...om meia-vida de eliminação entre 2 e 4 horas. EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Boca seca, gosto anormal ou amargo na boca, náuseas, constipação, cefaléia, taquicardia, fibrilação atrial, retenção urinária (efeitos anticolinérgicos). • Congestão nasal, mucosa nasal seca. • Reações alérgicas: angioedema, broncoespasmo, urticária, anafilaxia, edema orofaríngeo (raro). ORIENTAÇÕES AO ......
...Problemas não documentados. Não usar o produto alergia à atropina; rinite infecciosa aguda (aerossol nasal). Avaliar riscos x Benefícios glaucoma de ângulo fechado; hipertrofia prostática; obstrução do pescoço da bexiga; diminuição da função renal; diminuição da função hepática. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Uso por inalação oral Respiratório: bronqu......
...o + inibidor de betalactamase; cefuroxima; azitromicina/claritromicina DPOC com VEF1 > 50% e com fatores de risco H. influenzae, M. catrrhalis, S. pneumoniae resistente à penicilina Os anteriores mais moxifloxacino / gatifloxacino / levofloxacino; telitromicina DPOC com VEF1 entre 35 e 50% H. influenzae, M. catrrhalis, S. pneumoniae resistente à penicilina, Gram-negativos ent......
... escolha do antibiótico estão no texto acima Metilprednisolona 40 mg de 6/6 horas Estudos demonstraram benefício do uso de corticoesteróides em exacerbações agudas de DPOC, a dose é motivo de debate Salbutamol ou fenoterol 10 gotas De 4/4 horas e se necessário A terapia com broncodilatadores é fundamental no tratamento destes pacientes. O uso de bombinhas com espaçador é tão ......
...idade. Benzoíla (ver Peróxido de benzoíla) Benzoilmetronidazol (ver Metronidazol e Benzoilmetronidazol) Beractanto Rogério Aparecido Minini dos Santos Na Rename 2010: item 17.2 Apresentação t Solução injetável 25 mg/mL. Indicações t Profilaxia e tratamento da síndrome do desconforto respiratório em neonatos prematuros. Contraindicações t Desconhecida......
...a síndrome de Churg-Strauss foi atribuído a uma doença preexistente que foi mascarada pelo tratamento com glicocorticoides e que se tornou exacerbada quando este tratamento foi reduzido [pesquisar sobre estes tópicos em ACP Medicine]. Teofilina A teofilina é uma metilxantina que de estreita relação estrutural com a cafeína.92 Acreditava-se que a teofilina atuava aumentando os níveis de cAMP ......
...eixados para secar naturalmente. Alertar para cuidado com os olhos durante a utilização. • Orientar, para usos ocasionais do inalador, para o armazenamento na geladeira com o bocal bem fechado, e trazido à temperatura ambiente para o uso. • Alertar para a necessidade de reservar o uso da nebulização a hospitais ou ambulatórios. Utilizar em casa apenas se houver pessoa capacitada e trei......
...stes relatos ainda estão sendo investigados.57 O salmeterol, um beta-2-agonista com ação mais prolongada e de início mais lento, pode ser administrado 2 vezes/dia como forma de terapia de manutenção (e não de terapia de resgate). Este tratamento tem promovido um melhor controle da asma e da qualidade de vida, se comparado ao albuterol. O salmeterol não compromete a resposta broncodilatadora aos be......
...adição de ipratrópio a um agente anticolinérgico de longa duração pode aumentar o risco de retenção urinária aguda, embora os dados sejam conflitantes. O uso de glicocorticoides parece ter um efeito pequeno, mas benéfico em doentes ambulatoriais com exacerbações da DPOC. Uma dose equivalente a 40mg/dia de prednisona durante 5 dias parece ser suficiente. O benefício dos glicocorticoides orais no t......
... devido a tempo e característica dos sintomas; o tratamento empírico sem exame de imagem é recomendado. Complicações do resfriado comum O resfriado comum costuma ter pouco significado clínico. Um estudo recente descobriu que a otite média aguda foi diagnosticada em associação com 30% de infecções virais, e a disfunção de tuba auditiva é relativamente comum em pacientes com infecções de via......
