...cica e da colite causada por C. difficile, com doses de 125 a 250 mg a cada 6 horas. Em adultos com função renal normal, a vancomicina é administrada por via endovenosa, a uma dose diária total de 30 mg/kg que, na maioria dos casos, equivale a 500 mg a cada 6 horas ou 1 g a cada 12 horas. Para evitar o desenvolvimento de hipotensão e reações do tipo histamínicas, o fármaco deve ser sempre infundid......
... Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) GASTRINTESTINAL: diarreia; dor na barriga; náusea; vômito. Atenção com outros produtos A azitromicina: • pode ter sua ação diminuída por: antiácido contendo alumínio ou magnésio (tomar 1 hora antes ou 2 horas depois do antiácido). • pode aumentar a ação de: teofilina; varfarina. • pode aumentar a concentração ......
... Os corpos reticulados se dividem por fissão binária no interior dos vacúolos com ligação membranar denominadas inclusões. (d) Em seguida, os corpos reticulados se reorganizam em corpos elementares; a multiplicação se interrompe. (e) Depois de 36 a 48 horas, as inclusões se rompem liberando os corpos elementares para infectar as células epiteliais adjacentes ou para serem transmitidos para outros ......
...phila, micobactérias (espécies não-tuberculosis) e alguns anaeróbios. Os bacilos gram-negativos são naturalmente resistentes à eritromicina. Observa-se resistência adquirida de Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Streptococuus pneumoniae. Ocorre resistência cruzada com outros macrolídeos e lincosamidas. A eritromicina constitui opção terapêutica como ......
...m pequenos abscessos circundados de histiócitos. A cura espontânea pode ocorrer após vários meses, contudo, frequentemente há persistência de massas cicatriciais e granulomatosas. Nos países industrializados, a proctite de LGV tem sido crescentemente detectada em homens homossexuais. O curso crítico do LGV pode ser dividido em 3 fases.52 Na primeira fase, a doença envolve o local de inoculação. ......
...s para aumentar a recuperação, tendo em vista a lentidão que caracteriza o crescimento dos organismos Brucella. Os registros indicam que a utilização de sistemas de culturas por centrifugação de lise acelera a recuperação. Os registros sugerem que as culturas de medula óssea são mais sensíveis do que as culturas convencionais de sangue, além de serem consideradas padrão-ouro para o diagnóstico de ......
...ão com cloro branqueado a uma concentração de 1.000 a 5.000 ppm (diluição de 1:50–1:10 de produtos domésticos branqueados [5,25%]) ou qualquer outro tipo de desinfetante aprovado para essa aplicação. Durante eventuais surtos, deve-se considerar a hipótese de fechar instalações específicas e/ou de cancelar a realização de eventos para ajudar a limitar a transmissão. Durante eventuais surtos......
...eita de perfuração intestinal. Alterações de exames hepáticos são frequentes e incluem elevação de enzimas hepáticas, usualmente em níveis menores que cinco vezes o limite da normalidade, mas ocasionalmente elevações maiores com aumento de bilirrubinas podem sugerir quadros de hepatites agudas virais, alterações de função hepática com alteração de INR e albumina podem ocorrer. A análise do líquido......
...ocortisona. Nos pacientes em reposição com prednisona, não existe parâmetro laboratorial para ajuste da dose. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas O uso de drogas que acelerem a metabolização hepática dos glicocorticoides (fenitoína, barbitúricos, rifampicina, mitotano) pode indicar a necessidade de aumento da dose de reposição. Reposição de Mineralocorticoid......
...am-negativos, sem atividade contra anaeróbios, Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp, Chlamydia spp, Mycoplasma spp e Listeria monocytogenes. O uso da ceftriaxona não está indicado para estafilococos meticilinorresistentes ou pneumococos com elevado nível de resistência à penicilina. A ceftriaxona apresenta atividade inferior às cefalosporinas de 1ª geração nas infecções por bactérias Gram-posi......
