...otulismo nos EUA é de 110 casos/ano. A incidência da doença no Brasil é baixa, com menos de 10 casos confirmados anualmente. O botulismo alimentar típico resulta da ingestão de toxina pré-formada pelo calor, e não da ingestão de esporos ou bactérias vivas. O botulismo transmitido por alimentos, geralmente, resulta da exposição a alimentos inadequadamente preservados e pouco cozidos, mas grandes s......
.... Botulismo Intestinal Resulta da ingestão de esporos presentes no alimento, seguida da fixação e multiplicação do agente no ambiente intestinal, onde ocorre a produção e absorção de toxina. A ausência da microbiota de proteção permite a germinação de esporos e a produção de toxina na luz intestinal. Ocorre com maior frequência em crianças com idade entre 3 e 26 semanas – por isso, foi inicia......
...l. Epstein-Barr virus persistence and reactivation in myasthenia gravis thymus. Ann Neurol 2010;67:726–38. 11. Cheng Z, Qiu S, Jiang L, et al. MiR-320a is downregulated in patients with myasthenia gravis and modulates inflammatory cytokines production by targeting mitogen-activated protein kinase 1. J Clin Immunol 2013;33:567–76. 12. Cavalcante P, Cufi P, Mantegazza R, et a......
...ara venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antitoxinas de Bactérias e Vírus Antitoxinas de Bactérias e Vírus 7.3 Soros e Imunoglobulinas 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulá......
...nal, diluídos a 1:10 em soro fisiológico, por via intravenosa, de acordo com uma avaliação da quantidade de alimento ingerido, se possível. t A necessidade de aplicação de uma segunda dose é avaliada pelo aparecimento de sinais ou sintomas da doença. Tratamento do botulismo A e B t 20 mL da solução original, diluídos a 1:10 em soro fisiológico, por via intravenosa. A solução de antitoxina de......
...r subjacente e respiração desordenada durante o sono ou compressão pulmonar atribuída à deformidade torácica também podem contribuir para a insuficiência respiratória. 19,20,22 Estes fatores devem ser considerados ao avaliar os pacientes com escoliose idiopática apresentando ângulos de curvatura inferiores a 100°, que desenvolvem insuficiência respiratória. Em contraste com a cifoescoliose idiopát......
...atia alcoólica pura (sem evidência de deficiência de tiamina) apresentam sintomas sensitivos (diminuição da sensibilidade superficial e dor) lentamente progressivos, que se manifestam de forma inicial nos membros inferiores. Também podem posteriormente apresentar fraqueza, queimação, ataxia e quedas. Quando associada a déficits nutricionais, a apresentação clínica é variável. Diagnóstico O d......
... 1916. Desde que a poliomielite foi eliminada, a Síndrome de Guillain-Barré é atualmente a causa mais frequente de paralisia flácida aguda em todo o mundo e constitui uma das mais graves emergências neurológicas. Uma concepção errada é que a Síndrome de Guillain-Barré tem um bom prognóstico, mas até 20% dos pacientes permanecem com deficiência grave, apesar do tratamento. A doença era considera......
...te de Dose para Adultos – Outras Infecções (menos tuberculose e tularemia) Até 4 g por dia. Idosos Costumam ser mais sensíveis aos aminoglicosídeos; não exceder as doses (e mesmo baixá-las em função de idade muito avançada, condição renal ou perda de peso); monitorar função renal e função auditiva (pode haver perda auditiva mesmo com função renal normal). Tuberculose (em combinação com o......
... 65% das quais acometendo mão e antebraço. A maioria dos casos tem curso benigno, situando-se a letalidade em 0,58%. Os óbitos se relacionam, com maior frequência, a acidentes causados por T. serrulatus, ocorrendo mais comumente em menores de 14 anos. As picadas de aranha podem causar síndromes necróticas ou neurotóxicas, dependendo da espécie envolvida. Tratamentos de apoio e sintomático são re......
