...e infusão sem diminuição de eficácia, ademais, elas têm custo menor se comparadas com as formulações lipídicas (ver monografia, página 396). Fluconazol, um antifúngico triazólico, pode ser usado de forma sistêmica por via oral ou de forma tópica, sendo eficaz em várias doenças causadas por agentes fúngicos. De acordo com revisões do Clinical Evidence, o fluconazol pode ser usado no tratamento de ......
...tamento empírico antes de o patógeno ser cultivado e identificado, especialmente em pacientes imunocomprometidos nos quais a infecção progride rapidamente. As infecções fúngicas do trato respiratório incluem aspergilose, blastomicose, coccidioidomicose, criptococose, cromoblastomicose, histoplasmose e paracoccidioidomicose (blastomicose sul-americana), coccidioidomicose, histoplasmose. Pneumocyst......
...ncer de pulmão primário; carcinoma broncoalveolar; linfoma Não infecciosa nem neoplásica Pneumonite por radiação; pneumonite lipoide; contusão pulmonar; TEP TEP = Tromboembolismo pulmonar. Doenças infecciosas A causa mais comum de infiltrado focal é a pneumonia bacteriana.5 A observação de 5 aspectos clínicos combinados é fortemente sugestiva do diagnóstico: (1) início agudo; (2) u......
...gites fúngicas, pois tem baixa penetração no SNC. 2. Efeitos adversos O cetoconazol via oral pode causar náuseas, vômitos e diarreia. Além disso, existem relatos de hepatotoxicidade e testes de função hepática devem ser solicitados no início e a cada 3 meses de tratamento. Outros efeitos reportados são: prurido, trombocitopenia, ginecomastia e fotofobia. A aplicação tópica pode causar irri......
...ifestações clínicas da doença de Lyme no Brasil reproduzem aquelas observadas em outros países. Devido a esse fato, a doença em nosso meio é denominada por alguns especialistas como “doença de Lyme-símile”. A doença pode se manifestar em três fases distintas (tabela 3). Na forma localizada precoce, que ocorre até um mês após a picada do carrapato, aparece o chamado eritema migratório ......
... cefalorraquidiano (LCR) e deve ser realizada cultura. Os testes sorológicos são úteis principalmente nas formas disseminadas e com acometimento do sistema nervoso central. As lesões cutâneas devem ser diferenciadas de histoplasmose e infecção por Penicillium marneffei. Coccidioidomicose Infecção sistêmica causada pelo fungo dimorfo Coccidioides immitis, que ocorre em áreas desérticas do sudo......
...il (tonturas, hipotensão, rubor, cefaleia, edema periférico). t Vincristina e outros alcaloides da vinca: risco aumentado de neurotoxicidade e de íleo paralítico. Em caso de uso concomitante, os pacientes devem ser monitorados para sinais e sintomas de neurotoxicidade, incluindo parestesias, fraqueza muscular e íleo paralítico. A dose do alcaloide da vinca deverá ser ajustada. Orientações aos......
...S DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antifúngicos sistêmico......
...igantes: vasculite de vasos de grande e médio calibre, preferencialmente os ramos extracranianos das carótidas e, em particular, a artéria temporal superficial. · Afeta indivíduos de cor branca, sexo feminino e > 50 anos de idade. · O início da doença pode ser insidioso ou abrupto, e a maioria dos doentes apresenta sintomas constitucionais. · Cefaléia, que ocorre em cerca de 2......
...imento de resistência ou superinfecções por espécies não-sensíveis. Em profilaxia de candidíase orofaríngea de 4.226 adultos submetidos à quimioterapia ou radioterapia antineoplásica, antifúngicos absorvíveis (cetoconazol, itraconazol, fluconazol) e antifúngicos parcialmente absorvíveis (miconazol, clotrimazol) evidenciaram eficácia, ao contrário de antifúngicos não-absorvíveis (nistatina, anfoter......
...das infecções nos pacientes com aids no Brasil, enquanto a variedade gatti acomete, principalmente, indivíduos sem imunossupressão aparente. Reservatório Fungo saprófita que vive no solo, em frutas secas e cereais e nas árvores; e isolado nos excrementos de aves, principalmente pombos. Modo de Incubação Desconhecido. O comprometimento pulmonar pode anteceder, em anos, ao acometimento cer......
...IAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Criptococose CID 10: B45 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Infecção fúngica que apresenta duas formas: cutânea e sistêmica. A forma cutânea aparece em 1......
...minação através de ferimentos cutâneos e nas mucosas é extremamente rara. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Pode ir de 1 mês até muitos anos. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA PARACOCCIDIOIDOMICOSE Não há caso descrito de transmissão pessoa a pessoa. COMPLICAÇÕES DA PARACOCCIDIOIDOMICOSE Neuroparacoccidioidomicose, caracterizada por comprometimento do parênquima e dos folhetos que revestem o sist......
