...definida) Cardiovascular: insuficiência do coração; inchaço; pressão alta ou baixa. Sistema nervoso central: tontura; dor de cabeça; insônia; pressão intracraniana aumentada; sensação de queda iminente; nervosismo; falso tumor cerebral; convulsão; vertigem. Dermatológico: mancha de sangue na pele; inflamação avermelhada na face; pele fragilizada; crescimento de pelos em mulheres; aumento ou dim......
...oidose; queimadura do sol. Como age tem efeitos locais anti-inflamatório, antipruriginoso (alivia a coceira) e vasoconstritores. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de betametasona. Adultos aplicar na pele, 1 a 4 vezes por dia. Crianças valerato de betametasona: aplicar na pele, 1 vez por dia (tratamentos que ultrapassem 14 dias em crianças necessitam ser ......
...orrer por: eritromicina, diltiazem, itraconazol, cetoconazol, quinidina, verapamil. • Pode haver redução de efeito de betametasona por: fenobarbital, fenitoína, primidona, rifampicina. • Betametasona diminui a eficácia de salicilatos. • Betametasona aumenta o risco de ruptura de tendões associado ao uso de fluoroquinolonas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para e......
...stante crítico para recém-nascidos, portanto deve ser algo a ser contemplado no manejo de bebês de mães que porventura recebam esse tipo de tratamento. Referências Gyamfi-Bannerman C et al. Antenatal Betamethasone for Women at Risk for Late Preterm Delivery. N Engl J Med 2016; 374:1311-1320. Betametasona para gestantes com risco de parto prematuro Lucas Santos Zambon Betametasona para gest......
... Dipropianato de betametasona 0,05% (creme) · Valerato de betametasona 0,1% (creme) · Halcinonida 0,1% (creme) · Acetonido de triamcinolona (pomada) Grupo IV - Potência Média · Furoato de mometasona 0,1% (pomada) · Acetonido de fluocinolona (pomada) · Prednicarbato (pomada) · Acetonido de triamcinolona (creme) · Desonida (pomada) · Acepo......
...special da hepatotoxicidade e da intolerância gastrintestinal, sem comprometer a eficácia do metotrexato.80 Certos fármacos aumentam a toxicidade do metotrexato ao diminuírem a secreção tubular renal. Estes fármacos incluem os salicilatos, sulfonamidas, probenecida e penicilinas. Outros fármacos intensificam a toxicidade deslocando o metotrexato de seus sítios de ligação nas proteínas plasmática......
...OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • a acne pode exigir um período mais prolongado de uso da medicação. ÁCIDO FUSÍDICO – ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE) DERMORUTEX B – antibacteriano tópico – creme. Cada 1 g contém: ácido fusídico 20 mg + valerato de betametasona 1 mg. EMS; G. VERUDERM B – antibacteriano tópico – creme. Cada 1 g contém: ácido fusídico 20 mg + valerato de betametas......
... dez semanas, com apenas três infusões, 82% dos pacientes atingiu uma pontuação PASI de 75.128 Além disso, 55% dos pacientes manteve uma pontuação PASI de 50 ou mais elevada no acompanhamento de seis meses. Assim como os outros bloqueadores do TNF-a, o infliximabe está associado ao agravamento da esclerose múltipla, além de haver uma grande preocupação de que esse medicamento possa predispor os i......
...diana de recidivas nos dois grupos foi igual a um. Ambos os grupos apresentaram comportamentos semelhantes, clinicamente importantes (> 20% de melhoria em relação à gravidade da dermatite atópica) e melhoria na gravidade da doença em comparação com os valores basais (55% com hidrocortisona e 56% com a betametasona). No segundo estudo (265 crianças de 2 a 14 anos com eczema atópico grave) que en......
...tipruginoso e anti-inflamatório Hidrocortisona – os corticosteroides têm função importante por causa de seus efeitos anti-inflamatórios, imunossupressores e antiproliferativos nos queratinócitos. A eficácia notável de corticosteroides no tratamento de dermatoses inflamatórias foi observada logo após a introdução de hidrocortisona. A hidrocortisona na forma de creme é um corticosteroide de baixa p......