...mal com possibilidade de transmitir raiva, por meio de mordedura ou lambedura de ferimento, o lugar afetado deve ser lavado com água e sabão e, em seguida, deve-se administrar a imunoglobulina antirrábica (ver monografia, página 777). A imunoglobulina antitetânica deve ser usada no tratamento de ferimentos com risco de produzir tétano, adicionalmente à limpeza do ferimento e, quando apropriado, ......
...o 8, a seguir, apresenta a soroterapia recomendada, conforme classificação quanto à gravidade do envenenamento por animal peçonhento. Quadro 8. Indicação do número de ampolas de soros anti-veneno para tratamento de acidentes por ofídios, aracnídeos e Lonomia Acidente causado por Classificação e nº de Ampolas Tipo de Soro LEVE MODERADO GRAVE Bothrops (j......
...ultos e 1 a 2 h em crianças. USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de amicacina. Adultos e Adolescentes · 5 mg por kg de peso a cada 8 horas. · Infecção urinária não complicada: 250 mg cada 12 horas, por 7 a 10 dias. Limite de Dose para Adultos Até 15 mg por kg de peso por dia; não exceder contudo 1,5 g por dia durante 10 dias. Idosos Costumam ser mais sensíve......
...omuscular (vecurônio, pancurônio, atracúrio). • pode ter sua toxicidade nos ouvidos mascarada por: dimenidrinato. • pode ter o bloqueio neuromuscular aumentado por: anestésico geral. • pode ter seus níveis plasmáticos aumentados ou diminuídos por: indometacina. • pode aumentar os riscos de toxicidade nos ouvidos com: diurético de alça intravenoso (furosemida). Outras consid......
...sistema nervoso central; infecção intra-abdominal; pneumonia Gram-negativa; septicemia bacteriana; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção urinária. COMO AGE A tobramicina interfere com a síntese de proteínas da bactéria. É bactericida (os aminoglicosídeos são bactericidas, enquanto outros antibióticos que interferem com a síntese de proteína são geralmente bacteriostáticos). Absorção:......
... aspectos clínicos da condição são resultantes de mielopatia (degeneração combinada subaguda). A deficiência de vitamina E decorrente de má absorção pode acarretar uma síndrome atáxica causada pela degeneração dos processos centrais e periféricos do neurônios ganglionares da raiz dorsal. Alguns pacientes podem apresentar envolvimento cerebelar. Polineuropatias causadas por doenças ......
...Também é importante avaliar seos sintomas tiveram início agudo ou crônico. A disfagia de instalação aguda,com incapacidade de engolir sólidos, líquidos e inclusive secreções, sugere,por exemplo, impactação alimentar, situação que necessita de intervenção devidoa risco de necrose e perfuração esofágica se persistir por várias horas.O examedeve incluir avaliação completa da cabeça e do pescoço e exa......
...ário: toxicidade renal. Ótico: toxicidade auditiva. Atenção ao utilizar outros produtos A Gentamicina •pode aumentar o risco de toxicidade nos ouvidos, toxicidade nos rins e bloqueio neuromuscular com: outro aminoglicosídeo; capreomicina. •pode aumentar o risco de toxicidade nos rins e bloqueio neuromuscular com: metoxiflurano; polimixina injetável. •pode aumentar o risco de toxicidade no......
...; urina tipo I. Exames antes e durante o tratamento; se houver diminuição da função auditiva, vestibular ou renal, pode ser necessária a redução das doses ou descontinuação do tratamento. Atenção: a monitorização da tobramicina deve ser feita tendo em vista o seu estreito intervalo terapêutico e a imprevisível correlação entre a dose e a concentração sérica. A dosagem da tobramicina no soro pode ......
...nhecer, podendo ser exacerbados com vento, fumaça e leitura prolongada. Em casos mais severos, o olho seco pode estar associado à ceratite, com desepitelização corneana. Nesses casos, ocorre redução da acuidade visual, fotofobia e dor, que é intensificada pelo piscar. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Fatores Ambientais e Comportamentais Uma das maiores causas de consulta oftalmológica é a irritação ......
