...sam parkinsonismo de DP. Quadro 3 Como Distinguir Outras Doenças que Causam Parkinsonismo de Doença de Parkinson Parkinsonismo Características diferenciadoras Resposta ao levodopa Imagens AMS Disautonomia proeminente, disfunção cerebelar (ataxia), sinais no trato piramidal, mioclonia sensível a estímulos, sintomas respiratórios (apneia, estridor), disartria proem......
... distúrbios do movimento. Fonte: Adaptada de Abdo e colaboradores.3 Forma com predomínio de tremor. Apresenta-se como tremor de repouso, unilateral, de início insidioso e piora progressiva, geralmente em meses ou anos, que afeta as demais extremidades e o segmento cervical com o desenvolvimento da doença. É a forma que ocorre na maioria dos casos de DP idiopática. Forma acinético-rígida. ......
...ças d’água ou a sensação de ter alguém por perto, sem sentir incômodo por estas; disautonômicas: pacientes com DP queixam-se freqüentemente de constipação, o que tem base fisiopatológica hoje bem reconhecida, ou ainda de disfunção vesical, principalmente com queixas de urge-incontinência, de alterações sexuais como impotência, e ocasionalmente ocorre hipotensão postural; olfatórias: a perda do o......
...ina, bloqueia sua recaptação, estimula o receptor de dopamina e, possivelmente, tem efeitos anticolinérgicos periféricos. Indicação A amantadina tem pequeno efeito sobre os sintomas parkinsonianos, mas apresenta bom efeito sobre as discinesias. Pode ser usado em monoterapia ou em associação a levodopa. É utilizado principalmente em fases iniciais da doença. Posologia e Modo de Uso A drog......
...urológicos que não respondem aos antiparkinsonianos. Antipsicóticos, por exemplo, induzem alterações motoras símiles às do Parkinson idiopático. Levodopa + carbidopa e levodopa + benserazida são associações sinérgicas. Levodopa é precursor de dopamina central e periférica. Na periferia, a conversão é feita pela dopadescarboxilase circulante. A inibição enzimática por carbidopa ou benserazida dimi......
...avançado3. Poderiam ser utilizados em pacientes jovens, com cognição intacta e cujo sintoma predominante seja o tremor de repouso, mas o tratamento não evita a progressão da doença. Para tratamento, a escolha mais adequada deve considerar estádio da doença, sintomas presentes, idade do paciente, outros medicamentos em uso e efeitos adversos em potência do fármaco a ser selecionado, bem como a dec......
...acientes, outras situações como tremores cerebelares não apresentam resposta favorável à terapia medicamentosa. Referências 1.Deuschl G, Bain P, Brin M. Consensus statement of The Movement Disorder Society on Tremor. Mov Disord 1998;13(suppl 3):2-23. 2- Albuquerque av. Tremor essencial. Rev Neurocienc 2010;18(3):401-405. 3.Dogu O, Sevim S, Camdeviren H, Sasmaz T, Bugdayci R, Aral M, ......
...edicamentos. Diversos agentes exógenos, incluindo cocaína 10 e anfetaminas, podem produzir hipertermia grave. Considerando que os salicilatos desacoplam a fosforilação oxidativa nos músculos esqueléticos, a geração excessiva de calor provavelmente seja responsável pela hipertermia em algumas crianças com toxicidade grave causada pelo uso de aspirina. A hipertermia que eventualmente acompanha a c......
...ta do hospedeiro subsequente à lesão tecidual.13 Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial da temperatura corporal elevada com numerosas anormalidades clínicas e laboratoriais é amplo e inclui sepse, síndrome da resposta inflamatória sistêmica e outras causas de hipertermia. Em termos práticos, o principal desafio consiste em distinguir entre termoplegia por esforço e anormalidade......
...tizar a DCL, ainda que em raros casos. Em pacientes mais jovens, devem ser consideradas as hipóteses de doença de Wilson e doença de Huntington. A DCL não possui marcadores sanguíneos ou plasmáticos comprovados.71 As características de imagem estruturais não permitem distinguir entre DCL e DA. A visualização do amiloide em pacientes com DCL também mostra uma proporção bastante alta de casos com p......
...considerado sem toxicidade se não houver alterações no estado mental, frequência cardíaca e anormalidades da pressão arterial, hipotensão ortostática e prolongamento do intervalo QTc após 6 horas de observação desde o momento da ingestão. Os pacientes com evidência de toxicidade (por exemplo, taquicardia sinusal ou prolongamento do intervalo QT) devem ser admitidos em um leito monitorado para obs......
...co Efeitos colaterais Ganciclovir Indução: 5 mg/kg/dia IV 8/8 horas por 2 semanas Manutenção: 5 mg/kg/dia IV (5 dias por semana) Toxicidade de medula óssea Foscarnet Indução: 60 mg/kg IV 8/8 horas por 2 semanas Manutenção: 90 mg/kg/dia IV Toxicidade renal, hipocalcemia Cidofovir 5 mg/kg IV semanalmente por 2 semanas, e depois a cada 2 semanas Insuficiênci......