...sse poder ser tranquilizador, um resultado positivo constitui um fator preditivo bastante precário da ocorrência de eventos cardiovasculares e, portanto, não tem utilidade na grande maioria dos casos durante o perioperatório. Existem circunstâncias, todavia, em que os resultados do teste de estresse pré-operatório podem fornecer uma estratificação de risco útil. Entre os pacientes de alto risc......
...tilizando sestamibi marcado com tecnécio-99m diminuiu o número de casos de internação desnecessária de pacientes que não tinham isquemia aguda, sem diminuir o número de internações corretas de pacientes com isquemia aguda.30 Terapia emergencial Foram desenvolvidas terapias que reduzem a morbidade e mortalidade associadas ao IAM, particularmente quando instituídas no início da condi......
... A discussão sobre intervenções peri-operatórias para redução do risco cardiovascular, particularmente o uso de betabloqueadores, parece interminável (ver – betabloqueadores no pré-operatório e beta-bloqueadores e cirurgia não cardíaca: metanálise). Recentemente uma meta-análise2 sugeriu que os betabloqueadores aumentam a incidência de AVC e de bradicardia e hipotensão arterial sintomáticas no......
...dos no início da gestação e de forma repetida, dependendo dos achados iniciais. A vigilância da retinopatia deve ser mantida no pós-parto, uma vez que o risco aumentado decorrente da gestação persiste por 1 ano após o parto.61 Durante o Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III), uma fotografia de fundo de um olho isolado foi obtida com uma câmera não midríaca e foi utiliz......
...J Med 2004; 351:526–8. 140. Pitt B, Zannad F, Remme W, et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. N Engl J Med 1999;341:709–17. 141. Pitt B, Remme W, Zannad F, et al. Eplerenone, an aldosterone-receptor blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med 2003;348:1309–21. 142. Taylor......
...CG subsequentes e ECG anteriores pode fornecer indícios da causa da PCR. Exemplificando, a TV monomórfica em geral resulta de um circuito de reentrada estável associado a uma cicatriz de IAM anterior, miocardiopatia ou cirurgia cardíaca congênita. Os ECG anteriores podem revelar ondas Q, bloqueio de ramo preexistente ou outras anormalidades. A TV polimórfica pode estar associada a um número variáv......
...hy;view of randomized trials of antiplatelet therapy—I: prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories of patients [published erratum appears in BMJ 1994;308:1540]. BMJ 1994;308:81–106. 29. Ridker PM, Cushman M, Stampfer JF, et al. Infl ammation, aspirin, and the risk of cardiovascular disease in apparently healthy men [published ......
...cem resultar de uma mistura de exposições genéticas e ambientais (p. ex., doença cardíaca congênita), existem dados empíricos disponíveis sobre herança. Um número crescente de defeitos genéticos tem sido associados a distúrbios específicos, para muitos dos quais existe um diagnóstico pré-natal disponível. Todos esses diagnósticos são facilitados pelo rastreamento dos casais antes ou no início da g......
...matoso. Os efeitos hemodinâmicos sãosemelhantes aos do shunt portocava laterolateral. O shunt cirúrgico deve serconsiderado nos casos de hemorragia persistente ou no ressangramento precoce equando a TIPS não está disponível. As opções cirúrgicas nessa situação sãoshunts portossistêmicos e transecção esofágica, esta última associada a mortalidadede até 80% no . O shunt esplenorrenal éuma opção efe......
...s on the progression of calcifi c aortic stenosis. Circulation 2001;104: 2205. 18. Otto CM, Burwash IG, Legget ME, et al. Prospective study of asymptomatic valvar aortic stenosis. Clinical, echocardiographic, and exercise predictors of outcome. Circulation 1997;95:2262–70. 19. Rajamannan NM, Subramaniam M, Springett M, et al. Atorvastatin inhibits hypercholesterolemia-induced cel......
...rção, na admissão e, nos dias subsequentes, 200 mg/dia em dose única até a alta. Ambulatorialmente, utiliza-se 100 mg/dia. Efeitos Adversos O uso do AAS é associado a sintomas dispépticos e, mais raramente, a fenômenos alérgicos. Por isso, é obrigatória a pesquisa de uso prévio ou alergia prévia. Apresentação Comercial Comprimidos de 100, 325 ou 500 mg (Aspirina®, AAS® e Somalgin®). ......
...dagem da borda da úlcera. As úlceras de pressão também se tornam colonizadas por bactérias, e isso resulta em celulite ou bacteremia, especialmente em pacientes debilitados ou imunocomprometidos. O estadiamento deve incluir a documentação da largura, comprimento e profundidade da úlcera, bem como o grau de formação de escara, edema, exsudação e vermelhidão registrados ao longo de uma série de exam......
... apresenta as terapias orais para tratamento da DP. Quadro 3 TERAPIAS ORAIS PARA TRATAMENTO DA DOENÇA DE PEYRONIE Tratamento Mecanismo de ação Efeitos adversos Vitamina E Efeito antioxidante, imunomodulação. Náusea, vômito, diarreia, cefaleia, tontura. Colchicina Inibição de fibrose e deposição de colágeno. Mielossupressão, diarreia, náusea, vômito. ......
...ca. Varfarina sódica: monitorar o RNI (INR); os corticosteroides podem prolongar ou reduzir o RNI. Quinolonas: junto com corticosteroides podem predispor a ruptura de tendíneos. Aspirina e anti-inflamatórios: podem aumentar o risco de efeitos adversos no TGI (sangramento, dispepsia, úlceras etc.). Edrofônio e medicações para miastenia: os corticosteroides di......
...dade (pré-puberal), o paciente usualmente requer terapia de reposição para deficiência tanto de LH como de FSH.47 No hipogonadismo secundário à doença hipotalâmica, a espermatogênese também pode ser estimulada pela administração pulsátil de GnRH. Mesmo que não haja espermatozoides no ejaculado, às vezes é possível aspirar espermatozoides a partir do epidídimo e usá-los para fertilização in vitro o......