...s, já que seu sucesso é comprovado. Na admissão e durante a internação hospitalar Nas tradicionais enfermarias médicas e cirúrgicas, existem poucas evidências da eficácia da AG na assistência prestada aos pacientes idosos. Uma exceção importante é o Hospitalized Elder Life Program (HELP), que utiliza o Confusion Assessment Method para identificar pacientes apresentando risco de sofrer um epi......
...prescindível fazer uma avaliação ampla dos principais domínios nas vidas de pacientes idosos. Esses domínios ? físico, cognitivo, social e médico ? causam impactos na função dos adultos idosos de diversas maneiras significativas e, com frequência, com alguma sobreposição. Principais Domínios Domínio físico O domínio físico envolve mudanças fisiológicas que surgem como parte de um processo no......
...xetina também é um potente inibidor de 2D6 e, com relação a este aspecto, apresenta um perfil de interações similar ao da fluoxetina. A coadministração de varfarina com fluoxetina também pode ser problemática, pois há relatos de casos de aumento da anticoagulação e do risco de sangramento associados ao uso desta combinação, provavelmente atribuível à inibição de 2C9 pela fluoxetina. Efeitos colate......
...ial. J Am Geriatr Soc 1999;47:850–3. 55. Kenny RA, Richardson DA, Steen N, et al. Carotid sinus syndrome: a modifiable risk factor for nonaccidental falls in older adults (SAFE PACE). J Am Coll Cardiol 2001;38:1491–6. 56. Harwood RH, Foss AJ, Osborn F, et al. Falls and health status in elderly women following first eye cataract surgery: a randomised con-trolled trial. Br ......
...bilitation: the natural course of clinical recovery, use-dependent plasticity and rehabilitative outcome. Cerebrovasc Dis 2007;23:243. 40. French B, Thomas LH, Leathley MJ, et al. Repetitive task training for improving functional ability after stroke. Cochrane Database Syst Rev 2007;(4):CD006073. 41. Duncan PW, Sullivan KJ, Behrman AL, et al. Protocol for the Locomotor Experience Applied Pos......
... fratura. Uma queda aumenta as chances de hospitalização, internação em casa de repouso e morte. Aproximadamente metade dos casos de queda envolvendo pacientes idosos resultam na produção de lesões em partes moles, como contusões, lacerações e abrasões. As complicações menos comuns são os hematomas subdurais e as fraturas cervicais. A maioria das fraturas de quadril que ocorrem em idosos resulta d......
...ca da meningite asséptica induzida por fármacos é igual à apresentação clínica da meningite viral. Os achados fornecidos pelo LCE são os mesmos obtidos com o LCE de pacientes com meningite viral, exceto por apresentar predominância de neutrófilos. No entanto, os eosinófilos estão presentes nos casos induzidos por imunoglobulina endovenosa. Cefaleia em salvas As cefaleias em salvas constitue......
...área ao redor seja mantida limpa23 Referências 1. National Institute on Aging: Dramatic Changes in U.S. Aging Highlight in New Census [press release]. Bethesda, MD: National Institutes of Health, March 9, 2006. www.nia.nih.gov/NewsAndEvents/PressReleases/PR2006030965PlusReport.htm (acessado em 15 de maio de 2010). 2. Fardo R.: Geriatrics. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infec......
...eres urinários, também podem aumentar o risco de infecção nessa população.2,3 As infecções comuns na população geriátrica incluem infecções do trato urinário, pneumonia e outras infecções do trato respiratório; infecções de pele e de tecidos moles; infecções gastrintestinais, incluindo Clostridium difficile (C. diff) e endocardite; gripe; sarna; e infecções causadas por organismos multirresistent......
...teofilina etc.) Metoclopramida Parkinsonismo, ação inapropriada de levodopa Antidepressivos tricíclicos Confusão, constipação, taquicardia, alteração de condução cardíaca, hipotensão; alteração do efeito dos anti-hipertensivos (aumenta efeito dos diuréticos e diminui efeito dos alfa-2-adrenérgicos) Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) Apatia, insônia, agi......
...rocirúrgico. Devem-se admitir pacientes comsangramento na TC de crânio em uma unidade de terapia intensiva. Pacientes emuso de varfarina, mas com TC inicial normal, podem ter sangramento tardio em 1 a8% dos casos; assim, repetir a TC de crânio às 24 horas detecta a maioria, masnão todas as hemorragias tardias. A alta após TC de crânio inicial negativatambém é razoável em pacientes com INRs mais ba......
...se, hipertensão ou explosões. Alucinações tendema ser visuais, embora alucinações auditivas possam raramente ocorrer, mas estassão muito mais características de alterações psiquiátricas.Uma vezque o delirium é um diagnóstico clínico, uma história completa e examefísico são fundamentais. Extrair uma história de cuidadores, cônjuges ou familiaresé o principal método para diagnosticar delirium. A com......
...do 100 mcg de CRH humano e 10 mcg de DDAVP, Newell-Price et al. mostraram melhora da acurácia diagnóstica em relação aos testes de CRH e DDAVP isolados (valores de corte dos incrementos de FS e ACTH de 38% e 350%, respectivamente). Porém, estes achados não foram confirmados posteriormente por outros autores, de forma que o teste combinado CRH+DDAVP não é rotina da maioria dos centros. 2.6. ......
... tiazídicos são drogas para uso ambulatorial. Como monitoração, recomenda-se dosagem de eletrólitos e função renal no início do tratamento e após algumas semanas de uso. Eventualmente, pode-se monitorar com dosagem de glicemia, colesterol e triglicérides, particularmente se são utilizadas doses acima de 50 mg/dia. Tais efeitos metabólicos são raros com doses de 12,5 a 25 mg/dia. Perdem eficácia em......