... a transcrição (tanto up-regulation como down-regulation) de muitos genes. Além de suprimir a inflamação das vias aéreas, a hiperresponsividade tipicamente decresce por um fator de 2 a 4 vezes. Desfechos clínicos benéficos incluem menos sintomas asmáticos, função pulmonar aumentada, melhor qualidade de vida relacionada à asma, e menos exacerbações asmáticas, incluindo ataques graves resultando em ......
...is de idade, melhora dos índices de função pulmonar (FEV ou PEFR) ocorreu em 2-20 minutos após doses únicas do fármaco nebulizado (ver monografia, página 995). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objeti......
.... ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, Mar. 2009. Disponível em: <http://www.bnf. org>. 5.YANEZ, A.; RODRIG, G. J. Intranasal corticosteroids versus topical H1receptor antagonists for the treatment of allergic rhinitis: a systematic review with metaanalysis. Ann. Allergy Asthma Immunol., Arlington, Ill., US, v. 89, p.479-484, 2002. 6.WALLACE, D. V. et al. The diagnosis and ......
...m um espaçador é tão eficaz quanto a utilização de um nebulizador pressurizado em estudos randomizados, mas a técnica adequada é muitas vezes difícil de garantir em pacientes com desconforto respiratório. A maioria das diretrizes recomenda o uso de nebulizadores para pacientes com exacerbações graves. Os inaladores de dose calibrada com espaçador podem ser usados para pacientes com crise leve e mo......
... aos pequenos esforços e tosse produtiva crônica com início há cinco anos. Na última semana, observou acentuação da dispneia e da tosse com expectoração purulenta. Afirmou não apresentar febre, nem dor torácica. Ao realizar exame físico, foram verificados frequência respiratória de 22 rpm, respiração com lábios semicerrados, utilização de ancoragem de membros superiores, aumento do diâmetro anter......
...ida. Corticoides inalatórios associados a ß2-agonistas estão descritos no tópico de ß2-adrenérgicos inalatórios de longa ação. Monitoração O uso de corticoides sistêmicos deve ser sempre por curto período. O médico deve ficar atento aos sintomas e sinais de complicações, como: medida da pressão arterial, humor, arritmias etc. Deve-se monitorar o potássio e a glicemia, especialmente se há his......
... mg a cada 6 a 8 horas. Não há qualquer benefício em doses maiores, com o aumento de efeitos colaterais. Uma vez que haja melhora clínica, recomenda-se substituir por prednisona oral. Efeitos Adversos Os corticoides sistêmicos e, em muito menor escala, os inalatórios apresentam uma grande gama de efeitos adversos, proporcionalmente ao tempo de uso e à dosagem. É importante lembrar que os cort......
...tosse pode ter sua origem de diversas maneiras: Reflexo da Tosse Figura 1: Receptor Nervo Efetor 1. Origem respiratória · Bronquite crônica. · Asma. · Bronquite eosinofílica. · Bronquiectasias, fibrose cística. · Doença intersticial pulmonar. · Irritação crônica das vias aéreas por fumaças, poeiras e gases inalatórios. · Presença de corpo estranho na árvore traqueobrônq......
... usado de forma sistêmica (oral ou parenteral). Recomenda-se reduzir a dose em 25% quando o clearance de creatinina for estimado em 10 a 50 mL/min. Se for < 10 mL/min, recomenda-se reduzir a dose em 50%. Fenoterol O bromidrato de fenoterol tem propriedades semelhantes ao salbutamol, consistindo de um ß2-adrenérgico relativamente seletivo de curta ação. Tanto na Europa quanto nos......
...ões e neuropatia. Recomendável piridoxina profilática para a mãe e o lactente. isoniazida + rifampicina Monitorar o lactente para possível toxicidade. Risco teórico de convulsão e neuropatia. Recomendável piridoxina para a mãe e o lactente. Rifampicina: não existem relatos de problemas em humanos. itraconazol Não recomendado. Distribuído no leite. ivermectina Evitar tratar ......