... importante. O risco de malignidade é mais baixa com bordas lisas (20%) e maior naqueles com bordas irregulares: recortado (60%), espiculado (90%), coroa radiada (95%). Calcificação assimétrica ou excêntrica também sugere malignidade. E por último, a localização. Quanto mais alta, maior a chance de malignidade. Dois terços das lesões malignas são encontradas em lobos superiores. Tabela 1 – Cau......
...fino, conhecida como “estomatite moriforme de Aguiar-Pupo”. A classificação, a seguir, apresenta a interação entre o Paracoccidiodes brasiliensis e o homem, que resulta em simples infecção ou em doença, bem como as formas clínicas da Paracoccidioidomicose. Infecção paracoccidioidica - Infecção do indivíduo pelo fungo sem presença de doença clinicamente manifesta. Paracoccidioidomicose (doença) -......
...xo masculino após essa fase até os 30 anos. Os sítios orgânicos mais frequentemente atingidos são linfonodos superficiais (mais de 90% dos casos, podendo supurar e fistulizar), fígado, baço, pele, ossos, articulações. Geralmente, surgem massas abdominais decorrentes da fusão de linfonodos mesentéricos, podendo levar a quadros diversos, como de oclusão ou semioclusão intestinal, síndrome disabsorti......
...desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anfotericina B Anfotericina B 5.2.1 Antifúngicos sistêmicos 5.2 Antifúngicos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS D......
...nal (pó) 50 mg ATENÇÃO: soluções contendo cloreto de sódio ou conservantes podem causar a precipitação do produto, portanto não devem ser utilizadas. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão. RECONSTITUIÇÃO · Diluente: Água Estéril para Injeção. · Volume: 10 mL. · Aparência da solução reconstituída: dispersão coloidal clara. · Estabilidade após r......
...de superfície corporal por dia. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ B (ver classificacao pagina 8) AMAMENTAÇÃO não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. NÃO USAR O PRODUTO hipersensibilidade ao produto. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS função renal diminuída ou uso concomitante de outro medicamento nefrotóxico; pacie......
...ose única. Tracoma t 20 mg/kg, por via oral, em dose única. Profilaxia de endocardite t 15 mg/kg, por via oral, 30 a 60 minutos antes do procedimento. Adultos Infecção genital por clamídia t Acima de 45 kg: 1 g, por via oral, em dose única. t Abaixo de 45 kg: 20 mg/kg, por via oral, em dose única. Tracoma t Acima de 45 kg: 1 g, por via oral, em dose única. t Abaixo de ......
...ano. Em outro terço dos pacientes, a DSA tem um curso policíclico. Nesses pacientes, as recidivas podem ocorrer anos após o episódio inicial com remissões entre erupções. Outro terço dos pacientes com a doença tem um curso clínico ativo persistente com a artrite ativa crônica, que é o sintoma crônico principal. Referências 1-Sweeney SE, Harris ED, Firestein GS. Clinical Features of Rheumat......
... eantibioticoterapia.Quando a VCSé obstruída, o sangue flui através de uma rede vascular colateral para a parteinferior do corpo e da veia cava inferior ou veia ázigos. Geralmente, sãonecessárias várias semanas para os colaterais venosos dilatarem o suficientepara acomodar o fluxo sanguíneo da VCS. Nos seres humanos com obstrução da VCS,a pressão venosa cervical é geralmente aumentada para 20 a 40......
...de anemia hemolítica e infecções virais, e em receptores aloimunizados de transfusão com macrófagos dentro dos sinusoides com fragmentos de células vermelhas. Quando o processo é pronunciado, as células tornam-se cuboides e se destacam na membrana basal. A doença falciforme e as alterações de membrana eritrocitária em patologias como esferocitose hereditária são associadas ao sequestro dos eritró......
...or espécies bacterianas anaeróbias ou microaerófilas não formadoras de esporos. Dos trinta tipos de Actinomyces spp, oito podem causar doenças em seres humanos. O Propionibacterium propionicum (anteriormente conhecido como Arachnia propionica) e o Bifidobacterium dentium (anteriormente conhecido como Actinomyces eriksonii) também estão associados a infecções, estando com o primeiro associado com ......
..., das extremidades superiores e da parte superior do tronco para o coração. A VCS tem paredes finas e suscetíveis a danos por uma variedade de mecanismos patológicos e trabalha em regime de baixa pressão. A SVCS ocorre secundariamente à obstrução parcial ou total do fluxo sanguíneo na VCS, que pode ocorrer por compressão extrínseca, invasão da parede vascular ou trombose. O aumento da pressão ven......
... urina, mas esse método é dependente da habilidade do observador e é conhecida por baixa sensibilidade. Um estudo recente mostrou que a PCR em tempo real tem 100% de sensibilidade. A trichomonas vaginalis é uma das infecções parasitárias humanas mais comuns nos Estados Unidos e a infecção sexualmente transmissível mais prevalente. A sua manifestação mais comum é a vulvo-vaginite com descarga amar......
