...ndomizado em cinco clínicas norte-americanas e duas em Madagascar. Pacientes elegíveis apresentavam 18-55 anos de idade, com diagnóstico de sífilis precoce (primária, secundária, latente precoce), HIV negativo, não gestantes, sem antecedente de alergia ou uso de antibiótico 30 dias antes do estudo. Pacientes foram alocados para receber, de forma supervisionada, penicilina benzatina-2.400.000 UI ......
... de 30 minutos após o término do processo para que se possa proceder à administração parenteral de penicilina. (Anexo VI). Cancro Mole É uma afecção de transmissão exclusivamente sexual, provocada pelo Haemophilus ducreyi, mais freqüente nas regiões tropicais. Caracteriza-se por lesões múltiplas (podendo ser única) e habitualmente dolorosas, muito mais freqüentes no sexo masculino. Denomina-s......
... de estupro, o abortamento é previsto em Lei e poderá ser feito pelo Sistema Único de Saúde (SUS). PROFILAXIA DA INFECÇÃO PELO HIV Nas situações em que o estado sorológico do agressor não pode ser conhecido em tempo elegível, a profilaxia do HIV deve ser indicada quando ocorrer penetração vaginal e/ou anal, associada ou não ao coito oral. Essa condição corresponde à maioria dos casos de violê......
... podem estar aumentados, dolorosos e supurarem. A associação de úlceras e linfonodos dolorosos sugere o diagnóstico da doença. Diagnóstico. O diagnóstico definitivo é estabelecido por cultura da bactéria em meio específico. Este é um exame de difícil realização. Há coloração de gram do pus com bacilos gram-negativos em “paliçada”. O PCR é o padrão-ouro, mas pouco disponível. Tratamento. De......
...um efeito adverso (excluindo-se diminuição da fertilidade) que não foi confirmado por estudos controlados envolvendo mulheres no 1º trimestre da gestação (e não há evidências de risco nos trimestres subsequentes). Classificação C: os estudos realizados com animais revelaram a ocorrência de efeitos adversos sobre o feto (teratogênicos, embrionicidas ou outros) e não há estudos controlados envolve......
...xia do HIV deve ser indicada quando ocorrer penetração vaginal e/ou anal, associada ou não ao coito oral. Em situações de violência sexual com sexo oral exclusivo, não existem evidências para a indicação profilática dos antirretrovirais, até o momento, mesmo com ejaculação dentro da cavidade oral. Nesses casos, riscos e benefícios devem ser ponderados e a decisão, individualizada. Não devem receb......
...mucosas. Esse organismo não tem fatores de virulência bem conhecidos, como, por exemplo, os lipopolissacarídeos.5 Logo após a penetração no epitélio, ocorre a replicação local do organismo no sítio da inoculação que se dissemina para os linfonodos regionais. Dependendo de fatores como carga de inoculação e histórico prévio de infecção sifilítica, o período de incubação, a partir da exposição até a......
...da quando há manifestação de sintomas severos, se o exame físico revelar a existência de uma massa pélvica ou diante de um diagnóstico de DIP incerto. O desempenho de diferentes modalidades de exame de imagem no diagnóstico de DIP tem sido avaliado por estudos pequenos, nenhum dos quais envolveu mais de 50 pacientes diagnosticadas.88 Um estudo de caso-controle sobre a USTV com Doppler relatou sens......
...ireito, sobretudo com icterícia, pode indicar inflamação peri-hepática. A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é a peri-hepatite, demonstrada pela dor do quadrante superior direito em uma mulher com diagnóstico clínico de DIP e nenhuma outra causa para essa dor, geralmente causando dor à palpação de quadrante superior direito de abdome, podendo ter envolvimento pleurítico e dor irradiada para ombro. É uma......
...pírico em mulheres em risco de DIP que apresentam dor abdominal inferior, hipersensibilidade anexial e sensibilidade ao movimento cervical. Outros exames úteis incluem microscopia de descarga vaginal, pesquisa para Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae e sorologias para HIV e sífilis. A leucorreia é um achado sensível, mas não específico para a infecção do trato genital superior, e a ausê......
...cilos gram-negativos intracelulares, geralmente aparecendo em cadeias paralelas, acompanhados de cocos gram-positivos (fenômeno de satelitismo). · Cultura – É o método diagnóstico mais sensível, porem de difícil realização em vista das características do bacilo. · PCR – É o padrão-ouro, embora ainda de custo elevado, apenas disponível em alguns laboratórios de referência, para pesquisa. ......
...ar (acima de 50%), fecal e renal. • Não há necessidade de ajuste de esquemas em cirrose e insuficiência renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Diarréia (5%), dor abdominal (3%), náusea (3%), vômito, desconforto abdominal. • Erosão córnea (menor que 1%). • Cefaléia, tontura. • Rash cutâneo. • Pacientes alérgicos a eritromicina não devem receber azitromicina. IN......
