...idas da luz. Soluções de brometo de ipratrópio que contiverem cloreto de benzalcônio como conservante não devem ser misturadas a cromoglicato dissódico. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do s......
...mica) brometo de ipratrópio Uso por inalação oral Aerossol (20 mcg/dose): Atrovent N Solução 0,025 % (0,25 mg/mL): Atrovent; G O que é broncodilatador [derivado da atropina; anticolinérgico; antimuscarínico]. Para que serve inalação oral tratamento de manutenção do broncoespasmo associado com: bronquite crônica; doença pulmonar obstrutiva crônica; enfisema pulmonar. Tratamento ......
...a região pulmonar comprimida pela presença de bolhas. Transplante Pulmonar Está indicado nos casos de VEF1 < 35% do normal previsto após broncodilatação, PaO2 < 60 mmHg, PaCo2 > 50 mmHg e hipertensão pulmonar secundária, sem outras alternativas clínicas ou cirúrgicas, sem comorbidades, com menos de 65 anos de idade, com boa condição psicossocial e familiar e boa motivação para viver.......
...aior risco de infecções resistentes. Já os pacientes com risco de infecção por pseudomonas teriam indicação de quinolonas respiratórias. Uma das principais decisões nestes pacientes é a necessidade ou não de internação hospitalar. As principais indicações de internação no paciente com DPOC descompensado são: · Aumento importante dos sintomas com dispnéia ao repouso · ......
...o prazo de validade, o que ocorrer primeiro. t A solução pode ser administrada por via intravenosa sem diluição ou diluída em glicose a 5% ou cloreto de sódio a 0,9%. Atenção: pancurônio apresenta número elevado de Efeitos adversos , por isso é necessário uma pesquisa específica ao avaliar a terapia com este fármaco. Budesonida Subcomissão Editorial Na Rename 2010: item 3.2......
...mprovadamente desencadeiam seus sintomas. Asma persistente de moderada a grave. Como a inflamação nas vias aéreas é um problema primário em asma moderada a grave, o tratamento principal é o uso de glicocorticosteroides, administrados principalmente por inalação. 1 Alguns estudos envolvendo pacientes com asma relataram um retardo do declínio da função pulmonar após a adição dos glicocorticoides in......
...cal do inalador e o espaçador com detergente neutro e deixados para secar naturalmente. Alertar para cuidado com os olhos durante a utilização. • Orientar, para usos ocasionais do inalador, para o armazenamento na geladeira com o bocal bem fechado, e trazido à temperatura ambiente para o uso. • Alertar para a necessidade de reservar o uso da nebulização a hospitais ou ambulatórios. Uti......
...definir melhor a associação com mutações adicionais. Atualmente, estas observações devem ser adicionadas à lista de efeitos potencialmente negativos associados ao uso regular destes beta-agentes. Ao mesmo tempo, recomenda-se que os beta-2-agonistas sejam usados apenas conforme a necessidade.1 Esta estratégia não só evita os potenciais efeitos negativos do fármaco como também permite ao médico de......
...ncodilatador) e pacientes com exacerbações frequentes. Prognóstico As exacerbações da DPOC estão associadas a um aumento da mortalidade. A mortalidade intra-hospitalar varia de 3 a 9%. A mortalidade após a alta hospitalar pela exacerbação da DPOC é influenciada por vários fatores, incluindo idade avançada, gravidade da DPOC subjacente, necessidade de oxigênio a longo prazo na alta hospital......
...ipratrópio produz uma pequena diminuição da rinorreia. Em estudos de grande porte, o ipratrópio produziu uma diminuição de 22 a 31% dos sintomas. Os anti-histamínicos de primeira geração têm sido utilizados há muitos anos para o tratamento da rinorreia associada ao resfriado comum, com efeito pequeno. Os anti-histamínicos de segunda geração não tiveram efeito sobre os sintomas do resfriado comum ......
