...oronária fatal ou não fatal e doença cardiovascular fatal ou não fatal. Quando o índice de massa corporal inferior e doenças cardiovasculares anteriores foram excluídos, os resultados das análises de subgrupo foram semelhantes aos resultados a partir dos dados completos. Aplicações Práticas Por esse estudo observacional podemos concluir que entre as pessoas com diabetes tipo 1, o uso da tera......
...UB, Gerstoft J, et al: A randomized trial to evaluate continuation versus discontinuation of lamivudine in individuals failing a lamivudine-containing regimen: the COLATE trial. Antivir Ther 11:761, 2006 104. Wei X, Liang C, Gotte M, et al: The M184V mutation in HIV-1 reverse transcriptase reduces the restoration of wild-type replication by attenuated viruses. AIDS 16:2391, 2002 105. ......
...apresentam vômito refratário. As alimentações realizadas à noite podem possibilitar ao paciente trabalhar e atuar durante o dia. (Síndrome do) esvaziamento gástrico rápido O esvaziamento gástrico rápido pode ser resultante de comprometimento do relaxamento do estômago com a ingesta de comida. A pressão intragástrica pós-prandial é relativamente alta e resulta na propulsão ativa de alimentos l......
...u prolongados (depressão do sistema nervoso central, depressão respiratória). Pode ser necessário ajustar dose da fentanila. t Fluoxetina: pode resultar em delírios e psicose. Evitar uso. t Glipizida: pode aumentar o risco de hipoglicemia. Uso com precaução, especialmente em diabéticos com insuficiência renal moderada. Considerar monitoria adicional de glicemia. t Indinavir: pode ocorrer aume......
...prandial (bolus). insulina suplementar – dose de insulina R ou UR para corrigir hiperglicemia antes ou entre as refeições. À noite, em geral, a dose de correção deve ser menor (atingir o nível glicêmico de 150m/dl) para evitar o risco de hipoglicemia noturna. Pode corresponder também à insulina usada para corrigir hiperglicemia em pacientes em nutrição entreral ou em pacientes que estão recebe......
...iste após infusão de plasma e plaquetas: deve ser novamente avisada a equipe cirúrgica e realizados novo coagulograma, dosagem de fibrinogênio, produtos de degradação da fibrina, tempo de sangramento: se fibrinogênio < 100 mg/dL ou se TTPa persiste anormal apesar do plasma ou pacientes portadores de estenose aórtica: crioprecipitado 1 U/10 kg; · suspeita de fibrinólise: fibrinogênio baix......
...a em sinais visíveis e sintomas, o diagnóstico deve ser confirmado pela documentação da reduzida produção de espermatozoides ou testosterona. Caso o hipogonadismo seja confirmado, a próxima etapa consiste em medir os níveis de LH e FSH. Concentrações séricas elevadas desses hormônios indicam hipogonadismo primário, enquanto valores normais ou subnormais apontam hipogonadismo secundário. Esper......
...alizações são desconhecidas nos pacientes, embora o brotamento das fibras “de toque” A-beta em neurônios de projeção da dor junto ao corno dorsal tenha sido identificado em ratos. O glutamato, principal neurotransmissor excitatório das fibras C, atua via receptores ionotróficos e metabotróficos acoplados a segundos mensageiros através das proteínas G. As fibras C também secretam neuropeptídeos mod......
... causa mais frequente é a hemólise resultante de uma coleta de sangue traumática, mas também pode ser observada diante de uma trombocitose acentuada (contagem de plaquetas > 1 x 106/mcL) ou leucocitose (LEU > 1 x 105/mcL). A condição é encontrada, ainda, na pseudo-hipercalemia familiar, em que o potássio se desloca para fora das células à temperatura ambiente, após a coagulação, na ausência ......
...prednisolona, seguida pela redução gradual no uso de prednisona, durante algumas semanas ou meses, de 35mg, 2x/dia, para a dose de manutenção de 5mg diariamente ou interromper totalmente o uso desse medicamento. As biópsias do endomiocárdio, caso sejam necessárias, devem ser feitas antes de cada troca de dose durante a redução gradual no uso de esteroides. Caso sejam diagnosticadas rejeições alog......
...o a ela. As várias descrições são utilizadas para compreender a etiologia da dor de um determinado paciente. A dor neuropática tem origem em alguma lesão nervosa no SNP ou no SNC do paciente. Os exemplos desse tipo de dor incluem neuropatia diabética, herpes-zóster ou o componente radicular de discos herniados. O exame físico de pacientes com dor ajuda a refinar e a esclarecer o problema patológi......
...al (VADT).50 O controle glicêmico intensivo não diminuiu significativamente a mortalidade nem os pontos terminais cardiovasculares. Os dados coletivos dos estudos ACCORD, VADT e ADVANCE indicam que o controle agressivo da glicose voltado para a normalização ou quase normalização dos níveis de HbA1C não diminui o número de eventos cardiovasculares em indivíduos com diabetes do tipo 2. Isto con......
...ra o 3º espaço, vômitos e perdas insensíveis. A instituição de uma ressuscitação volêmica adequada é decisiva para a minimização das complicações.45 Os pacientes geralmente podem ser alimentados quando os ruidos intestinais retornam e a dor é eliminada. Pancreatite aguda severa. Quando a pancreatite é severa ou diante da previsão de uma pancreatite severa (com base nos achados de TC e TCIC, s......
.... Está disponível como formulação regular e de liberação prolongada para uso oral. A aminofilina, o sal etilenodiamina da teofilina, é usado para infusões IV. A intoxicação com teofilina pode ocorrer após uma dose excessiva simples aguda ou como resultado de medicação excessiva de longa duração.159 A intoxicação crônica também pode ser causada por redução da biotransformação da teofilina, consequê......
..., esta concentração frequentemente corresponde a 80-90% da concentração plasmática de proteínas. Em adição, nos pacientes com SARA, a resposta inflamatória subjacente produz altos níveis de neutrófilos e seus respectivos produtos secretórios no lavado broncoalveolar (LBA). Esta característica distingue o edema não cardiogênico do edema cardiogênico. Muitos distúrbios clínicos estão associad......
...ncreatite crônica de longa duração está associada ao câncer de pâncreas. O risco aumentado independe da causa da pancreatite, sexo e país de origem do paciente. Um estudo recente demonstrou a existência de uma associação positiva entre o IMC e a incidência de câncer de pâncreas.111 Medicamentos Um amplo estudo prospectivo, que avaliou a associação existente entre o uso de aspirina e outros f......