..., repetir o tratamento por 8 semanas. Caso o tratamento não seja efetivo, tratar com pentamidina ou anfotericina B. Lesões nodulares iniciais t 1 a 3 mL da solução, por injeção intralesional, repetida uma ou duas vezes se necessário, a cada 24 ou 48 horas. t A injeção intralesional é contraindicada em casos de: lesões próximas aos olhos; maiores que 3 cm de diâmetro; nas articulações; lesõe......
...eadores de canal de cálcio. t Estar atento ao aparecimento de reações dermatológicas progressivas e persistentes, dor no peito, urina escurecida, alterações no batimento cardíaco, pés e tornozelos inchados, pele e olhos amarelados, fraqueza e cansaço incomuns. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Adultos Hipertensão arterial sistêmica t Dose inicial 5 mg,......
...icidade em dose elevada. No Reino Unido, representa a principal causa de insuficiência hepática aguda grave. Não administrar em deficientes de G6PD. Classificação na Gravidez Classe B. Drogas Antigotosas Colchicina 1. Mecanismo de ação Paralisia do citoesqueleto de membrana inibindo a fagocitose, por meio da sua interação com a tubulina. 2. Usos Crise aguda de artrites microcr......
...s Praticamente em quase todas as enfermidades reumatológicas, com rápido início de ação. É uma droga altamente eficaz, no entanto, deve ser utilizada na menor dose possível e por tempo necessário pré-estabelecido, devido aos seus efeitos colaterais. Profilaxia de Osteoporose Concomitante ao uso de esteroides, deve-se administrar pelo menos cálcio (mínimo de 1 g/dia) e vitamina D (mínimo de 4......
...o para pernas, coxas e, eventualmente, nádegas; • sinais e sintomas abdominais: dor difusa, diarreia, vômitos e, eventualmente, melena ou enterorragias; alguns pacientes podem ter íleo paralítico. A biópsia de pele demonstra vasculite leucocitoclástica com imunocomplexos de IgA. Existem outras formas de manifestação de glomerulonefrite por IgA, as quais incluem síndrome nefrótica. Em gera......
..., mas pode atingir qualquer sistema ou aparelho do organismo. Mialgias e artralgias ocorrem entre 35 e 40% dos pacientes. O coração também pode ser atingido e, após o pulmão, é a segunda causa de morte nestes pacientes, manifestando-se como infarto agudo do miocárdio ou pericardite que pode ser constritiva. O sintoma usual de apresentação é asma, que ocorre em 95% dos pacientes com infiltrados p......
...IgG/IgM; anticoagulante lúpico, VDRL falso positivo) 11. Anticorpos antinucleares (FAN) O Consenso Brasileiro de Lúpus Eritematoso Sistêmico aprofunda a definição de alguns critérios diagnósticos: 1. Eritema malar: lesão eritematosa fixa em região malar, plana ou em relevo. 2. Lesão discoide: lesão eritematosa, infiltrada, com escamas queratóticas aderidas e tampões folicu......
... carvedilol Contraindicado na insuficiência hepática grave. cefalexina ou cefalexina monoidratada Pode aumentar as transaminases. cefalotina sódica Pode aumentar as transaminases. cefotaxima Ajustar a dose apenas se houver nefropatia associada. ceftriaxona sódica Ajustar dose apenas se houver nefropatia associada. ciclosporina Biodisponibilidade pode ......
...e precipitar coma. heparina sódica Reduzir dose em insuficiência hepática. Contraindicada na doença hepática grave. hidroclorotiazida Contraindicada na insuficiencia hepática grave. hidróxido de alumínio + hidróxido de magnésio Evitar em coma hepático se houver risco de insuficiência renal. ibuprofeno Risco de insuficiência renal aumentado em pacientes com redução d......
...ca, até o 7 dia pós-pulso. · Distúrbios hidroeletrolíticos: ü Caso haja desequilíbrio hidroeletrolítico, o mesmo deve ser corrigido antes da infusão. Omeprazol Este foi o primeiro inibidor de bomba de prótons (IBP) disponível para uso comercial. Discutiremos seu aspecto como protótipo para os IBP, relatando posteriormente as diferenças em relação aos demais IBP. ......
