...floxacino, mas não o levofloxacino. Pacientes com risco cardiovascular prévio maior tiveram um risco de morte por causas cardiovasculares maior (de acordo com os dados do material suplementar do estudo). O efeito da azitromicina concentrou-se nos primeiros 5 dias, quando a droga estava efetivamente em uso, sugerindo que o mecanismo pró-arrítmico realmente depende da concentração sérica da droga. A......
... do paciente. Sugere-se considerar, além dos medicamentos individualmente, os grupos na avaliação da interação. O efeito adverso edema periférico ocorre dentro de 2 a 3 semanas após o início do tratamento. Cloroquina (Ver Difosfato de Cloroquina e Dicloridrato de Cloroquina) Clorpromazina (Ver Cloridrato de Clorpromazina) Codeína (Ver Fosfato de Codeína) Colecalciferol (Ver Car......
...dministrada em comprimidos, por via oral. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pico de concentração plasmática: 4 a 8 horas (intramuscular). t Início do efeito clínico: 1 a 3 dias. t Meia-vida: 4 a 11 horas.) t Ligação à proteínas plasmáticas: 95,4%. t Metabolismo: hepático (metabólito ativo). t Excreção: urinária. Efeitos adversos t Dor no lugar da injeção intram......
...ular(hipertensão, diabetes melito, obesidade) ou doença cardiovascular (doençaarterial coronariana, história de acidente vascular cerebral isquêmico oudoença arterial periférica), história prévia de TEV e trombofilia genéticaclássica, como a mutação heterozigótica do fator V de Leiden, são comorbidadescomuns em pacientes com Covid-19 hospitalizados, que aumentam, de formapotencial, o risco de TEV.......
...brinogenemia nesse contexto também tem valor prognósticopara casos mais graves. Em um estudo prospectivo avaliando o perfil de coagulação depacientes com covid-19, os níveis de D-dímero e fibrinogênio foram marcadamentemais altos entre os pacientes em comparação com controles saudáveis?. Pacientescom doença grave apresentaram valores mais altos de D-dímero e produtos dedegradação da fibrina do que......
...s séricas. · Lesão hepática idiossincrática aguda caracterizada por icterícia, alanina transaminase, 2 a 12 vezes acima do valor basal, febre e erupção cutânea. Esta última forma de lesão, geralmente, apresenta lesão celular mínima na biópsia hepática e não está associada à insuficiência hepática. A clindamicina pode, ainda, cursar com granulocitopenia e reações cutâneas. Fluor......
...getações obstrutoras e a manifestação tardia de rigidez do folheto podem promover uma disfunção valvar clinicamente significativa.46 O aspecto clínico dominante da EVP que ocorre durante os primeiros 60 dias subsequentes à cirurgia (EVP inicial) é a febre, independentemente de haver ou não um sopro regurgitante associado à valva protética. Alguns pacientes apresentam disfunção valvar pro......
...atrial (acentuação pré-sistólica). A severidade aumentada da estenose está associada a um murmúrio mais longo e a um frêmito. Com uma valva flexível, um som de abertura (o estalo de abertura) é ouvido, enquanto o fechamento repentino da valva estenótica ao final da diástole produz um 1º som cardíaco alto que confere uma qualidade de “pancadinha” ao batimento do ápice. Quando a valva sofre calcific......
...1 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. José Paulo Ladeira O fornecimento de conselhos sobre saúde e a instituição de medidas profiláticas pode ajudar a diminuir a morbidade e, por vezes, os riscos mortais de doenças infecciosas que podem ser adquiridas durante uma viagem internacional. O Centers for Disease Control ......
...es Interventions and Complications; HbA1C = hemoglobina A1C; I = controle glicêmico intensivo; IM = infarto do miocárdio; P = controle glicêmico padrão; SU = sulfonilureia; UKPDS = United Kingdom Prospective Diabetes Study; VADT = Veterans Affairs Diabetes Trial. Dados compilados das referências 47, 49, 50, 140 e 141. Nitidamente, o controle glicêmico precisa ser otimizado para que se alcance......
...s tendem mais a serem resultantes da doença de refluxo, espasmo ou estreitamento do esôfago, esofagite de comprimidos ou outras condições não relacionadas à infecção pelo HIV. Náusea, vômito e anorexia Náusea, vômito e anorexia podem ser efeitos colaterais da medicação (incluindo os antirretrovirais e antimicrobianos) ou podem resultar de acidose lática, gastrenterite aguda, hipogonadismo......
...prenavir sem o ritonavir não é recomendada. t Itraconazol: diminuição da biodisponibilidade do itraconazol. O uso concomitante não é recomendado. Considerar o uso de inibidores de protease como base da terapia antirretroviral para pacientes que estejam recebendo itraconazol. t Lopinavir: diminuição da concentração plasmática do lopinavir. É necessário fazer ajuste da dose do lopinavir de acordo ......