...o arterial por método indireto, com três medidas pela manhã e três à noite, durante cinco dias, realizado pelo paciente ou outra pessoa treinada, durante a vigília, no domicílio ou no trabalho, sendo consideradas anormais na MRPA as médias de pressão arterial acima de 135/85 mmHg. O MAPA, por sua vez, é um método que permite o registro indireto e intermitente da pressão arterial durante ......
...ca A bacteriúria detectada na ausência de sintomas referíveis ao trato urinário não justifica o uso da terapia antimicrobiana, exceto em contextos específicos. Estes incluem gestação; antes da cirurgia ou da manipulação instrumental do trato urinário e após o transplante renal. O tratamento da bacteriúria assintomática em pacientes imunossuprimidos em consequência de transplante não renal (ist......
...cia em enfermagem da UHC mostrou alta satisfação com o trabalho e a redução das taxas de rotatividade a aproximadamente 8% nos locais do programa de residência, um número significativamente mais baixo do que a taxa de rotatividade dos enfermeiros com bacharelado no primeiro ano em outras instituições, que pode atingir até 60%.11 Priorização dos serviços permanentes no trabalho e da educação co......
...e liderança nas seguintes áreas:17 · Os administradores novos desejavam aulas sobre negociação, gestão da qualidade, aspectos éticos e habilidades computacionais · Os administradores experientes desejavam aulas sobre habilidades de comunicação, modelos de prestação de atendimento de saúde e uso da pesquisa na prática · Os dois grupos desejavam aulas sobre orçamento, formação d......
...okari T, Sundqvist K, Nuutinen M, et al: Randomised trial of cranberrylingonberry juice and Lactobacillus GG drink for the prevention of urinary tract infections in women. BMJ 322:1571, 2001 55. Stothers L: A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in women. Can J Urol 9:1558, 2002 ......
...ecção pelo HIV também deve ser considerada. A avaliação para detecção de neurossífilis pode ser considerada nas regiões onde a sífilis primária ou secundária são observadas com alguma frequência. Embora nenhum destes testes esteja relacionado a uma demência comumente encontrada, são exames simples e econômicos que ajudam a excluir hipóteses de condições médicas gerais comuns. O exame do LCS, a uri......
...untos de administração para que o dispositivo de proteção do fluxo livre funcione adequadamente. Para testar se a bomba de infusão possui uma proteção contra o fluxo livre, deve-se desligar a energia e manter o conjunto de infusão preparado e carregado no dispositivo. Também, com todos os grampos dos equipos abertos e com o recipiente de líquido tão acima do dispositivo quanto o equipo permitir, v......
...utras atividades de registro, deve-se minimizar os erros de interpretação. A Tabela 5.4 fornece uma lista de abreviaturas identificadas pela Joint Commission a ser evitadas. Tabela 5.4. Lista de abreviaturas, acrônimos ou símbolos perigosos que não devem ser usados, segundo a Joint Commission Abreviatura Problema potencial Termo preferido U (para unidade) Confundido......
...graves é muito baixo. Referências: Siu AL et al. Screening for depression in adults: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA 2016 Jan 26; 315:380. O'Connor E et al. Primary care screening for and treatment of depression in pregnant and postpartum women: Evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA 2016 Jan 26; 315:388. Di......
...tórico de Cefaleia De um modo geral, o histórico cuidadoso da cefaleia é indispensável para fazer diagnósticos precisos. A descrição precisa da cefaleia é o elemento mais importante do histórico, com atenção especial nas características principais como frequência, localização, tipo, qualidade e gravidade da dor.4 É sempre útil perguntar aos pacientes sobre suas próprias crenças ou compreensão ......
...s caused by Dermatobia hominis, the human bot?y. J Am Acad Dermatol 2004;50(2 Suppl):S26–30. 73.Brewer TF, Wilson ME, Gonzalez MD, et al. Bacon therapy and furuncular myiasis. JAMA 1993;270:2087. 74.Jelinek T, Maiwald H, Nothdurft HD, et al. Cutaneous larva migrans in travelers: synopsis of histories, symptoms, and treatment of 98 patients. Clin Infect Dis 1994;19:1062. 75.Simon MW, Simon NP. C......
...prevenir sua eliminação pela resposta imune O diagnóstico é clínico. O estudo anatomopatológico mostra vesículas intra-epiteliais, formadas pela degeneração de células epiteliais infectadas pelo vírus. Apresenta, ainda, membrana basal íntegra e células de Tzanck (células epiteliais acantolíticas, que são células multinucleadas gigantes). Nos estudos de imunofluorescência, nota-se a presença de Ig......
... aos pacientes HIV-positivos com EAR Língua fissurada Escovação freqüente da língua para eliminar resíduos Glossite migratória benigna Corticosteróides tópicos nos casos sintomáticos Glossite rombóide mediana Antifúngicos sistêmicos (fluconazol/cetoconazol) ou locais (miconazol gel oral) Glossodínea Tentar identificar fatores sistêmicos e corrigi-los. Casos idiopáti......
... 8-5 (5-5) 76 7-7 (6-2) Diferença média do placebo (SE, 95% CI; p valor) 13ª semana - - 173 1,17 (0,72, -0,23 para 2,58; 0,10) 180 0,01 (0,70, -1,37 para 1,38; 0,99) 39ª semana - - 150 0,37 (0,76, -1,12 para 1,87; 0,62) 158 -0,66 (0,74, -2,12 para 0,76; 0,37) Comparações das diferenças foram feitas em 13 e 39 semanas. Os efeitos adve......