...as com quadro de tosse inicialmente seca, agora evoluindo com expectoração amarelada; dor torácica ventilatória-dependente à direita há 2 dias e febre de até 39°C. Exame Físico · PA: 80 x 50 mmHg · FC: 104 bpm · FR: 18 irm · Aparelho respiratório: MV +, EC em campo médio e base direita · Aparelho cardiovascular: 2 BRNF, sem sopros · Trato gastrintestin......
...ração nas infecções por bactérias Gram-positivas. Por outro lado, observa-se melhor atividade contra bacilos Gram-negativos como Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Salmonellas spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Morganella spp. e Proteus indol-positivo. Outras bactérias dos gêneros Yersinia, Eikenella, Pasteurella, Haemophilus e Moraxella também apresentam sensibilidade. As......
... a pneumonia. Em contraste, o exame torácico dos pacientes com pneumonias não bacterianas tipicamente mostra apenas sibilos expiratórios ou estertores finos, e muitas vezes os achados físicos são menos extensivos do que as anormalidades radiológicas. A radiografia torácica deve ser predeterminada em todos os casos de pacientes com suspeita de pneumonia, para confirmar o diagnóstico e excluir os ......
...to mole pode estar edematoso. Alguns pacientes apresentam trismo. A avaliação por TC e importante para fins de diagnóstico e tratamento. O tratamento consiste na administração parenteral de penicilina e cirurgia. A abordagem tradicional consiste na produção imediata de uma incisão e drenagem, seguida de tonsilectomia após 4 a 6 semanas. A tonsilectomia realizada sem demora também tem produzido r......
...lógica do agressor, do tipo de trauma e das freqüências das agressões. O tipo de exposição sexual (vaginal, anal ou oral), o trauma associado, a presença de outra DST inflamatória ou ulcerativa, e a exposição a secreções sexuais e/ou sangue, são relevantes na avaliação do risco de transmissão do HIV. O atendimento à vítima de estupro é complexo, necessitando idealmente de cuidados de uma equipe m......
...ssociação ao uso de azitromicina. • Cautela em pacientes com insuficiências renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C). • Não foi estabelecida a segurança do medicamento em crianças com menos de 6 meses de idade. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4-6 Adultos Infecção Genital por Clamídia • Acima de 45 kg: 1 g, por via oral, ......
...s inflamatórias subjacentes. Algumas condições, como já discutidas, têm tratamento e exames específicos que devem ser realizados, entre elas: Gonorreia e Chlamydia Diagnóstico: pode ser realizado por cultura em meio específico, como Thayer-martin ou Ágar-Chocolate, ou teste de amplificação de ácido nucléico com uma amostra de urina. Tratamento: em pacientes com gonorreia: ceftriaxona (2......
... IGHAHB pode ser administrada até, no máximo, 14 dias após a violência sexual, embora se recomende o uso nas primeiras 48 horas. Não deverão receber a imunoprofilaxia para hepatite B casos de violência sexual onde o indivíduo apresente exposição crônica e repetida com o mesmo agressor, situação frequente em casos de violência sexual intrafamiliar. Não deverão receber a imunoprofilaxia para hepati......
...ico de FC. Deve-se analisar o teste do suor sempre considerando o contexto clínico. O cloreto fornece a melhor discriminação diagnóstica. Utiliza-se a medida do sódio para controle de qualidade. Valores muito diferentes entre o cloreto e o sódio indicam problemas na coleta ou na análise. As concentrações de cloreto e de sódio estão proporcionalmente elevadas (cerca de 15 mmol/L) em casos de FC, e ......
...a em comprimidos, por via oral. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pico de concentração plasmática: 4 a 8 horas (intramuscular). t Início do efeito clínico: 1 a 3 dias. t Meia-vida: 4 a 11 horas.) t Ligação à proteínas plasmáticas: 95,4%. t Metabolismo: hepático (metabólito ativo). t Excreção: urinária. Efeitos adversos t Dor no lugar da injeção intramuscular t......