... 1 gota por hora. Crianças: mesmas doses de adultos e adolescentes. Uso tópico (na pele) - Doses • doses em termos de gentamicina. Adultos e crianças aplicar uma pequena camada sobre a área afetada, 2 ou 3 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação problemas não documentados. Não usar o produto alergia a aminoglicosídeo. Reações que podem ......
...de de material extracelular (composição semelhante à membrana basal ou à matriz mesangial). Fibrose: deposição de colágeno tipo I e III, indicando processo cicatricial. Proliferação: indica aumento da celularidade glomerular. Padrão de proliferação Intracapilar (endocapilar): proliferação das células do glomérulo: células mesangiais ou células endoteliais. Extracapilar ou cr......
..., rash cutâneo, estomatite, escurecimento da pele e unhas. É importante ressaltar o grande potencial carcinogênico, tendo sido relatados doença linfo e mieloproliferativa, assim como câncer de bexiga. Todos os indivíduos que forem usar ciclofosfamida devem ser orientados sobre o potencial de infertilidade e deve-se oferecer a coleta de óvulos ou espermatozoides para armazenamento. Apresenta......
...lástica e ineficaz, que é consequência da diminuição da síntese de DNA. A vitamina B12 e o ácido fólico participam de importantes reações no organismo. A vitamina B12 é cofator indispensável na conversão da homocisteína em metionina, assim com na conversão metilmalonil-CoA a succinil-CoA, ou seja, é responsável pela transformação de um folato inativo para uma forma metabolicamente ativa (tetraidro......
...sulfato de estreptomicina Segundo e terceiro trimestre: pode causar lesão no nervo auditivo ou vestibular. Monitorar a concentração sérica de estreptomicina. sulfato de gentamicina Segundo e terceiro trimestres: lesão aos nervos auditivo e vestibular. Evitar. Se administrado, monitorar a concentração plasmática. sulfato de magnésio Quando usado na grávida monitorar taxa cardíaca......
...eiro trimestre. vacina influenza (inativada) Recomenda-se administrar a partir do segundo trimestre de gravidez para evitar a fase com maior incidência de abortos espontâneos. vacina meningocócica AC (polissacarídica) Contraindicada, a não ser em emergência epidemiológica. vacina meningocócica BC (polissacarídica) Não deve ser administrada a mulheres grávidas, a menos qu......
...tudy between clobetasol and fluocinonide. Oral Dis 1999;5:44. 36. Giustina TA, Stewart JB, Ellis CN, et al. Topical application of oral isotretinoin gel improves oral lichen planus: a double-blind study. Arch Dermatol 1986;122:534. 37. Eisen D. Hydroxychloroquine sulfate (Plaquenil) improves oral lichen planus: an open trial. J Am Acad Dermatol 1993; 28:609. 38. Kaliakatsou F, Ho......
... no grupo que recebeu alfa poractanto comparado com 51% no grupo de bebês que não tinham recebido o tratamento. Se os bebês não respondem a primeira dose do surfactante, metade da dose pode ser dada após 12 e 24 horas. Bebês que receberam doses repetidas tiveram menor taxa de mortalidade no 28º dia do que aqueles que receberam dose única (13% versus 21%). Além disso, revisão sistemática de 3 estu......
...es exógenos são usados no tratamento da síndrome do desconforto respiratório (SDR) em bebês prematuros, e podem também ser usados para prevenção nos bebês em risco de desenvolver a síndrome. A SDR pode ser contornada ou prevenida administrando-se um substituto de surfactante natural através de tubo endotraqueal. O primeiro surfactante artificial foi o colfosceril palmitato. Revisão sistemática de ......
...valiar a terapia. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinida......
..., o mais rápido possível, em todas as crianças desta faixa etária que tiverem recebido a primeira dose da vacina. Administrar a partir do 28º dia posterior à administração da primeira dose. EFEITOS ADVERSOS1,5,6 • Febre, mal-estar, rash, dermatite no local da injeção, durante 2-3 dias pós-imunização, geralmente após uma semana da administração da primeira dose, em 3 a 10% dos casos em cr......