...ntes de infecção); prevenir novas ocorrências por meio de ações de educação em saúde. Notificação Não é doença de notificação compulsória nacional. Os profissionais de saúde devem observar as normas e procedimentos de notificação e investigação de seus estados e municípios. MEDIDAS DE CONTROLE Interrupção da cadeia de transmissão pela triagem e referência dos pacientes com DST e seus par......
...omova comportamentos preventivos. · Promoção do uso de preservativos - O método mais eficaz para a redução do risco de transmissão do HIV e outras DST. Convite aos parceiros para aconselhamento e promoção do uso de preservativos (deve-se obedecer aos princípios de confiabilidade, ausência de coerção e proteção contra a discriminação). Educação em saúde, de modo geral. Observação: As assoc......
... reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cancro Mole Cancro Mole Dermatologia na Atenção Básica de Saúde Guias do Ministério da Saúde Re......
... sendo utilizada uma dose de 100mg, por via oral, 12/12h, por um período mínimo de 3 semanas até o paciente apresentar resolução das lesões ou interrupção da progressão das lesões. Eventualmente, pode ser necessário um tratamento mais prolongado para permitir a cicatrização completa das úlceras. Outras opções terapêuticas, todas por via oral, incluem: · Azitromicina, dose única de ......
...: 3 a 12 semanas. Bacteremia: dias a meses. Doença da arranhadura dos gatos: 3 a 10 dias. Manifestações clínicas Multifacetada: febre e taquicardia, síndrome semelhante à influenza, aumento de volume no fígado ou no baço, linfadenopatia, erupções cutâneas ou lesões na pele. Enfermidade semelhante à influenza, úlcera no sítio de inoculação na pele, linfadenopatia regional, erupçõ......
...o sexual dentro de 60 dias do aparecimento das lesões também devem ser tratados se forem sintomáticos. Em pacientes com proctite, o tratamento é com doxiciclina e ceftriaxone. Podem ser necessárias a incisão e a drenagem das lesões. Bibliografia 1-Nobay F, Promes SB. Sexually transmited diseases in Tintinalli Emergency Medicine 2016. 2-Workowski KA, Bolan GA, Centers for Disease Control and ......
...ciclina. Bartholinite O diagnóstico da infecção da glândula de Bartholin é geralmente clínico, pois o quadro é típico: uma massa amolecida unilateral no terço inferior do introito vaginal, entre o vestíbulo e o grande lábio. A flora é geralmente mista, mas alguns patógenos específicos, como o gonococo, podem ser encontrados. O tratamento adequado consiste na drenagem do abscesso no momento ap......
... Assim, deve-se biopsiar toda lesão suspeita. Os sintomas mais comuns são prurido e ardência localizados, mas grande parte dos casos é assintomática. Precursor do câncer de vulva, a NIV inclui todas as lesões pré-cancerosas da vulva, escamosa e não-escamosa. A NIV escamosa é precursora do carcinoma escamoso. Há dois tipos de carcinoma invasivo de vulva: HPV relacionado e não-HPV, diferentes em epi......
...DST- J Bras Doenças Sex Transm, 2004; 16(2):28-32. Fioravante FC, Costa Alves Mde F, Guimaraes EM, Turchi MD, Freitas HA, Domingos LT. Prevalence of Chlamydia trachomatis in asymptomatic Brazilian military conscripts. Sex Transm Dis. 2005 Mar;32(3):165-9. Fleming DT, Wasserheit JN. From epidemiological synergy to public health policy and practice: the contribution of other sexually transmitted d......
... em pacientes com deficiência da G6PD e raramente arritmias. Granulocitose, granulocitopenia, hipertensão e depressão neurológica são complicações raras associadas à superdosagem. A quinina pode causar toxicidade cardíaca, que inclui o antagonismo do canal de sódio e potássio, o que pode resultar em amplos intervalos do complexo QRS, torsades de pointes, hipotensão, síncope e morte súbita. A quin......
... sífilis, micoplasma e tricomoníase. Mais de 300.000 casos de infecção dos EUA por Neisseria gonorrhoeae são relatados a cada ano, todas essas condições podem cursar com leucocitúria. Nos homens, a maioria das infecções sexualmente transmissíveis causa uretrites sintomáticas e, menos comumente, epididimite ou infecção gonocócica disseminada podendo cursar com peri-hepatite e outras complicações. ......
...últiplos déficits imunes associados à infecção pelo HIV, existem relativamente poucos relatos de casos de artrite séptica em pacientes com infecção por HIV. S. aureus e S. pneumoniae são os organismos mais comumente relatados.46 Diante do grau crescente de depleção de células T CD4+, pode haver infecção por Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Nocardia asteroides e Sp......
