...e pacientes de risco intermediário Bisoprol e fluvastatina para reduzir a mortalidade cardíaca e infartos miocárdicos perioperatórios em pacientes de risco intermadiário submetendo-se a cirurgia não cardíaca. Um ensaio clínico randomizado, controlado (DECREASE_IV). Bisoprolol and Fluvastatin for the Reduction of Perioperative Cardiac Mortality and Myocardial Infarction in Intermediate-Risk Pa......
...ma, haveria aproximadamente 2.5 a 3.5 milhões de pacientes ao ano experimentando dano não intencional resultante ou agravado pela assistência cirúrgica. · Um grande número destas complicações poderia ser evitada pela adoção confiável de práticas baseadas em evidência e pela implantação de medidas de segurança, como por exemplo, padronização e simplificação dos processos principais, redese......
...stágios iniciais da TEV não são confiáveis para prevenção de eventos significativos. A adesão a estas diretrizes é a base desta intervenção. Abaixo, o link para o artigo completo. [Antithrombotic and Thrombolytic Therapy, 8th Ed: ACCP Guidelines] 4. Prevenção de Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica (PAV) De acordo com o SCIP, “pneumonia pós-operatória ocorre em 9-40% do......
... são efetivos para o tratamento da incontinência mista.34 Em contraste, antagonistas adrenérgicos e estrogênios transdérmicos ou vaginais não foram consistentemente efetivos.34 O biofeedback mostrou-se efetivo em estudos de curta duração envolvendo mulheres não fragilizadas, contudo seus benefícios a longo prazo permanecem desconhecidos.38 O uso de um esquema de toalete também pode ser efetivo qua......
...c therapy: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest 2008;133:299–339S. 58. Spell NO 3rd. Stopping and restarting medications in the perioperative period. Med Clin North Am 2001;85: 1117–28. 59. Coriat P, Richer C, Douraki T, et al. Infl uence of chronic angiotensin-converting enzyme inhibition on anesthetic induction. Anesthesiolog......
...ca P, Cavallo LM, Colao A, de Divitiis E. Surgical complications associated with the endoscopic endonasal transsphenoidal approach for pituitary adenomas. J Neurosurg 2002;97:293–8. 35. Brada M, Jankowska P. Radiotherapy for pituitary adenomas. Endocrinol Metab Clin North Am 2008;37: 263–75, xi. 36. Clarke MJ, Erickson D, Castro MR, Atkinson JL. Thyroid-stimulating hormone pituitary adenom......
...7,4%), estatinas (5,8% vs. 4,8%), IECA (7,3% vs. 4,9%) e BRA (2,5% vs. 1,9%). No entanto, as taxas pré-operatórias de testes de estresse (32,4% vs. 31,6%), cateterismo (3,6% vs. 3,4%) e cirurgia cardíaca (0,2% vs. 0,2%) foram similares. Na análise de subgrupos, houve uma associação entre a realização de ecocardiograma e mortalidade quanto ao risco pré-operatório: pacientes de maior risco não tive......
...B Uma ou mais erosões maiores do que 5 mm em sua maior extensão, não contínuas entre os ápices de 2 pregas esofágicas. C Erosões contínuas (ou convergentes) entre os ápices de pelo menos 2 pregas, envolvendo menos que 75% do órgão. D Erosões ocupando pelo menos 75% da circunferência do órgão. Tabela 3. Classificação de Savary-Muller 0 Normal. 1 Uma ou mai......
...rebelar (ataxia, disartria), convulsões (via intratecal), conjutivite, ceratite corneana, hiperbilirrubinemia, edema pulmonar, pericardite (raro). t Alopecia, erupções cutâneas. t Náusea, vômito, diarreia, hemorragias gastrintestinais, perda de apetite, inflamação e úlcera anal, estomatites, úlcera bucal. t Pacreatites (raro), hepatotoxicidade, icterícia. t Vasculites, tromboflebites.......