...na) não são suficientes para cobrir o espectro de bactérias envolvidas na maioria das pneumonias aspirativas e não devem ser utilizados isoladamente. Os pacientes com um episódio presenciado de aspiração e que são saudáveis e não apresentam sinais de infeção ou desconforto respiratório podem receber alta da emergência com orientações para retornar ao serviço de emergência caso apresentem falta de......
... Gases, fumaça, fontes químicas, aerossol, vapores (isocianatos, paraquat, dióxido sulfúrico). · Radiação ionizante. · Talco (usuários de drogas endovenosas). Fármacos · Agentes quimioterápicos: bleomicina, metotrexato, ciclofosfamida, nitrosureias. · Antibióticos: nitrofurantoína, sulfonamidas. · Antiarrítmicos: amiodarona. · Agentes antirreumáticos: s......
.... Capilarite pulmonar pode ocorrer com certa frequência. 2. Angeíte granulomatosa de Wegener Inflamação granulomatosa envolvendo trato respiratório e vasculite necrotizante afetando pequenos a médios vasos. Glomerulonefrite necrotizante é comum. Entre os principais órgãos acometidos, encontramos: · sintomas gerais (20 a 50%): presença de febre, perda de peso, artralgias, mialgias; · ......
...ada poliarterite nodosa cutânea, exclusivamente cutânea, caracterizada clinicamente pela presença de nódulos ulcerados, dolorosos, rodeados por livedo reticular necrotizante localizados em extremidades. 2. Doença de Kawasaki Arterite envolvendo grandes, médias ou pequenas artérias (artérias coronárias, aorta e veias podem ser envolvidas). Associada com síndrome mucocutânea, onde são observ......
...: Opções terapêuticas da SVCS Oxigenioterapia, decúbito elevado e repouso Paliativo, melhora clínica discreta em pacientes sintomáticos (conduta inicial) Corticosteróides, diuréticos Objetivo também paliativo. Uso controverso e sem suporte de literatura. Observa-se melhora clínica em alguns casos, porém, associado a complicações Quimioterapia Neoplasia de pulmão pequena......
...cilmente compressível por processos expansivos em estruturas adjacentes. A obstrução da veia cava superior leva a alterações importantes nos trajetos naturais de drenagem venosa. Quando a obstrução é acima da entrada da veia ázigos, o fluxo oriundo do segmento cefálico e membros superiores drenam, através de colaterais, para a veia ázigos, alcançando, por fim, o átrio direito. Quando a obstrução ......
...iastinal widening after therapy for Hodgkin’s disease. Association of Hodgkin’s disease with sarcoidosis. Acta Clin Belg. 1996;51(2):118. 15. Shadmehr MB, et al. The surgical approach to “dumbbell tumors” of the mediastinum. Ann Thorac Surg. 2003;76(5):1650-4. 16. Shields TW. Infections, tumors and cysts of mediastinum. In: Shields TW, LoCicero III J, Ponn RB. General thoracic surgery. 3. ed. 19......
... we rely on mediastinal widening on chest radiography to identify subjects with aortic injury? Emerg Radiol. 2002;9(4):183-7. 7. International Germ Cell Consensus Classification. A prognostic factor-based staging system for metastatic germ cell cancers. International Germ Cell Cancer Collaborative Group. J Clin Oncol. 1997;15:594. 8. Karnath B, Siddiqi A. Acute mediastinal widening. South ......
...radiografias torácicas. Condições como anemia, leucopenia ou, raramente, alguma reação leucemoide produzida pelo envolvimento da medula óssea, possivelmente sejam evidentes; a biópsia de medula óssea é um teste diagnóstico extremamente útil em pacientes com suspeita de tuberculose miliar. Elevações isoladas no nível sérico de fosfatase alcalina talvez sejam indicações de envolvimento miliar do fíg......
...enas recentemente que sua fisiopatologia começou a ser conhecida. A começar com os trabalhos do dr. Paul Beeson, datados de 1948, ficou claro que a causa definitiva da febre não é um produto bacteriano (conhecido como pirógeno exógeno), e sim um produto das células inflamatórias do hospedeiro (isto é, pirógeno endógeno). Durante anos, o pirógeno endógeno foi considerado um produto de leucócitos po......
.... Como resultado, o indivíduo desenvolve uma forma de tuberculose infecciosa latente (TBIL). O M. tuberculosis pode permanecer dormente e persistir (p. ex., junto aos macrófagos). Indivíduos com TBIL estão sujeitos ao risco de reativação e desenvolvimento da forma ativa da tuberculose. O tratamento da TBIL pode diminuir notavelmente o risco de progressão para doença ativa.1,2 Se as defesas do hos......
...icidade do fármaco aliados a alguns benefícios comprovados associados a esta mutação. A mutação em M184V pode aumentar a suscetibilidade ao tenofovir e análogos de timidina (isto é, zidovudina e estavudina), restaurar parcialmente a potência do análogo de timidina no contexto de mutações associadas à timidina, bem como restaurar parcialmente a potência do tenofovir no contexto da mutação K65R – um......