...crise. • Controle de crises de broncoespasmo em doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). CONTRA-INDICAÇÕES4-6 • Hipersensibilidade a ipratrópio, atropina e seus derivados ou a qualquer componente das formulações. • A forma de aerossol é contra-indicada em pacientes com hipersensibilidade a lecitina de soja ou alimentos relacionados (ex. soja e amendoim). PRECAUÇÕES1,2,5......
...lvent (Chiesi); Ares (União Química); Bromovent (Bergamo); Ipraneo (Neo Química) brometo de ipratrópio Uso por inalação oral Aerossol (20 mcg/dose): Atrovent N Solução 0,025 % (0,25 mg/mL): Atrovent; G O que é broncodilatador [derivado da atropina; anticolinérgico; antimuscarínico]. Para que serve inalação oral tratamento de manutenção do broncoespasmo associado com: bronquite ......
...s avançados, ocorre redução da capacidade pulmonar para trocas gasosas, produzindo hipoxemia e, posteriormente hipercapnia, em função de obstrução das vias aéreas periféricas, destruição do parênquima e alterações vasculares. Hipertensão pulmonar, que é a principal complicação cardiovascular da doença, e cor pulmonale em geral se desenvolvem tardiamente e pioram o prognóstico. ACHADOS CLÍNICOS......
... com indicação de internação hospitalar. A base da terapia das doenças obstrutivas são as drogas inalatórias. O uso do ß2-agonista de curta ação representa a terapia broncodilatadora de escolha, devendo ser usada sempre que possível. A associação com um anticolinérgico (brometo de ipratrópio) é benéfica, principalmente nos casos mais graves. O uso de corticóide sistêmico......
... bloqueio neuromuscular. Evitar uso concomitante. Não sendo possível, fazer monitoria da respiração e fornecer suporte vital. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum): risco de colapso cardiovascular e/ou demora na recuperação da anestesia. Suspender o uso da erva-de-sãojoão cinco dias antes da cirurgia. t Procainamida: bloqueio neuromuscular excessivo. Reduzir dose de atracúrio. t Quinidina: ......
...izada por uma reação inicial e outra tardia. No caso de uma resposta imune sem o IgE, o paciente pode não ter história de atopia, os testes cutâneos são negativos, e o tamanho do agente agressor é geralmente menor do que 5 kd. O teste com o agente agressor pode produzir uma única fase tardia ou uma resposta bifásica. A asma ocupacional induzida por irritante (muitas vezes referida como síndrome da......
...jetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Salbutamol Sulfato de Salbutamol 16.1 Antiasmáticos 16 Medicamentos que Atuam Sobre o Sistema Respiratório SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias ......
...teroid, QVAR (hydrofluoroalkane-beclomethasone extrafine inhalation aerosol), in asthma. J Allergy Clin Immunol 106:1209, 2000 76. Bateman ED, Jacques L, Goldfrad C, et al: Asthma control can be maintained when fluticasone propionate/salmeterol in a single inhaler is stepped down. J Allergy Clin Immunol 117:563, 2006 77. Olivieri D, Chetta A, Del Donno M, et al: Effect of short-term treatm......
... Alto risco: Tipicamente, Gold 3 ou 4 (limitação do fluxo aéreo grave ou muito grave) e/ou =2 exacerbações por ano ou =1 hospitalização devido a uma exacerbação. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode ser um fator de risco adicional para as exacerbações da DPOC. No estudo Eclipse, a ocorrência de duas ou mais exacerbações em 1 ano foi associada a uma história de DRGE ou pirose. A pr......
...ificuldade em avaliar sintomas subjetivos nessa população. Devido à ausência de benefícios demonstrados e ao potencial de toxicidade, as terapêuticas sintomáticas de resfriado comum não são recomendadas para crianças com menos de 4 anos de idade, exceto para tratamento de dor ou febre. Em relação aos descongestionantes nasais, os agentes adrenérgicos tópicos e orais são opções. Não foram realizad......