... Gencitabina (ver Cloridrato de Gencitabina) Gentamicina (ver Sulfato de Gentamicina) Glibenclamida Karen Luise Lang Na Rename 2010: item 18.3 Apresentação t Comprimido 5 mg. Indicação t Tratamento de diabete melito tipo 2. Contraindicações t Cetoacidose. t Diabete melito tipo 1 (dependente de insulina). t Porfiria. t Insuficiência hepática grave (ver Apêndice C......
...lerante aos componentes antimoniais pentavalentes) t 2 a 4 mg/kg, por infusão intravenosa ou via intramuscular, 3 vezes por semana, durante 5 a 25 semanas ou mais, até que duas culturas coletadas com intervalo de 14 dias dêem negativo. Leishmaníase cutânea (L. aethiopica, L. guyanesis) t 3 a 4 mg/kg, por infusão intravenosa ou por via intramuscular, 1 ou 2 vezes por semana, até que a lesão n......
...nd perfusion scintigraphy for cardiac risk stratification in vascular surgery patients. Am J Cardiol 1998;82:1468–74. 15. Hennis PJ, Meale PM, Grocott MP. Cardiopulmonary exercise testing for the evaluation of perioperative risk in non-cardiopulmonary surgery. Postgrad Med J 2011;87:550–7. 16. Healy KO, Waksmonski CA, Altman RK, et al. Perioperative outcome and long-term mo......
...éricas.7 A potência singular de uma endotoxina é ilustrada pelo isolamento de uma cepa de Neisseria meningitidis endotoxina-deficiente, que é no mínimo 100 vezes menos potente como indutor de produção de citocinas do que a bactéria do tipo selvagem.7 A endotoxina atua como molécula de alarme, alertando o hospedeiro da invasão por bactérias gram-negativas.8 Sua presença na circulação provoca uma vi......
...eso molecular; ICP = intervenção coronariana percutânea; IV = endovenoso; VE = ventricular esquerda; TIMI = Thrombolysis in Myocardial Infarction (trombólise no infarto do miocárdio); UCo = unidade coronariana. Inibição antiplaquetária Aspirina A aspirina é uma terapia estabelecida para tratamento de pacientes com SCA e foi listada como terapia de classe I pelas diretrizes mais recentes.8 A......
...ystemic bladder versus portal-enteric drainage in vascularized pancreas transplantation. Surgery 2000;127:217–26. 69. Stegall MD, Kim DY, Prieto M, et al. Thymoglobulin induction decreases rejection in solitary pancreas transplantation. Transplantation 2001;72:1671–5. 70. Laftavi MR, Gruessner AC, Bland BJ, et al. Signifi cance of pancreas graft biopsy in detection of rejection. Transplant ......
...ter atrial em pacientes sem doença aguda concomitante tende a recorrer. A fibrilação atrial, do mesmo modo, costuma ser uma doença recidivante e remitente. Achados eletrocardiográficos O ECG em paciente com flutter atrial em geral mostra uma frequência de flutter de 300 batimentos/min, com um bloqueio AV de 2:1. O padrão de flutter atrial mais comum — uma alça de sentido anti-horário em torn......
...iários biossintéticos esteroidais podem acarretar virilização das mulheres, além de hipertensão. Em alguns casos, sobretudo por causa da reduzida secreção de androgênios in utero – quando não há regulação por retroalimentação da testosterona – fetos do sexo masculino podem sofrer feminilização. Figura 5. A hiperplasia adrenal congênita pode resultar de mutações que inativam qualquer u......
... laboratorialmente caracterizam-se por aumento do FSH e subunidade alfa. Paradoxalmente, os pacientes podem apresentar hipogonadismo por down-regulation do receptor de gonadotrofinas na gônada. Algumas mulheres têm quadro de dor pélvica associada à hiperestimulação ovariana. Tumores secretores de LH são excepcionalmente raros e, nos homens, causam aumento dos níveis de testosterona com LH elevado.......
...am em estudo incluem a utilização de amiodarona no pré-operatório, sotalol, marca-passo atrial, bloqueadores do canal de cálcio não di-hidropiridínicos, magnésio, estatinas e ácidos graxos poli-insaturados. Entretanto, o impacto das medidas de prevenção sobre a diminuição da ocorrência de complicações da FAPO, incluindo AVC e custos econômicos, ainda é controverso. No serviço de pós-operatório de ......
