...diovascular menor do que o tratamento com múltiplas injeções diárias de insulina. Infelizmente nem sempre temos como disponibilizar bombas de infusão de insulina, principalmente a pacientes do sistema público de saúde brasileiro. Entretanto, essa seria uma grande estratégia populacional visando diminuição de mortalidade. Bibliografia Steineck I, et al. Insulin pump therapy, multiple daily ......
... de infecções oportunistas e requerem profilaxia. A Tabela 10 lista as recomendações para profilaxia. _________________________________________________________________ Tabela 10. Profilaxia contra infecções oportunistas para pacientes infectados pelo HIV228 Infecção Critérios para início da profilaxia* Critérios para descontinuação da profilaxia* Agentes recomendados Age......
...nde interesse na identificação de meios que demonstrem a hipersensibilidade gástrica antes do início da terapia, uma vez que este conhecimento direcionaria a escolha do tratamento. Os exames em que o paciente bebe água ou uma bebida nutritiva foram projetados para avaliar o volume tolerado máximo e os sintomas de repleção, saciedade, distensão, náusea e dor em um período definido após a ingesta (t......
...acina for necessária, administrar a vacina depois de três meses da descontinuação da quimioterapia. Orientações ao paciente t Orientar para evitar vacinas e contato com pessoas que tenham recebido vacina de poliovírus oral. t Orientar para evitar contato com pessoas com infecções ou, caso imprescindível, utilizar máscara protetora que cubra boca e nariz. t Evitar situações que determinem c......
...e ação curta, pode ser mais conveniente para os pacientes. Os pacientes com hiperglicemia persistente, apesar da terapia hipoglicemiante oral, podem interromper a medicação oral e iniciar a monoterapia com insulina. Quando se muda para monoterapia com insulina, é razoável começar com um regime semelhante que consiste em insulina basal (NPH, insulina detemir, ou insulina glargina) administrada um......
...damente, não é suficiente. A presença de valores 5 vezes acima do percentil 99 do limite superior de referência do marcador deve estar associado à pelo menos um dos seguintes, nas primeiras 72 horas, para o diagnóstico de infarto (tipo 5): surgimento de novas ondas Q patológicas e/ou novo BRE e/ou perda de miocárdio viável (contratilidade segmentar) em exame de imagem e/ou documentação angiográfic......
...estosterona que são alquilados na posição 17-beta não passam por essa rápida etapa catabólica hepática. Entretanto, esses agentes parecem não produzir totalmente os efeitos virilizantes da testosterona e podem causar toxicidade hepática, incluindo icterícia colestática, uma condição cística hepática denominada peliose e, possivelmente, carcinoma hepatocelular. Em consequência, os androgênios 17-al......
...Singleton JR. The diagnostic yield of a standardized approach to idiopathic sensory-predominant neuropathy. Arch Intern Med 2004;1649:1021–5. 20. Grant GA, Goodkin R, Maravilla KR, Kliot M. MR neurography: diagnostic utility in the surgical treatment of peripheral nerve disorders. Neuroimaging Clin N Am 2004;141:115–33. 21. Armon C, Argoff CE, Samuels J, Backonja MM. Assessm......
... regeneram bicarbonato e o adicionam ao sangue venoso, as células beta intercalares promovem excreção urinária de HCO3– trocando-o por Cl– no filtrado glomerular. Como resultado, a administração de cloreto tem função importante no tratamento da maioria dos indivíduos com alcalose metabólica. A alcalose metabólica associada à perda renal de hidrogênio pode ser causada pelo excesso de mineraloc......
... 2x/dia, e 400IU de a-tocoferol, 2x/dia) comprovadamente atenuam a proliferação íntima e melhoram os resultados relacionados à VCA nas situações em que a administração começar na fase inicial do período pós-transplante.89,90 O gerenciamento de condições como hipertensão e infecção pelo CMV deve ser feito conforme as orientações mencionadas anteriormente. Os papéis do ácido acetilsalicílico e dos ......
... paciente sentir dor por meio da capacidade de suprimir a nocicepção e modular a dor. A melhor compreensão desses sistemas inibidores possibilitou o desenvolvimento de diversas abordagens de tratamento, que se valem dessa inibição, melhorando-a para aumentar nossa capacidade para gerenciar os estados patológicos de dor. A definição de dor da IASP implica também o fato de que a dor pode existir se......
...europatias periféricas (p. ex., pé caído) e as mononeuropatias cranianas (tipicamente envolvendo o III ou VII nervos cranianos), que se manifestam como diplopia e paresia extraocular.99-102,111 A ocorrência de microinfartos trombóticos nos vasos dos nervos pode ser subjacente à patogênese das mononeuropatias diabéticas.103 A síndrome do túnel carpal e outras neuropatias de captura são mais frequen......
...êutica precisam ser consideradas. O motivo mais comum de falha é a dosagem inadequada da terapia enzimática. Se a explicação for outra, também pode ser considerada a destruição das enzimas pelo ácido gástrico (diante da prescrição de preparações sem revestimento entérico), uma dieta pobre (particularmente, no alcoolismo crônico) e a existência de uma segunda doença causadora de má absorção (p. ex.......
...oso central (SNC) causado pelo medicamento (p. ex., por fármacos opioides ou hipnóticos-sedativos), devido a secreções orais ou bronquiais excessivas (p. ex., por inseticidas organofosforados) ou devido a edemas ou queimaduras (p. ex., por fármacos corrosivos ou gases irritantes). As vias aéreas devem ser limpas com uso de sucção ou por reposicionamento do paciente; se o paciente tiver o reflexo d......
..., and multiple organ dysfunction. Crit Care Med 2003;31(4 Suppl):S207–12. 31.Iribarren C, Jacobs DR Jr, Sidney S, et al. Cigarette smoking, alcohol consumption, and risk of ARDS: a 15-year cohort study in a managed care setting. Chest 2000;117:163–8. 32.Mangialardi RJ, Martin GS, Bernard GR, et al. Hypoproteinemia predicts acute respiratory distress syndrome develop- ment, weight gain, and death......
...e [Figura 6]. Este modelo de progressão pode ser bastante importante no desenvolvimento de testes de avaliação para detecção de neoplasias em estágio inicial e potencialmente curáveis, podendo ser igualmente útil na busca por alvos de prevenção. A análise molecular de combinação aumenta o nível de discriminação entre os pacientes com doença maligna e benigna. Este nível de discriminação permitiria......