...nção. Estando disponível apenas o diagnóstico clínico, toda oftalmia neonatal deve receber tratamento para gonococo (principalmente) e clamídia. A mãe e o(s) parceiro(s) deve(m) sempre ser tratado(s) para gonorréia e infecção por clamídia e submetido(s) a exame genital e exame sorológico para sífilis, anti-HIV, hepatite B e C, após aconselhamento. A oftalmia neonatal pode ser classificada como g......
...viajado para uma área onde estas infecções são comuns, ou quando os achados do exame físico são altamente sugestivos de uma destas infecções. Sempre que possível, a avaliação laboratorial deve incluir microscopia de campo escuro, sorologia para sífilis (p. ex., reagina plasmática rápida [RPR] ou Venereal Disease Research Laboratory [VDRL] e anticorpos antitreponema fluorescentes [FTA] ou ensaio ......
...ol. 1998 Mar;93(3):311-6. 15. Hung LC, Ching JY, Sung JJ, To KF, Hui AJ, Wong VW, et al. Long-term outcome of Helicobacter pylori-negative idiopathic bleeding ulcers: a prospective cohort study. Gastroenterology. 2005 Jun;128(7):1845-50. 16. Cryer B, Spechler SJ. Peptic ulcer disease. Gastrointestinal and liver disease. 8. ed. Philadelphia: W.B. Saunders; 2006. 17. Cutler AF, Hav......
...de endemicidade para hepatite A.1 Embora a hepatite A antigamente fosse prevenida apenas pela administração de imunoglobulina, 2 vacinas inativadas e monovalentes contra a hepatite A, além de 1 vacina combinada contra hepatites A e B, atualmente estão disponíveis. As vacinas monovalentes, HAVRIX (GlaxoSmithKline) e VAQTA (Merck), são comprovadamente seguras e altamente efetivas.15 Em adultos, 2 do......
...o, o tempo de duração da infecção não pode ser determinado com exatidão na maior parte dos pacientes soropositivos, o que confunde ainda mais a interpretação da resposta sorológica ao tratamento na maioria dos estudos publicados. Os dados mais antigos e a experiência acumulada em anos mais recentes indicam que os resultados do NTST declinam mais lentamente após o tratamento de sífilis tardia do q......
... seguidos de 1,2 a 1,8 g/dia e infusão contínua até o total de 10 g. Manutenção: 200 a 400 mg/dia Propaferona Oral 600 mg IV 1,5 a 2 mg/kg em 10 a 20 min Hipotensão, flutter atrial com alta resposta ventricular Quinidina Oral 0,75 a 1,5 g em doses divididas durante 6 a 12 h, associada a um medicamento para diminuir a frequência cardíaca Prolongamento do QT, torsade......
... do prolongamento do intervalo QT; junto com medicamento que aumente o intervalo QT, antifúngico azol e antibi- ótico macrolídeo. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: boca seca. Sistema nervoso central: dor de cabeça; sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos. A ebastina •pode sofrer alterações das suas ações com: antifúngico tipo azol (fluconazol, ce......
...quirida de forma ascendente via vaginal. A DIP é a infecção grave mais comum em mulheres sexualmente ativas com idade entre 16 e 25 anos. Ela inclui salpingite, endometrite, miometrite, parametrite, ooforite e abscesso tubo-ovariano, e pode se estender para produzir periapendicite, peritonite pélvica e peri-hepatites (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis). Nos EUA, é responsável por mais de 100 mil consu......
...lyticum, bacilos anaeróbicos gram negativos) pode aumentar a probabilidade de desenvolver DIP. A infecção por Trichomonas vaginalis está associada a um aumento de quatro vezes na incidência de endometrite aguda. A coinfecção de vírus Herpes simples 2, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ou bactérias que causam vaginose também está associada a uma grande incidência de endometrite aguda. ......
...ptoglobina, contagem elevada de reticulócitos e aumento de lactato desidrogenase. A trombocitopenia é comumente observada. A doença geralmente dura 1-2 semanas, mas a fadiga pode persistir por meses, parasitemia assintomática pode persistir por vários meses após a terapia padrão ser iniciada, ou por mais de um ano, se o paciente não receber tratamento. A doença pode apresentar recidiva em paciente......
