...uenciou diferenças de mortalidade. Aplicações para a prática clínica O uso de balão intra-aórtico não reduz a mortalidade em 30 dias para pacientes com choque cardiogênico pós-IAM que realizaram reperfusão precoce (angioplastia ou cirurgia de revascularização do miocárdio). Dificilmente seria esperado qualquer outro benefício a longo prazo (> 30 dias) que justificasse um estudo outro, de m......
...nte 34% das hospitalizações relacionadas a arritmias, estando relacionada a alta incidência de redução da função ventricular, intolerância ao exercício e prejuízo da qualidade de vida. Como fatores de risco para o desenvolvimento da fibrilação atrial, podem-se citar a idade, o diabetes melito, a hipertensão arterial e as valvopatias. Com o envelhecimento da população, a prevalência de fibrilação......
...m virtude do provável número de pacientes (pequeno para avaliar desfechos clínicos). Assim, trata-se de um estudo negativo que indica que a prática consagrada e recomendada nas diretrizes deve ser seguida: pacientes de risco, com IAM anterior, devem ser monitorados de perto durante e após a angioplastia para que se insira o BIA assim que houver deterioração clínica. Glossário Desfecho interme......
... relativamente potente, sendo a mais utilizada. A furosemida inibe a absorção de sódio e cloro na alça de Henle e túbulos proximais e distais. Quando administrada por via intravenosa, a furosemida causa venodilatação em 15 minutos, diminuindo a pré-carga tanto do ventrículo direito quanto do ventrículo esquerdo. Também induz diurese aproximadamente 30 minutos após a administração, com pico em 1 a ......
...strutiva crônica; SDRA = síndrome do desconforto respiratório agudo; ELA = esclerose lateral amiotrófica. TRATAMENTO Abordagem Precoce O tratamento deve ser imediato. O atendimento inicial em geral é feito pelo médico emergencista, que passa a ser responsável pelo diagnóstico, pela avaliação e pela estabilização hemdinâmica. Apesar de não haver dados concretos que confirmem essa hipótese, pr......
... Os pacientes com IAM comumente descrevem uma sensação de peso, pressão, esmagamento ou constrição no tórax, que persiste por mais de 30 minutos. Este desconforto pode irradiar ou permanecer localizado principalmente nos braços, pescoço ou mandíbula. A dor torácica (particularmente quando severa ou em facada/localizada) e a dor que causa contorções não estão associadas, na maioria dos casos, à......
...zação médica, mesmo quando idosos. As diretrizes atuais não têm um corte de idade para a intervenção coronária percutânea. A terapia trombolítica não é tão eficaz no estabelecimento da reperfusão no IAM com choque cardiogênico quanto no IAM não complicado. A sobrevida do choque cardiogênico é mais alta com intervenção coronária de emergência, seguida por balão intra-aórtico combinado com terapia ......
...HT está associada a um risco aumentado de hemorragia. A prevenção da febre é recomendada em todos os pacientes com parada cardíaca sem uma diretiva avançada que proíba as intervenções necessárias. O controle ativo de temperatura se inicia assim que possível, e deve ser mantido por, no mínimo, 24 a 48 horas. Distintos subgrupos de pacientes respondem de maneira diferente às diversas durações do ma......
... de 2 mm ou mais na região anterior;2-pacientes com disfunção de VE (FE < 30-40%);3-pacientes com IAM sem supra e características de alto risco;4- pacientescom testes de exercício marcadamente positivos e doença multiarterial. O valor darevascularização em pacientes não tratados com terapia de reperfusão aguda com funçãodo VE preservada e não limitados por sintomas de dispneia ou angina não é ......
...aioria dos centros. As razões para evitar o uso de angiografia incluem a presença de doença renal crônica (DRC) variando se moderada a crônica e de doença arterial periférica significativa. Os testes não invasivos que podem ser usados para rastrear VCA incluem ecocardiografia por estresse com dobutamina, tomografia computadorizada (TC) por emissão de fóton/pósitron único e injeção de sestamibi co......