...desfecho primário (morte cardíaca ou infarto do miocárdio) do que aqueles randomizados para os grupos controle do bisoprolol (2,1% X 6,0%; RR:0,34 IC 95% 0,17 – 0,67; p=0,002). Os pacientes randomizados para o grupo da fluvastatina (n=534) apresentaram uma tendência não significativa de menor incidência do desfecho primário do que aqueles randomizados para os grupos controle da fluvastatina (3,2% ......
...os exatos dos efeitos protetores evidentes produzidos pelas estatinas e fibratos sobre as complicações microvasculares são desconhecidos, mas podem estar relacionados a seus efeitos pleiotróficos sobre as citocinas inflamatórias, óxido nítrico sintase, função endotelial e angiogênese.116-119 Se estes efeitos dos fibratos e estatinas forem confirmados por estudos randomizados controlados, será poss......
... a morbidade/mortalidade cardíaca. ACC/AHA = American College of Cardiology/American Heart Association; FR = frequência cardíaca; MET = equivalente metabólico; NE = nível de evidência. Adaptado de Fleisher LA et al.3 Etapa 1 – Determinar a necessidade da cirurgia Os pacientes submetidos a uma cirurgia emergencial de fato não podem ser submetidos a uma avaliação pré-operatória formal. Est......
...t al. Advanced heart failure treated with continuous-flow left ventricular assist device. N Engl J Med 2009;361:2241–51. 177. Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ, et al. Long-term mechanical left ventricular assistance for end-stage heart failure. N Engl J Med 2001;345:1435–43. 178. Stevenson LW, Rose EA. Left ventricular assist devices: bridges to transplantation, recovery, and destination ......
...maticamente melhorado pela losartana. O estudo Heart Outcomes and Prevention Evaluation (HOPE, Avaliação da prevenção e dos resultados cardíacos) acompanhou 3.577 indivíduos com diabetes durante um período médio de 4,5 anos. Este grupo incluiu 1.139 pacientes com microalbuminúria e 333 pacientes com insuficiência renal (isto é, níveis séricos de creatinina < 2,3 mg/dL). Durante o perí......
...segmento não ST (IMSS-ST) e infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IMCS-ST). A distinção entre os vários subgrupos de SCA reflete as características variáveis da manifestação (presença ou ausência de níveis elevados de biomarcadores cardíacos) e o tipo de alterações eletrocardiográficas (ECG) manifestado no ECG inicial obtido no momento da internação.2,3 Este capítulo enfoca ......
...ral arterial disease: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999 to 2004. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2008;28:166–72. 17. Pradhan AD, Rifai N, Ridker PM. Soluble intercellular adhesion molecule-1, soluble vascular adhesion molecule-1, and the development of symptomatic peripheral arterial disease in men. Circulation 2002;106:820–5. 18. Pradhan ......
...nformações disponíveis sobre os resultados associados a combinações de medicamentos e seus potenciais efeitos sinergísticos são ainda mais restritas. Dadas estas limitações comprovadas, diversos princípios podem orientar o aconselhamento referente ao uso de medicações ou exposição ambiental durante a gestação. Como a organogênese tem início no começo da gestação, o 1º trimestre é um perí......
...f Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines [published erratum appears in Chest 2012;142:1698–704]. Chest 2012;141(2 Suppl):e419S–94S. DOI: 10.1378/chest.11-2301. 47. Sobieraj DM, Coleman CI, Tongbram V, et al. AHRQ Comparitive Effectiveness Review 49: Venous thromboembolism prophylaxis in orthopedic surgery [Internet]. Rockvi......
...ção mecânica. A tenossinovite flexora é uma ocorrência comum, sendo que a progressiva limitação da flexão impede a movimentação de empunhadura. Figura 3. A mão e o punho são localizações comuns de sinovite na artrite reumatoide (AR). O inchaço marcante no punho e nas articulações metacarpofalângicas (MCF) é causado pela proliferação sinovial. Os dedos também podem apresentar modesto ......
...vez que a pressão intra-abdominal exceder a resistência uretral. A perda da contratilidade do detrusor da bexiga (bexiga acontrátil) ou a obstrução da saída da bexiga podem resultar na distensão da bexiga e no vazamento de urina (incontinência por transbordamento), que é ou não acompanhada de uma sensação subjetiva de urgência para urinar. Em pacientes idosos, a incontinência está mais frequenteme......
...re 2,0 e 3,0. Efeitos Adversos Aumenta risco de sangramentos, está associada a maior risco de desenvolvimento de osteoporose. Também são descritas tonturas, dermatite e agranulocitose. Não deve ser usado recentemente em pacientes após cirurgias do sistema nervoso central e oftálmica e após sangramento significativo. Apresentações Comerciais Coumadin®: comprimidos de 1, 2,5 e 5 mg. Marev......
...so, no caso dos pacientes que foram submetidos à terapia trombolítica. A angiografia coronariana, em casos de pacientes inicialmente tratados com agentes trombolíticos, foi avaliada pelo II Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI-II) Study, bem como nos estudos Should We Intervene Following Thrombolysis? (SWIFT), Treatment of Postthrombolytic Stenoses (TOPS) e, mais recentemente, por um e......
...romboembolic pulmonary hypertension), a randomized, placebo-controlled trial. J Am Coll Cardiol 2008;52:2127–34. 66. Suntharalingam J, Treacy CM, Doughty NJ, et al. Longterm use of sildenafi l in inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Chest 2008;134:229–36. 67. Fedullo PF, Auger WR, Kerr KM, Rubin LJ. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. N Engl J Med ......
...sagens mais frequentes.33 Foi demonstrado que a dosagem farmacocinética individualizada dos aminoglicosídeos reduz a incidência de nefrotoxicidade e, ao mesmo tempo, permite a administração de doses mais altas do fármaco.34 Atualmente, o único tratamento para a nefrotoxicidade produzida por aminoglicosídeos consiste na suspensão da medicação e no fornecimento de suporte ao paciente durante o per......
...e J.D. Stewart, é um livro-texto inestimável. NPT = neuralgia pós-traumática; SDRC = síndrome da dor regional complexa. Exame Os indícios diagnósticos adicionais são fornecidos pelo exame. A suficiência vascular deve ser checada, e é preciso observar os fatores contribuidores, como a falta de condicionamento e a obesidade. Em alguns casos, a inspeção isolada é diagnóstica. Por exem......
...ternational Consultation on BPH). Chatelain C, Denis L, Foo K, et al, Eds. Health Publication, Ltd (distributed by Plymbridge Distributors, Ltd, Plymouth, UK), 2001, p 19 10. McNeal J: Normal histology of the prostate. Am J Surg Pathol 12:619, 1988 11. Abrams P: New words for old: lower urinary tract symptoms for “prostatism.” BMJ 308:929, 1994 12. Roehrborn C: Insights into the relati......
...xame fornecem dados típicos da paralisia de Bell e a condição é branda e não progressiva, os exames são desnecessários. Os casos severos ou progressivos devem ser encaminhados a um neurologista para confirmação do diagnóstico e decisão acerca da intervenção necessária. Ocasionalmente, a sarcoidose, doença de Lyme e herpes zóster manifestam-se como uma neuropatia facial. A realização de exames para......