...no período de 2001-2004.50 A oclusão cria um ambiente quente e úmido que favorece o desenvolvimento de DCA.50 Além dos alérgenos padrão, a dermatite do pé pode requerer testes de contato com corantes adicionais, alérgenos da série de calçados (p. ex., dodecilmercaptana) e amostras obtidas de calçados do próprio paciente.50 Estas amostras, para serem testadas, devem ser dinas para evitar resultados......
...erose, função cardíaca prejudicada (podem agravar pela hipercalcemia ou elevação do colesterol); diminuição da função renal (risco de toxicidade); hiperfosfatemia (risco de calcificação metastática). calcipotriol: aumento de cálcio no sangue; criança; idoso (com mais de 65 anos). calcitriol: arterioesclerose, função cardíaca prejudicada (podem agravar pela hipercalcemia ou elevação do colesterol......
... alteração fisiopatológica, sendo racional o uso de uricosúricos como base do tratamento. Entretanto, a despeito deste fato, o alopurinol é a droga mais prescrita e a mais eficaz para o tratamento da hiperuricemia, sendo efetivo tanto nos hipoexcretores como nos hiperprodutores de ácido úrico. Além disso, não há necessidade de se dosar a uricosúria de 24 horas para iniciar tratamento com alopurino......
...ditiva e as sequelas neurológicas. A redução na mortalidade foi maior na meningite pneumocócica. Em crianças, reduziu a perda auditiva, principalmente em meningite por Haemophilus influenzae19. É utilizada também por via tópica, sendo efetiva no tratamento de inflamações oculares do segmento anterior1 (ver monografias, páginas 619 e 723). Hidrocortisona possui atividade mineralocorticoide, que re......
...ágina 957). Fosfato sódico de prednisolona tem atividade predominantemente glicocorticoide com duração de ação intermediária. Foi incluída por apresentar forma de solução oral, permitindo o uso para crianças que não conseguem tomar comprimido de prednisona. Ambos os fármacos são utilizados em doses equivalentes miligrama por miligrama. Em crianças é indicada em algumas condições como síndrome nef......
...nicialmente denominada granulomatose eumogênica, com envolvimento do sistema arterial e rins. Posteriormente, foi denominada de granulomatose de Wegener. A granulomatose de Wegener é uma vasculite necrotizante com inflamação parenquimatosa proeminente que afeta vasos de médio e pequeno calibre. É uma doença multissistêmica, que afeta igualmente ambos os sexos e pode ocorrer em qualquer faixa etár......
...leocitose com predomínio linfomononuclear e RM com anormalidades em lobo temporal à direita. Caso 2 Paciente com 45 anos de idade, quadro de paralisia facial há direita há 1 dia. A paralisia é completa, com incapacidade de fechar o olho. Paciente também refere hiperacusia à direita e alteração na sensibilidade gustativa. Caso 3 Paciente teve quadro recente de infecção de vias aéreas supe......
...elanoses pós-inflamatórias Hipomelanoses por noxas físicas ou químicas Efélides sardas Lentigo Síndrome de Peutz-Jeghers Incontinência pigmentar (síndrome de Bloch-Sulzberger) Mancha mongólica Nevo de Ota e Nevo de Ito Melanose periocular (olheiras) Hiperpigmentação em negros Melanose solar Melasma Hipermelanose dorsal Hipermelanoses por noxas físicas, químicas ou mecânicas Hipermelanose difusa as......
...Acad Dermatol Venereol. 2006;20(5):553-7. 9. Arca E, Tastan HB, Erbil AH, Sezer E, Koç E, Kurumlu Z. Narrow-band ultraviolet B as monotherapy and in combination with topical calcipotriol in the treatment of vitiligo. J Dermatol. 2006;33(5):338-43. 10. De D, Kanwar AJ. Tacrolimus-induced hyperpigmentation in a patch of vitiligo. Skinmed. 2008;7(2):93-4. 11. Day I, Lin AN. Use of pimecrolimus ......