...terapia com corticosteroide sistêmico (ver monografia, página 648). Hidrocortisona consiste em um corticosteroide sistêmico apresentado na forma injetável. Assim como os outros corticosteroides, a hidrocortisona possui eficácia e aplicabilidade no tratamento da asma, principalmente em suas exacerbações. Estudos mostram que, não diferentemente dos outros corticosteroides, o referido fármaco alivi......
...ebulização geralmente é reservado para pacientes com doença grave que não respondem adequadamente a terapia mais convencional e para pacientes (ex. crianças) que acham difícil ou são incapazes de inalar adequadamente o fármaco oralmente via inalador. Revisões da Cochrane e evidências clínicas indicadas no Clinical Evidence demonstram a eficácia do Salbutamol e de outros beta-adrenérgicos na remiss......
...lind, placebo-controlled trial performed in the fall. Ann. Allergy Asthma Immunol., Arlington, Ill., US, v. 88, p. 592-600, 2002. 11.VAN HOECKE, H.; VANDENBULCKE, L.; VAN CAUWENBERGE, P. Histamine and leukotriene receptor antagonism in the treatment of allergic rhinitis: an update. Drugs, [S.l.], v. 67, p. 2717-2726, 2007. 12.LU, S.; LIU, N.; DASS, S. B.; REISS, T. F. A randomized study comparin......
...fluxo turbulento predomina a medicação pode reduzir o trabalho da respiração e pode melhorar a entrega de medicamentos em aerossol. No entanto, o seu papel no manejo da asma aguda grave não é evidente . Uma análise da Cochrane de 544 pacientes conduziram à conclusão de que o heliox pode ser benéfico em pacientes com obstrução grave ao fluxo aéreo que não tiveram uma resposta ao tratamento inicial.......
...o que 21 kg/m2, evitando o excesso de peso. Hipocratismo digital não é um achado relacionado à DPOC e deve alertar o médico para a ocorrência de câncer de pulmão ou de bronquiectasias.1-5 Tipos físicos característicos, anteriormente descritos como pink puffer para pacientes com predomínio de EP eblue bloaters para pacientes com predomínio de BC, são observados raramente na atualidade, uma vez que......
...+/4+. SaO2 86%. FC: 125 bpm. PA: 95 x 65 bpm. Aparelho respiratório: MV+ diminuído bilateralmente, raros sibilos e roncos. Aparelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. Trato gastrintestinal: globoso, flácido, RHA+, fígado a cerca de 4 cm do rebordo costal direito. MMII: pulsos +, com edema +/4+ bilateral e panturrilhas livres. COMENTÁRIOS Paciente com antecedente de carcinoma epidermoi......
...lecular; o uso de heparina convencional é uma opção aceitável e de menor custo. Tabela 5: Medicação controversa Granulokine 300 milhões de unidades SC 1 vez/dia Benefício questionável conforme comentado; apresenta relação custo-benefício ruim, pode ser utilizada em casos selecionados e pode ter benefício do ponto de vista individual. MEDICAÇÕES Cefalosporinas As cefalosporina......
...rebral, esclerose múltipla, doença do neurônio motor e doença de Parkinson. 7. Origem medicamentosa · Uso de inibidores de enzima da angiotensina. · Medicações inalatórias que irritam as vias aéreas. 8. De outra origem · Idiopática · Psicogênica · Cerume no ouvido (estimulação do nervo vago). Na prática clínica, de 75 a 90% dos pacientes com tosse crônica têm sua etiolo......
...prostática. Deve-se evitar o seu uso em pacientes com hipersensibilidade conhecida à medicação. 7. Classificação na gestação Classe C. 8. Interações medicamentosas Não há nenhuma interação clinicamente importante. Agonistas ß2-adrenérgicos Salbutamol ou albuterol Salbutamol, ou sulfato de albuterol, consiste em broncodilatador ß2-adrenérgico relati......
.... dactinomicina Evitar. dapsona Oferece baixo risco ao lactente, porém recomenda-se monitorar lactente para icterícia. diazepam É preferível restringir o uso durante lactação. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Risco de hemólise em crianças com deficiência na G6PD. difosfato de primaquina Risco de hemólise em crianças com deficiência de G6PD. ......
