ação direta. Não há evidênciasuficiente para determinar o risco associado a aspirina ou heparinas de baixopeso molecular. Lesõesda Coluna Cervical Aincidência de lesão da coluna cervical é cerca de duas vezes maior em idosos doque em pacientes mais jovens com trauma fechado. As fraturas odontoides sãoparticularmente comuns em pacientes ger......
...em qualquer idade, é muito mais prevalente em adultos maisvelhos. A literatura sugere que pelo menos 1 em cada 10 idosos no DE e pelomenos 1 em cada 4 pacientes idosos hospitalizados apresentam delirium nomomento da admissão. Os médicos emergencistas podem falhar em reconhecer deliriumem > 70% dos casos. O delirium no DE está associado a aumento namorbidade, na mortalidade e no tempo de interna......
... feita com a dosagem do ACTH após estímulo com CRH. No caso do tumor adrenal secretor de cortisol (causa ACTH-independente), a exposição crônica a níveis supranormais de cortisol provoca bloqueio ou redução da resposta do corticotrofo hipofisário ao CRH; assim, os níveis de ACTH não se elevam acima de 30 pg/mL no teste de estímulo com CRH; por outro lado, os tumores produtores de ACTH (adenomas hi......
... evidência para uso no tratamento da HAS. São utilizadas há quase 5 décadas. Podem ser utilizados como monoterapia ou associados a outros anti-hipertensivos, particularmente IECA, betabloqueadores e bloqueadores do receptor de angiotensina (ARBs). O VII Joint National Committee recomenda que o tratamento da HAS seja iniciado com um tiazídico e, sempre que houver indicação de associação, que uma da......
...trofia ventricular esquerda em 50% dos hipertensos); · para hipertensos com suspeita clínica de insuficiência cardíaca, considerar a utilização do ecocardiograma para avaliar a função sistólica e diastólica; · teste ergométrico: em caso de suspeita de doença coronariana ou hipertensos diabéticos; · ultrassonografia de carótidas: indica se há sopro carotídeo, doença cerebrovascula......
...tes com pielonefrite raramente apresentam uma bacteremia associada a sequelas mais graves de infecção gram-negativa (isto é, deflagração dos sistemas do complemento, coagulação e cininas), que pode levar ao choque séptico, coagulação intravascular disseminada ou ambas. Quando há choque ou coagulação intravascular disseminada, a possibilidade de obstrução deve ser considerada. Em uma forma particul......
... de consultoria, indicando as prioridades a serem atendidas e apoiadas. Em outras palavras, os trabalhadores mais jovens preferem ser liderados, não administrados. Portanto, é preciso ter consciência dos traços de liderança desejados e das necessidades da força de trabalho entre as gerações de enfermeiros mais jovens. Mais enfermeiros estão fazendo mudanças nas carreiras para o nível corporativo,......
...fiança, a procura da verdade e a maturidade. Ensinar a tomada de decisão em dois níveis, o clínico/fisiológico e o administrativo, pode favorecer a capacidade do enfermeiro de fazer a transição do papel de cuidado ao paciente, no qual são tomadas as decisões que minimizam os riscos, para o papel administrativo, em que as decisões se concentram nos sistemas e nos processos que exigem uma atitude d......
...cine Artigo original: Gupta K, Stamm WE. Urinary Tract Infections. ACP Medicine. 2008;1-14. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figura 1 – Seward Hung. Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Luca......
...minância da DA entre os idosos, o diagnóstico diferencial de demência para pacientes com menos de 60 anos de idade é bastante diferente. Os pacientes mais jovens são mais propensos a apresentar distúrbios em que as vias metabólicas estão alteradas. Algumas destas doenças são as doenças mitocondriais, doença de Wilson e leucodistrofia metacromática. Doenças como a esclerose múltipla devem ser consi......
...procedimentos envolvendo a distinção entre a direita e a esquerda, as estruturas múltiplas (como os dedos das mãos e dos pés), ou os níveis múltiplos (como nos procedimentos na coluna), o sítio deve ser marcado de modo que a marca seja visível após o paciente ter sido preparado. Os enfermeiros são, muitas vezes, fundamentais para garantir que os sítios cirúrgicos sejam marcados, incentivando o env......
...participar da prestação do atendimento. Estratégia: Embora esteja sob a responsabilidade das lideranças e da equipe que administram o ambiente físico, a equipe de enfermagem também pode desempenhar seu papel na manutenção do ambiente seguro pela disposição apropriada das agulhas e objetos pontiagudos contaminados, pelo uso seguro dos equipamentos e pelo feedback sobre o projeto das áreas de at......
...a mulher, mas o seu filho também. Apresentamos a seguir os principais pontos da atualização das Recomendações de 2009 da US Preventive Services Task Force (USPSTF) na triagem para depressão em adultos. As Recomendações 1. O rastreamento melhora a identificação precisa dos adultos com depressão em cuidados primários. Instrumentos de rastreamento de depressão comumente usados incluem o Questio......
...de 99%. Entretanto, há uma grande variabilidade nas cefaleias, levando-se em consideração que causam uma grande diversidade de problemas. A dor produzida por cefaleias varia de leve a grave, e a frequência dos ataques varia de ocasional a diária. As cefaleias graves ou recorrentes são causas frequentes de visitas médicas ambulatoriais. Nos EUA, aproximadamente 3% de todas as visitas aos departame......
...ed realm. Lancet 2004;363:889. 3.Chouela E, Abeldano A, Pellerano G, et al. Diagnosis and treatment of scabies: a practical guide. Am J Clin Dermatol 2002;3:9. 4.Scheinfeld N. Controlling scabies in institutional settings: a review of medications, treatment models, and implemen- tation. Am J Clin Dermatol 2004;5:31. 5.Schlesinger I, Oelrich DM, Tyring SK. Crusted (Norwegian) scabies in patients......
...avaliação geral do paciente, com ênfase no estado nutricional. O profissional deve observar hábitos como mordiscar bochechas ou passar a língua nos lábios. A acurada descrição da lesão é o passo mais importante, incluindo: · região acometida e distribuição; · número de lesões; · tipo de superfície (aspecto visual e palpação); · coloração; · característi......
...são pré-maligna, sofrendo malignização em 4% a 6% dos casos. As características associadas a maior risco de transformação maligna são: · forma não homogênea; · aspecto verrucoso, vegetante ou com pontilhado hemorrágico; · presença de displasia epitelial; · lesões difusas; · associação com eritroplasia; · localização em assoalho bucal ou língua;......
...ADRDA (Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association) e para depressão com mais de quatro semanas de duração. A gravidade da depressão foi mensurada pela CSDD, com todos os participantes pontuando oito ou mais na escala. Participantes foram excluídos se estivessem muito graves clinicamente (p. ex., tentativa de suicídio), tivessem contraindicação absoluta aos antidepressivos, estivessem em......