...enominadas lesões em saca-bocado, cistos com margem esclerótica (imagem em concha), e interessantemente espaço articular e densidade óssea preservados. Tardiamente, pode-se observar estreitamento articular, osteófito, anquilose e osteopenia. A ultrassonografia dos rins e das vias urinária deve ser utilizada no intuito de se detectar a presença de nefrolitíase por cálculos de ácido úrico. Diagn......
...rar 30 min antes das refeições, de preferência com vitamina C, e 2 horas antes ou 4 horas após a administração de antiácidos. A duração do tratamento deve ser de 6 meses após a normalização da hemoglobina, visando à reposição dos estoques de ferro. O principal efeito colateral é a intolerância gastrintestinal. - Sulfato ferroso xarope (HC-Fmusp): 2,67 mg de ferro/mL. Frasco com 200 mL. o ......
...ames Laboratoriais · Na: 131 mEq/L · K: 5,8 mEq/L · Glicemia: 65 mg/dL · Hemograma: 17.500 leucócitos com 73% de neutrófilos com 12% de bastonetes, também com 7% de eosinófilos · Hb: 12,9 mg/dL · Ht: 37,4% · 220.000 plaquetas/mm3 · Ureia: 32 mg/dL · Creatinina: 0,9 mg/dL · Radiografia de tórax: consolidação em base e campo mé......
...a para o tratamento. O espectro de ação inclui patógenos Gram-positivos e Gram-negativos, sem atividade contra anaeróbios, Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp, Chlamydia spp, Mycoplasma spp e Listeria monocytogenes. O uso da ceftriaxona não está indicado para estafilococos meticilino-resistentes ou pneumococos com elevado nível de resistência à penicilina. A ceftriaxona apresenta atividade i......
...ção, caracterizam-se pela melhor atividade contra bacilos Gram-negativos, aumento da meia-vida da droga permitindo posologias mais cômodas, maior resistência à ação das betalactamases e concentrações liquóricas adequadas para o tratamento de meningites bacterianas A cefotaxima possui formulação parenteral, meia-vida de 1,5 hora e índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 30 a 51%. A ......
...os com o retorno da condição eutireoidea. Raramente administra-se doses maiores que 200 mcg/dia; caso doses em torno de 300 a 400 mcg/dia sejam necessárias, deve-se investigar má-absorção, falta de complacência ao tratamento ou resistência ao hormônio tireoidiano, que é mais rara. A medicação deve ser tomada cedo, em jejum, de forma a otimizar sua absorção. Tabela 4: Dose para pacientes ped......
...alar Eritema e edema simétrico em região malar; poupa sulco nasolabial. Rash maculopapular Erupção exantemática morbiliforme, na face extensora de braços e mãos, poupando articulações dos dedos. Lúpus bolhoso Bolhas cutâneas difusas, simulando necrólise epidérmica tóxica. Subagudo: comum anti-Ro+, áreas fotoexpostas (dorso das mãos, braços, ombros). Eventuais na face: hipoc......
...ulas perianais e retovaginais, além de fistulectomias. DOENÇA DE CROHN CÓRTICO-REFRATÁRIA E DOENÇA DE CROHN CÓRTICO-DEPENDENTE Define-se como doença de Crohn córtico-refratária aquela que não consegue atingir remissão a despeito do uso de dose e tempo adequados de tratamento (prednisona = 20 mg/dia por período superior a 2 semanas). Doença de Crohn córtico-dependente é definida como aquela e......
...bação orotraqueal durante a evolução. Solução fisiológica a 0,9% 1.000 mL EV em 30 minutos Solução de ressuscitação volêmica inicial, pode ser repetida a critério clínico. Noradrenalina 4 ampolas em 230 mL de solução fisiológica 0,9% Pode ser iniciada se não houver resposta à reposição volêmica. A dopamina pode ser uma opção, mas é associada a aumento de arritmias e frequência card......
...para realização das atividades diárias. O profissional habilitado avalia a capacidade do paciente de realizar suas atividades diárias e ensina técnicas de proteção articular e conservação de energia. Órteses e dispositivos como palmilhas, talas, bengalas e andadores podem tanto ajudar na estabilização e redução da dor e inflamação de articulações específicas quanto auxiliar na execução de ativida......