...o também tem sido demonstrado como é um analgésico eficaz em doentes com faringite. Embora a aspirina também seja eficaz para reduzir a dor em adultos com infecção respiratória superior, é evidente que deve ser evitado em crianças, devido ao risco para a síndrome de Reye. Uma variedade de agentes tópicos, tais como pastilhas, lavagens e sprays pode fornecer alívio sintomático temporário na faring......
...a: paciente que esteja tomando antiarrítmico, antidepressivo tricíclico ou outro agente antipsicótico; idoso. cautela: angina do peito; desordem hematológica; diminuição da função do fígado ou renal; doença de Parkinson; doença valvular ou bloqueio cardíaco; encefalite; epilepsia, outra desordem convulsiva; glaucoma; hipertrofia prostática; insuficiência cardíaca congestiva; retenção urinária. ......
...ia hepática. • Reação de hipersensibilidade grave, anafilaxia, síndrome de Stevens-Jonhson, necrose epidérmica tóxica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumenta efeito/toxicidade de: derivados do Ergot, astemizol, pimozida, bepridil, tioridazina, quinidina, disopiramida, verapamil, fluconazol, fluoroquinolonas, digoxina (cardiotoxicidade com prolongamento QT, torsade de pointes, parada ......
...e A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,199 Adultos e Crianças com Mais de 12 Anos Tratamento de Infecção por HIV • Lopinavir 400 mg/ritonavir 100 mg, por via oral, 2 vezes ao dia. • Em combinação com efavirenz ou nevirapina: lopinavir 533 mg/ritonavir 133 mg, por via oral, 2 vezes ao dia. • Em combinação com saquinavir: lopinavir 400 mg/ritonavir 100 mg. Crianças de 6 Mes......
... Neutropenia. • Mialgia, rabdomiólise. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de nelfinavir: indinavir, ritonavir, saquinavir, lopinavir (aumento da concentração sérica do metabólito ativo), delavirdina, pimozida, azitromicina, claritromicina, eritromicina, sinvastatina, lovastatina, sildenafila. • Redução de efeito de nelfinavir: rifampicina, carba......
...iga-se aos ribossomos das bactérias e suprime a síntese de proteínas. Biotransformação: no fígado. Eliminação: urina; bile/fezes. Principalmente como droga não modificada. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÂO: administrar apenas por Infusão Intravenosa. Azitromicina (pó) 500 mg RECONSTITUIÇÃO • Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 4,8 mL. • Estabilidade após reconstitui......
...azitromicina oral, 500 mg, cada 24 horas. • doença inflamatória pélvica: 500 mg, cada 24 horas, por 1 ou 2 dias. Completar tratamento de 7 dias com azitromicina oral, 250 mg, cada 24 horas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na gravidez Classe B. Amamentação É eliminado no leite. Não usar o produto Alergia a eritromicina, azitromicina ou a outro macrolídeo; criança e adolescente menor d......
...O eritema multiforme maior (síndrome de Stevens-Johnson) é a erupção cutânea mais clinicamente significativa associada à infecção por M. pneumoniae. Esta condição parece ser mais comum na infecção por M. pneumoniae do que nas infecções causadas por outros agentes.74 As manifestações hematológicas da infecção por Mycoplasma incluem a anemia hemolítica, anemia aplásica, coagulação intravascular dis......
...ertireoidismo (1 a 14%). • Depósitos na córnea, com repercussões visuais (3 a 13%). • Insuficiência cardíaca, bradicardia (4,9%), hipotensão (15,6%). • Intolerância digestiva, anorexia (25%), náusea, vômito, constipação, hepatite medicamentosa. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • Pode haver aumento de risco de cardiotoxicidade por: inibidores de protease, antiarrítmicos de c......
...metabólito ativo), delavirdina, pimozida, azitromicina, claritromicina, eritromicina, sinvastatina, lovastatina, sildenafila. • Redução de efeito de ritonavir: rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, amprenavir, efavirenz. • Ritonavir aumenta toxicidade de: quinidina, amiodarona, benzodiazepinas, pimozida, alcalóides do ergot, voriconazol, corticosteróides, sildenafila, an......