...rato de metoclopramida Potencial para efeitos no SNC. Monitorar lactente. cloridrato de penicilamina Contraindicado. cloridrato de prometazina Recomenda-se monitorar lactentes para sedação excessiva, excitação ou irritabilidade. cloridrato de verapamil Não recomendado. cloridrato e lactato de biperideno Pode inibir a produção de leite materno. dactinomicina ......
...endo que algumas pesquisas a identificam como fator de proteção contra sibilância, enquanto outras não conseguiram confirmar tal hipótese. Vírus respiratórios, por exemplo, o vírus sincicial respiratório, o metapneumovírus, o paraInfluenza e o influenza, estão associados à sibilância em pré-escolares. Tal fato nos permitiria inferir que a permanência em creches e berçários aumentaria o risco de s......
... aéreas, embora, acredita-se que ela tenha um efeito direto antagonizando os receptores da adenosina. Esse efeito ocorre com concentrações acima de 10 mcg/ mL. Embora não se tenha um mecanismo preciso, acredita-se que em menores concentrações (5 a 10 mcg/ mL), a teofilina possa agir modulando o processo inflamatório. É importante lembrar que, no momento, isso é apenas especulação. Outros efeitos d......
...os os centros.1-5 Tomografia computadorizada dos seios da face Os pacientes com FC podem apresentar sinusite crônica e pólipos nasais. Caso haja suspeita dessas doenças, a TC dos seios da face deve ser solicitada.1-5 Glicemia de jejum e teste de tolerância à glicose oral À medida que os pacientes com FC ficam mais velhos, existe maior probabilidade do surgimento de diabetes melito relaci......
.... Contudo, quando um metabolito torna-se ligado às proteínas, quer no soro ou na superfície das células, o complexo proteina-substância pode tornar-se um alérgeno e estimular as respostas do sistema imunológico. A penicilina é a droga mais frequentemente implicada em reações alérgicas verdadeiras e representa cerca de 90 por cento de todas as reações alérgicas de drogas. Desses pacientes com choqu......
...0: item 7.3 Apresentação t Solução injetável com 150 UI ou 300 UI. Indicação t Vacina passiva contra raiva. Contraindicações t Após início de tratamento com a vacina antirrábica (não repetir as doses da imunoglobulina). t Administração intravenosa. t Hipersensibilidade a imunoglobulinas. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – administração concomitante com va......
...e avaliada como o número de maços-ano, onde 1 maço-ano é definido como fumar 1 maço de cigarros por dia por um ano), com o tempo de exposição durante a fase de crescimento, com o desenvolvimento na infância e na adolescência e com o nível máximo atingido da função pulmonar. Existe uma relação de dose e resposta entre a intensidade do tabagismo avaliada pela quantidade de maços por ano e o nível mé......
...sintomáticas são ocorrências comuns. Descobertas laboratoriais. A linfocitopenia é um tipo comum de doença decorrente de infecções causadas pelos vírus SARS-CoV e MERS-CoV, assim como as elevações nos níveis do dímero-D e no tempo de tromboplastina parcial ativada. As radiografias torácicas mostram evidências de pneumonia em 60 a 100% de pacientes. As descobertas radiográficas distintivas nos ca......
... 63. Jecmenica-Lukic M, Poewe W, Tolosa E, Wenning GK. Premotor signs and symptoms of multiple system atrophy. Lancet Neurol 2012;11:361–8. 64. Gilman S, Wenning GK, Low PA, et al. Second consensus statement on the diagnosis of multiple system atrophy. Neurology 2008;71:670–6. 65. Wadia PM, Howard P, Ribeirro MQ, et al. The value of GRE, ADC and routine MRI in d......
...ncia das exacerbações de DPOC.71,72 Um estudo randomizado duplo-cego de um grupo paralelo mostrou que a adição de esteroides inalatórios aos beta-agonistas de ação prolongada promoveu redução adicional da frequência de exacerbações.73 Outro recente estudo amplo, randomizado e duplo-cego, o TORCH (TOwards a Revolution in COPD Health), demonstrou que a combinação de um beta-agonista de ação duradour......