...e se dispõe de técnicas laboratoriais que, no seu conjunto, apresentam grande sensibilidade e especificidade. MEDIDAS DE CONTROLE Prevenção da Raiva transmitida em áreas urbanas ou rurais, por animais domésticos, mediante manutenção de altas coberturas vacinais nesses animais, por meio de estratégias de rotina e campanhas; controle de foco e bloqueio vacinal; captura e eliminação de cães de r......
...“Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Raiva Raiva (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Sa......
...mordida, arranhão ou não mordida. A avaliação de risco para a profilaxia pós-exposição inclui a determinação da epidemiologia da raiva na área em que ocorreu o contato e o conhecimento das espécies de animais envolvidos. O maior determinante para prevenção da raiva humana é o cuidado apropriado das feridas, o que reduz o risco de raiva humana em 90%. Irrigação e lavagem da ferida com água e sabão......
... 2 mg de ferro elementar/kg de peso/dia durante todo o 1º ano de vida e 1 mg/kg/dia até 2 anos de idade. 3. A suplementação de ferro não está indicada em: lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo até 6 meses de idade e para aqueles lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, em uso de fórmula infantil até......
...o da Varíola (CEV) - 1966-73 - é reconhecida como marco da institucionalização das ações de vigilância no país, tendo fomentado e apoiado a organização de unidades de vigilância epidemiológica na estrutura das secretarias estaduais de saúde. O modelo da CEV inspirou a Fundação Serviços de Saúde Pública (FSESP) a organizar, em 1969, um sistema de notificação semanal de doenças selecionadas e dissem......
... da criança Hepatites virais 240 dias da data de notificação Hanseníase A partir da data do diagnóstico, 270 dias para os casos paucibacilares (PB) e 540 dias para os casos multibacilares (MB) Para os casos que abandonam o tratamento: PB - 2 anos após a data do diagnóstico MB - 4 anos após a data do diagnóstico Tuberculose 270 dias para os casos em tratamento de es......
...rticipação efetiva da comunidade. Investigação Imediatamente ou até 72 horas após a notificação de um caso de raiva, deve-se iniciar a investigação epidemiológica para permitir que as medidas de controle possam ser adotadas. O instrumento de coleta de dados, a ficha epidemiológica disponível no Sinan, contém os elementos essenciais a serem coletados em uma investigação de rotina. Todos os seu......
...nformações que orientem as hipóteses diagnóstica e terapêutica; • providenciar o meio de transporte (se necessário), os formulários e o material necessário à coleta de amostras; • constituir uma equipe para participar da investigação e discutir, conjuntamente, sobre o problema e as atividades a serem desencadeadas; • informar a ocorrência do surto ao laboratório de referência par......
...não necessariamente atribuível a um processo miopático primário. Outros fatores que também podem estar envolvidos são a desnutrição, inatividade ou doença neurogênica. Em termos de histologia, a atrofia das fibras de tipo II constitui a anormalidade mais comum. Alguns indivíduos consumidores de bebidas alcoólicas por tempo prolongado podem apresentar uma elevação assintomática dos níveis séricos d......
...l. Insuficiência renal. A insuficiência renal avançada é a causa mais comum de acidose metabólica com hiato aniônico, ou ânio-gap, aumentado no contexto ambulatorial. A retenção de íons hidrogênio acarreta a queda da [HCO3–] plasmática. Como o sulfato e o fosfato (que são os ânions acompanhantes) são excretados na urina, enquanto o cloreto é retido, o hiato aniônico permanece normal durante o......
...do tipo de intoxicação [Tabela 13]. Após ingesta aguda, o nível sérico do fármaco não condiz com a carga corporal, devido à distribuição tissular em andamento;115 por isso, a dose de anticorpos digoxina específicos é calculada estimando a quantidade de fármaco ingerido. Em pacientes com intoxicação crônica, nos quais o nível de digoxina estacionário pode ser obtido, a carga corporal pode ser estim......