... genética e patogênese são discutidas em outro tópico [ver Hipotireoidismo, anteriormente]. As manifestações clínicas da tireoidite autoimune, quando presentes, incluem hipotireoidismo e bócio. Porém, a maioria dos pacientes acometidos não têm sintomas ou têm apenas sintomas inespecíficos, e não costumam ter grandes aumentos do volume da glândula. Quando presente, o bócio geralmente é......
...destes agentes como dos AINH inespecíficos. Cisplatina A lesão renal é reconhecidamente uma complicação do uso da cisplatina no tratamento de muitos cânceres em órgãos sólidos. A nefrotoxicidade associada à cisplatina afeta um percentual significativo dos pacientes com estas condições, dos quais 25 a 35% desenvolvem uma redução leve e reversível da TFG após tomarem a 1ª dose do medicamento.......
...e o câncer de esôfago é mais acentuada em usuários que consomem grandes quantidades de bebidas alcoólicas do que nos usuários mais moderados. O risco de câncer de esôfago também depende do tipo de bebida alcoólica consumida: os destilados e as cervejas estão associados ao maior risco. Foi encontrada uma interação sinergística estatisticamente significativa entre o tipo e a quantidade de tabagismo ......
...ático de regulação do peso é teoricamente idêntico a outros sistemas rigidamente regulados existentes no corpo, como os sistemas de manutenção dos níveis de glicose e da pressão arterial. Cada sistema envolve a percepção e a resposta às alterações ambientais, incluindo as alterações de estilo de vida relacionadas à atividade e à alimentação. Exemplificando, os níveis de glicose são mantidos junto ......
... do frasco em água morna, com agitação suave. t A solução injetável é fisicamente incompatível com soluções de sulfato de protamina, cloridrato de prometazina, diazepam e petidina, ocasionando precipitação. Atenção: para a realização de alguns exames, o paciente deve estar bem hidratado; repor líquidos previamente ao procedimento. Pode interferir com testes de função tireoideana. Pode ser nec......
...ito. Quadro 13 FREQUÊNCIA DAS AVALIAÇÕES DE ACOMPANHAMENTO DEPOIS DE TRANSPLANTES CARDÍACOS Avaliação Alta em 4 semanas 1 a 3 meses 4 meses a 1 ano 1 a 5 anos Acima de 5 anos Visita ao consultório 1 semana 2 semanas 1?2 meses 3?6 meses 6 meses a 1 ano Exames de sangue 1 semana 2 semanas 1?2 meses 3?6 meses 3?6 meses ......
...salazina pode causar deficiência de folato; considerar suplementação de ácido folínico (1 mg/dia). t Categoria de risco na gravidez (FDA): B (categoria D, se administrado próximo ao parto) (ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças Artrite reumatoide juvenil t Acima de 6 anos: 30 a 50 mg/kg, por via oral, divididos a cada 12 horas. Dose máxima: 2 g/dia. Adultos Artrite reuma......
...equilíbrio ácido-base. É importante a reposição de potássio (20 a 80 mEq/L de solução intravenosa). Biperideno (ver Cloridrato de biperideno E Lactato de biperideno) Bleomicina (ver Sulfato de bleomicina) Brometo de ipratrópio Paulo Sérgio Dourado Arrais Na Rename 2010: item 17.1 Apresentações t Solução inalante 0,25 mg/mL (equivalente a 0,202 mg/mL). t Aerossol oral ......
...smo cerebral é a principal causa de morbidade e mortalidade em pacientes que sobrevivem ao sangramento, sendo sintomático em até 30% dos pacientes. O vasoespasmo leva a uma perda da auto-regulação vascular cerebral e pode progredir para isquemia e infarto. Envolve normalmente a ACI ou ramos da ACM, não estando exclusivamente relacionado à região do sangramento. A piora neurológica decorrente do va......