...nto. As metas do tratamento da osteomielite são apresentadas na Tabela 2. Tabela 2. Metas do tratamento da osteomielite Estabelecer o diagnóstico rapidamente (em especial, nas infecções agudas) Identificar o(s) patógeno(s) causal(is) e sua(s) suscetibilidade(s) antimicrobiana(s) Fornecer uma terapia antibiótica direcionada, com a menor duração necessária Realizar qu......
... eruption, also known as “sea lice.” JAMA 1993;269:1669. 80.Segura-Puertas L, Ramos ME, Aramburo C, et al. One Linuche mystery solved: all three stages of the coronate scyphomedusa Linuche unguiculata cause seabather’s eruption. J Am Acad Dermatol 2001;44:624. 81.Freudenthal AR, Joseph PR. Seabather’s eruption. N Engl J Med 1993;329:542. 82.Verbrugge LM, Rainey JJ, Reimink RL. Swimmer’s itch: i......
...onitorar sintomas de toxicidade hepática. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum) induz o metabolismo de estrógenos com redução da concentração plasmática. Deve-se evitar a administração simultânea ou orientar para a utilização de método contraceptivo adicional durante o tratamento. t Fosamprenavir pode ter sua concentração sérica reduzida e alterar a biotransformação do contraceptivo, além de......
...PI) nos Estados Unidos.34 Embora a DPI causada pela infecção por N. gonorrhoeae possivelmente seja mais agudamente sintomática, a DPI causada por C. trachomatis tende a ter alguma associação com taxas mais elevadas de infertilidade subsequente.35,36 A disseminação intraluminar ascendente da C. trachomatis a partir do trato genital inferior provavelmente produza endometrite, endossalpingite e perit......
...n international travelers: updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2007;56:1080. 16. Schioler KL, Samuel M, Wai KL. Vaccines for preventing Japanese encephalitis. Cochrane Database Syst Rev 2007;(3): CD004263. 17. Fradin MS, Day JF. Comparative effi cacy of insect repellents against mosquito bites. N Engl ......
...is and otitis in patients infected with human immunodefi - ciency virus: report of fi ve cases and review. Clin Infect Dis 1997;25:267. 18. Dolor RJ, Witsell DL, Hellkamp AS, et al. Comparison of cefuroxime with or without intranasal fluticasone for the treatment of rhinosinusitis. The CAFFS trial: a randomized controlled trial. JAMA 2001;286:3097. 19. van Buchem FL, Knottnerus JA, Schrijn......
...:3797, 1987 74. Saikku P: The epidemiology and significance of Chlamydia pneumoniae. J Infect 25(suppl 1):27, 1992 75. O’Neill C, Murray LJ, Ong GM, et al: Epidemiology of Chlamydia penumoniae infection in a randomly selected population in a developed country. Epidemiol Infect 122:111, 1999 76. Koh WP, Taylor MB, Hughes K, et al: Seroprevalence of IgG antibodies against Chlamydia......
...cial]) e pedir para falar com um clínico do CDC Malaria Branch. Para minimizar o atraso na instituição da terapia antiparasitária, os médicos devem iniciar a terapia com quinidina imediatamente, durante o processo de requerimento do artesunato. A terapia com artesunato deve ser aliada ao curso de outro agente antimalárico. Para tanto, o CDC recomenda atovaquona-proguanil (Malarone), doxiciclina (c......
...am for the treatment of melasma: a randomized controlled split-face trial. Ann Dermatol 2010;22:21–5. Huh SY, Shin JW, Na JI, et al. Efficacy and safety of liposome-encapsulated 4-n-butylresorcinol 0.1% cream for the treatment of melasma: a randomized controlled split-face trial. J Dermatol 2010;37:311–5. Khemis A, Kaiafa A, Queille-Roussel C, et al. Evaluation of efficacy and safety of ruci......
...idade ao ABC; evitar em caso de doença hepática em estágio terminal Resistência sobreposta com ddI; dados insuficientes para recomendação Metabolismo hepático ddI Náusea Pancreatite, acidose lática,neuropatia periférica O uso com ribavirina é contraindicado por causa da toxicidade aumentada TDF aumenta a concentração de ddI, é antagonista e inibe a reocupação das células ......
...ose (1%). t Alterações na córnea, catarata (8%), retinopatia, cirurgia de catarata (1,5%). t Malignidades uterinas (risco aumentado em 2-5 vezes após o tratamento de 5 anos). t Embolia pulmonar, raramente pneumonite intersticial. t Alopecia, erupção cutânea, penfigoide. t Reações de hipersensibilidade, incluindo angioedema e síndrome de Stevens-Johnson. t Leucopenia, anemia, trombocitopeni......