...ante usar doses elevadas. Reduzir dose se amamentação ocorrer 3 a 4 horas após administração do medicamento. sinvastatina Contraindicada. succinato sódico de hidrocortisona Efeitos sistêmicos no lactente são improváveis com doses menores que o equivalente a 40 mg de prednisolona diariamente. Monitorar função suprarrenal do lactente com doses mais altas. sulfadiazina de prata ......
...es inalatórios usados podem ser observadas na Tabela 2. Tabela 2: Doses totais diárias dos principais corticoides inalatórios (mcg) e equivalência de doses Corticoide Dose baixa Dose moderada Dose alta Beclometasona 200 a 400 400 a 800 > 800 Budesonida 100 a 200 200 a 400 > 400 Fluticasona 100 a 200 200 a 500 > 500 Em ger......
...comprimido contém 5 ou 20mg. · Metilprednisolona ou Solumedrol®: apresentação em ampolas de 40 mg, 60 mg, 125 mg e 500 mg. · Hidrocortisona, Flebocortid® ou Solucortef®: ampolas de 100 mg e 500 mg. · Beclometasona spray oral: · Miflasona® 200 ou 400: cápsulas inalatórias contendo 200 ou 400 mcg de beclometasona. · Clenil pulvinal® 100, 200 ou 400: cápsulas ......
...aeruginosa, recomenda-se tratamento precoce e agressivo a fim de tentar erradicar e prevenir a infecção crônica. Entretanto, não se sabe com certeza o melhor regime terapêutico e a sua duração para a erradicação precoce da P. aeruginosa. Uma alternativa prática para essa abordagem consiste na combinação da ciprofloxacino oral com a colistina inalatório por um período de três a seis semanas. Nos pa......
... sobreposição significativa pode ocorrer Os quatro mecanismos clássicos de hipersensibilidade são: (1) a ligação cruzada de duas moléculas de IgE adjacentes numa mastócito ou basófilo por um antígeno multivalente; (2) reação de IgG e IgM para antígenos de superfície celular, resultando em ativação do complemento e citotoxicidade; (3) complexos de antígeno-anticorpo solúveis que ativam o sistema......
...administrados antes do exame e mantidos 24 horas após o procedimento). – idosos, pacientes enfraquecidos e crianças. – histerossalpingografia (não realizar este procedimento na presença de infecção pélvica, durante o período menstrual e na gravidez). – hipertireoidismo. – gravidez (ver Apêndice A). – lactação (ver Apêndice B). Esquemas de administração Adul......
...Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, et al. Device selection and outcomes of aerosol therapy: evidence-based guidelines: American College of Chest Physicians/American College of Asthma, Allergy, and Immunology. Chest 2005;127:335–71. 131. Pauwels RA, Lofdahl CG, Laitinen LA, et al. Long-term treatment with inhaled budesonide in persons with mild chronic obstructive pulmonary disease who continue smok......
...em sido utilizada como monoterapia em outros grupos de pacientes.24 Caso sejam administrados logo no início, medicamentos como ribavirina aerossolizada e talvez a imunoglobulina intravenosa (IgIV) ou anticorpos específicos para RSV (palivizumabe) parecem ser eficazes para evitar a progressão de pneumonia por RSV ou para tratar a doença estabelecida nessa população de pacientes. A ribavirina aero......
...evodopa depende menos do tempo de uso do medicamento do que da duração real e da gravidade da DP propriamente dita (isto é, o desenvolvimento de discinesia ocorrerá no mesmo ponto do curso da doença, independentemente do momento em que o paciente iniciou o tratamento com levodopa).39,40 Na realidade, nesses estudos, os pacientes que iniciaram o tratamento com levodopa versus terapias “poupadoras d......
...há indivíduos que herdam alelos nulos e isto resulta na completa ausência de produção de AAT. Os alelos nulos podem resultar de qualquer uma dentre várias alterações genéticas. A condição de ter dois alelos Z ou um alelo Z e outro nulo é referida como PI Z, pois apenas a proteína Z é observada na circulação sanguínea destes indivíduos. Isto representa o tipo mais comum de deficiência de AAT grave.......