...tipo 1 é uma doença classicamente reconhecida por aumentar a mortalidade por eventos cardiovasculares. Também é sabido que isso está diretamente ligado ao controle da hemoglobina glicada, e que um controle mais estrito reduz esse risco, atrasa o desenvolvimento e diminui a progressão das complicações cardiovasculares. O Estudo O objetivo desse estudo foi investigar os efeitos em longo prazo d......
... a gastrenterite viral, colite bacteriana, intolerância à lactose e enteropatia inflamatória. A cultura de fezes, colorações para Cryptosporidium e ensaios para toxina de C. difficile são apropriados para a avaliação inicial. Quando a diarreia persiste e o diagnóstico permanece indefinível, a colonoscopia deve ser adotada. A avaliação e o tratamento da diarreia são discutidos em detalhes em outro ......
...-99m (99mTc). Quando a causa do distúrbio de trânsito gástrico é desconhecida, pode ser necessário encaminhar o paciente a um centro especializado em manometria de trato GI superior e eletrogastrografia, bem como realizar testes autonômicos. A manometria gastroduodenal pode identificar um distúrbio miopático ou neuropático, ou, ainda, uma obstrução mecânica até então ignorada e resultante de cont......
...es de hipersecreção gástrica, como síndrome de Zollinger-Ellison. t Doença do refluxo gastresofágico. t Esofagite erosiva. t Dispepsia funcional. Contraindicação t Hipersensibilidade à ranitidina. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – história de porfiria aguda. – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal (ver Apêndice D). – c......
.../dL 2) glicemia pós-prandial < 140 mg/dL As diferenças de glicemia obtidas entre os diferentes regimes de insulina são modestas, quando as diferenças nos níveis de HbA1C são muitas vezes compensadas por eventos adversos, como hipoglicemia e ganho de peso. Os pacientes com hiperglicemia persistente, apesar da terapia hipoglicemiante oral, podem adicionar insulina à medicação oral ou podem......
...mento persistente após infusão de plasma: transfundir plaquetas 1 U/10 kg independentemente da contagem pela disfunção plaquetária; · se o sangramento persiste após infusão de plasma e plaquetas: deve ser novamente avisada a equipe cirúrgica e realizados novo coagulograma, dosagem de fibrinogênio, produtos de degradação da fibrina, tempo de sangramento: se fibrinogênio < 100 mg/dL ou se T......
...do inglês Highly Active Antiretroviral Therapy), o hipogonadismo passou a ser menos comumente observado em homens infectados pelo HIV. A torção testicular pode acarretar um dano permanente se não for prontamente tratada. Às vezes, o traumatismo pode ser grave o bastante para produzir comprometimento funcional. O hipogonadismo pode ser induzido (cirúrgica ou quimicamente) como forma de estratégi......
...ma tecidual junto a um esclerótomo ou miótomo em particular, ajudando a identificar as lesões de nervos causais. Categorias diagnósticas Síndromes de dor crônica mista ou incerta Lombalgias A lombalgia, que representa a dor crônica mais frequente e onerosa, eventualmente afeta a maioria das pessoas. Os pacientes que apresentam risco de sofrer lesões estruturais, incluindo aqueles......
...lomérulo. A concentração de íons potássio que entra pela porção inicial do túbulo proximal é de aproximadamente 4 mEq/L – igual à [K+] plasmática. Quando o filtrado glomerular chega ao túbulo distal, 90% do potássio filtrado já foi reabsorvido. Desta forma, a excreção renal de potássio ocorre quase exclusivamente por secreção ao nível do túbulo coletor. A secreção de potássio dentro do túbulo col......
...izam os pacientes antes do transplante cardíaco ou da colocação cirúrgica de um DAV durável (conhecida por estratégia “em ponte”).43 Em pacientes com choque cardiogênico, complicando o IAM, o BIA diminui a isquemia e melhora a hemodinâmica e a função do órgão-alvo. As contraindicações absolutas incluem insuficiência aórtica e doença arterial periférica significativa. O fluxo contínuo de PVADs tam......
...porte ao diagnóstico de dor neuropática.8,9 Quadro 4 Descritores e Tipos Potenciais de Dor Dor neuropática Dor nociceptiva Dor irradiada, disseminada Dor localizada Dor abrasadora Dor com movimento Dor aguda ou lancinante Dor persistente Dor irritante, penetrante Dor incômoda Dor aguda Dor lancinante Dor causada por toques leves ......
...a é 2 a 4 vezes maior entre os diabéticos do que na população de indivíduos não diabéticos.131-133 Entre os pacientes com diabetes de tipo 2, a incidência de 7 anos de um 1º evento de IM é similar à incidência do IM recorrente entre indivíduos não diabéticos que já sofreram um evento de IM.134 A prevalência da doença arterial coronariana é 10 vezes maior entre pacientes com diabetes de tipo 1 do q......
... S. Endoscopic therapy for chronic pancreatitis: an evidence-based review. Curr Gastroenterol Rep 2006;8:104. 85. Van der Gaag NA, Gouma DJ, van Gulik TM, et al. Review article: surgical management of chronic pancreatitis. Aliment Pharmacol Ther 2007;26 Suppl 2:221. 86. Dite P, Ruzicka M, Zboril V, et al. A prospective, randomized trial comparing endoscopic with surgical therapy for chr......
...lução na velocidade de 200 mL/h enquanto se monitora o pH da urina (o alvo é obter pH de 7 a 8). É difícil alcançar a alcalinização em pacientes com déficits de volume e potássio sem antes repor estas perdas. A hemodiálise rapidamente reduz os níveis séricos de salicilato e pode restabelecer o equilíbrio hidreletrolítico. A hemodiálise é recomendada para pacientes incapazes de tolerar excesso de ......
... as trocas gasosas. A fase proliferativa da SARA é caracterizada por inflamação e proliferação de fibroblastos, a princípio no interstício. Os fibroblastos invadem os espaços alveolares através dos defeitos existentes na membrana basal, em um processo que produz regiões de fibrose intra-alveolar. Durante esta fase, as membranas hialinas desaparecem como resultado de fagocitose ou da organização......
...a ao paratormônio).35 A transição de uma metaplasia de Barrett para um adenocarcinoma envolve a progressão ao longo de uma sequência, começando com uma displasia de baixo grau, seguindo para displasia de alto grau e, então, carcinoma in situ, que indica que esta progressão constitui um processo complexo de múltiplas etapas e com muitas alterações genéticas diferentes. O conteúdo anormal de DNA, qu......