...ão hepática com alteração de INR e albumina podem ocorrer. A análise do líquido cefalorraquidiano geralmente é normal ou revela uma pleocitose leve com < 35 células / mm3, mesmo em pacientes com sintomas neuropsiquiátricos. Alterações de função renal são frequentes, mas em geral associadas à desidratação e posterior necrose tubular aguda. O diagnóstico da febre tifoide é feito por cultura do ......
...te, as pessoas infectadas pelo HIV revertem com mais frequência os testes sorológicos em comparação com as não infectadas, embora essa questão ainda permaneça sem solução. A resposta sorológica após o tratamento da doença latente talvez seja mais problemática que na doença primária. Não existem estudos de longo prazo à disposição. Outro tema que causa confusão é a variação na definição de sífilis......
...da ?F508, sendo cerca de 25% desses homozigotos para a mutação. Indivíduos afetados com um genótipo heterozigoto evidenciam características fenotípicas típicas, havendo menos de 5% de funcionamento da CFTR.1-5 Diferença de potencial nasal Em pacientes com FC, as anormalidades do transporte iônico no epitélio respiratório estão associadas a um padrão alterado na diferença de potencial n......
... chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(6):532-55. 4.Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. II Consenso Brasileiro de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). J Bras Pneumol. 2004;30(Supl 5):S1-S42. 5.Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Consenso Brasileiro de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Revisão ......
...a com alça de alta frequência. Evitam-se os métodos químicos na gestação, preferindo-se os cirúrgicos. Vacina contra o HPV. Existem duas vacinas contra o HPV: a bivalente (genótipos 16 e 18, relacionados ao câncer) e a quadrivalente (inclui também genótipos 6 e 11, relacionados às verrugas genitais). O uso é direcionado às meninas de 11 a 12 anos, especialmente antes de iniciar a atividade sex......
...dias) possibilita a rápida disseminação. A domesticação dos animais certamente contribui para uma maior disseminação da doença para os humanos. Acredita-se que adultos permaneçam infectantes de 5 a 7 dias após o início dos sintomas. Em crianças, esse intervalo é muito maior, o que aumenta o risco de contágio. A maior taxa de infecção a partir de animais foi relatada durante a denominada gripe aviá......
... Aumenta e, em seguida, altera a liberação de ACh a-latroxina produzida pela aranha viúva negra Liberação maciça de neurotransmissores Compostos organofosforados Ligam-se irreversivelmente à AChE Curare Liga-se ao AChR e bloqueia sua ativação a-conotoxina de pequenos caracóis marinhos Liga-se ao AChR e bloqueia sua ativação a-bungarotoxina produzida pela serpen......
...o a mesma radiografia de tórax discordam em cerca de 10% dos casos. Por esse motivo, em pacientes com dúvida diagnóstica pode ser necessário realizar tomografia de tórax sem contraste, em pacientes imunossuprimidos com sintomas respiratórios e radiografia de tórax normal a tomografia de tórax também pode ser indicada. Em pacientes com infiltrados que sugerem pneumonia é sempre importante consider......
.... 4. Antibióticos Mesmas considerações para o manejo domiciliar. 5. Ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva (VNIPP) Suas indicações são: · dispneia moderada a grave, com utilização de musculatura acessória e movimento abdominal paradoxal; · pH sérico entre 7,25 e 7,35 e hipercapnia (PaCO2 > 45 mmHg); · frequência respiratória entre 25 e 35 por mi......
... Dose via parenteral intramuscular ou intravenosa 5 – 8 kg / 50 mg intramuscular apenas 9-15 kg / 100 mg 16-23 kg / 150 mg Peso / Dose via parenteral intramuscular ou intravenosa 24-30 kg / 200 mg 31-45 kg / 250 mg 46-53 kg / 400 mg Pode ser repetida em 6 a 8 horas se necessário Adultos Dor de leve a moderada e febre t Dose de 0,5 a 1 g, po......
...xposição rural. A presença de plaquetopenia exige investigação mais aprofundada,mas os achados hematológicos característicos estão ausentes antes do início doquadro respiratório. História de exposição a roedores ou excrementos deroedores é comum. A exposição rural também aumenta o risco de outras doenças febrisagudas associadas à exposição a animais ou artrópodes.Inúmerasanormalidades laboratoriai......
...ocular, visão obscurecida. t Precipitação de diabetes melito, hiperuricemia. t Doença inflamatória da membrana mucosa, reações anafiláticas, urticária, vasculite, prurido, síndrome de Stevens-Johnson, alterações na pigmentação da pele, telangiectasia, necrólise epidérmica tóxica, alopecia, úlcera de pele, reações de pele, erupção cutânea, fotossensibilidade. t Aracnoidite – com a administração ......
... hominis também é responsável por 5 a 10% das febres que se manifestam após 24 horas do parto normal.112 Mulheres com colonização vaginal por M. hominis e apresentam títulos baixos ou nulos de anticorpos anti-Mycoplasma podem apresentar predisposição à febre pós-parto, a qual provavelmente está associada à endometrite. Estas infecções, em geral, são autolimitadas, mas havendo persistência dos sint......