...saquinavir, lopinavir (aumento da concentração sérica do metabólito ativo), delavirdina, pimozida, azitromicina, claritromicina, eritromicina, sinvastatina, lovastatina, sildenafila. • Redução de efeito de saquinavir: rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, efavirenz, nevirapina. • Saquinavir aumenta toxicidade de: amiodarona, benzodiazepinas, atazanavir, alcalóides do erg......
...lítio, progestinas, iodeto de potássio, brometos e actinomicina D) podem causar lesões acneiformes (acne medicamentosa) [pesquisar no ACP Medicine informações sobre reações farmacológicas adversas cutâneas]. Patogênese Embora a patogênese da acne vulgar ocorra de modo subclínico, os indivíduos afetados eventualmente apresentam vários tipos de lesões. É importante que o clínico conheça primei......
...50 mg. t Por infusão intravenosa contínua: dose de 10 a 100 microgramas/kg/minuto, da solução injetável diluída em soro fisiológico ou solução glicosada 5% (concentração de 1 a 2 mg/mL). Adultos Relaxamento muscular em procedimentos cirúrgicos de curta duração t 2,5 a 4 mg/kg, por via intramuscular profunda, preferentemente no músculo deltoide, 1,5 mg/kg, por via intravenosa. Dose máxima to......
... é causado pelo Klebsiella granulomatis, anteriormente denominada de Calymatobacterium granulomatis, uma bactéria intracelular gram-negativa. A doença é rara nos EUA, mas é endêmica na Índia, no sul da África e na Austrália central. Apresenta evolução progressiva e crônica, ocasionando lesões granulomatosas e destrutivas. Os mecanismos de transmissão são pouco conhecidas e a contagiosidade é baixa......
...dural Epidemiologia e patogênese As condições predisponentes mais comuns para empiema craniano subdural e abscesso epidural são infecções otorrinológicas, principalmente nos seios paranasais (40 a 80% de pacientes).132-135 O mastoide e o ouvido médio são afetados em 10 a 20% de pacientes; essas infecções ocorrem em regiões geográficas onde os indivíduos com otite média não são tratados de forma ......
...dos casos mais graves, em adultos a conjuntivite viral é muito mais frequente. As conjuntivites podem ainda ser classificadas em agudas, hiperagudas e crônicas, de acordo com a sua instalação e a gravidade da sua resposta. A conjuntivite pode ainda ser secundária a doenças como gonorreia, chlamídia, reação enxerto-hospedeiro e síndrome de Reiter. Nesses casos, o tratamento da doença primária po......
...t Injeções reconstituídas com água para injeção podem ser administradas durante 1 a 2 minutos. t As soluções reconstituídas podem ser diluídas com até 300 mL de glicose a 5% ou cloreto de sódio a 0,9% e administradas durante 15 a 30 minutos. t Ou, as soluções reconstituídas de dacarbazina que são diluídas novamente com 50 a 100 mL de solução de glicose 5% ou cloreto de sódio a 0,9% se mantêm es......
...ionella pneumophila e Bordetella pertussis), Chlamydia spp., Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae e o complexo M. avium. Neisseria spp. não produtora de penicilinase também é sensível. Proporção progressivamente crescente de cepas de S. pneumoniae tem-se mostrado resistente a eritromicina e a outros macrolídeos, em particular entre cepas com resistência às penicilinas. S. aureus meticilina-r......
...os. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Macrolídeos Macrolídeos (Livre) 5.1.6 Macrolídeos 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDIC......
...eso, por dia); na sua falta, utilizar; - Tetraciclina: 250mg, de 6/6 horas, via oral, durante 3 semanas (somente para maiores de 10 anos); - Doxiciclina: 50mg, de 12/12 horas, via oral, durante 3 semanas (somente para maiores de 10 anos); - Sulfadiazina (Sulfa): 250mg, de 6/6 horas, via oral, durante 3 semanas. · Tratamento em massa - A Organização Mundial de Saúde recomenda......