...se, dispneia, sibilâncias ou opressão torácica; no entanto, alguns doentes asmáticos podem ter poucos sintomas, porém com uma grave limitação ao fluxo aéreo e nesses o diagnóstico é mais difícil. Conforme a gravidade dos sintomas a asma pode ser classificada como leve, moderada ou grave. Segundo a evolução dos sintomas a asma pode ser classificada como asma intermitente (ou episódica) e asma crôni......
...ais de corticosteroides. Existem diferenças entre os vários corticosteroides inalatórios. Para a maioria, escolhas são baseadas na conveniência do esquema de dose (uma ou duas vezes/dia), no modo de usar (aerossois pressurizados, inaladores de pó seco ou nebulizadores), dose inicial e flexibilidade para ajustes de dose, custo para o paciente, e efeitos adversos observados. Beclometasona é um cort......
...15. Ainda pode ser usado no controle da êmese, principalmente em quadros graves de cinetose (ver monografia, página 590). Beclometasona é corticosteroide, com propriedade anti-inflamatória usado por inalação nasal para tratamento de rinite alérgica moderada a grave. Budesonida é corticosteroide, com propriedade anti-inflamatória usado por inalação nasal para tratamento de rinite alérgica moderad......
...tório. Por causa de altas pressões intratorácicas positivas, intubação e ventilação podem causar hipotensão e barotrauma. Cuidados devem ser tomados para assegurar a adequação do volume intravascular e para evitar altas pressões nas vias aéreas. A estratégia de "hipercapnia permissiva" pode ser obtida ajustando o ventilador, corrigindo hipoxemia, evitando altas pressões nas vias aéreas; foi associ......
... Referências 1.Barnes PJ. Chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med.2000;343(4):269-80. 2.Calverley PM, Walker P. Chronic obstructive pulmonary disease. Lancet. 2003;362(9389):1053-61. 3.Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, Barnes PJ, Buist SA, Calverley P, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am ......
...há nenhuma interação clinicamente importante. Fenoterol O bromidrato de fenoterol tem propriedades semelhantes ao salbutamol, consistindo de um ß2-adrenérgico relativamente seletivo de curta ação. Não é mais usado na Europa nem nos Estados Unidos em virtude do maior número de efeitos colaterais. Entretanto, ela será aqui citada, pois, no Brasil, o fenoterol é o broncodilatador mais usado em e......
...des revolucionou o tratamento da asma, tem importante papel nas exacerbações e pode ser usado em pacientes com DPOC GOLD III e IV na forma inalatória. Modo de Ação Os efeitos dos corticoides são amplos e variados. Eles exercem uma atividade imunossupressora e antiinflamatória por meio de efeitos em leucócitos, na função de células inflamatórias e modificando a cinética da liberação de mediado......
... e a posição em decúbito horizontal facilita a ocorrência do refluxo. Estes casos apresentam também maior incidência de dismotilidade esofágica A endoscopia digestiva alta com evidência de esofagite ou a esôfago-estômago-duodenografia mostrando refluxo confirmam o diagnóstico de DRGE, mas não da causa da tosse. O ideal seria a realização de pHmetria que confirmasse a relação entre refluxo suprafis......
...do de ação Os efeitos dos corticosteroides são amplos e variados. Ele exerce uma atividade imunossupressora e anti-inflamatória, por meio de efeitos em leucócitos, na função de células inflamatórias e modificando a cinética da liberação de mediadores inflamatórios. De nota nas doenças obstrutivas, os corticosteroides ocasionam profunda atividade destruidora de eosinófilos. Farmacologicam......
...ada se existir evidência de que o fármaco usado pela nutriz é nocivo para o lactente, ou quando não existirem informações a respeito, e não for possível substituir o fármaco por outro, sabidamente inócuo. O princípio fundamental da prescrição de medicamentos para mães lactantes baseia-se no risco versus benefício. Em geral, a nutriz deve evitar o uso de qualquer medicamento. No entanto, se isto f......
...ezando o leite retirado após início do tratamento. Observar as recomendações dos bancos de leite humano http:// www.bvsam.icict.fiocruz.br/normastecnicas/doadoras.pdf). -Dar preferência a medicamentos aprovados para uso em recém-nascidos e lactentes ou reconhecidamente seguros para crianças, e que sejam pouco excretados no leite materno. -Dar preferência a medicamentos de aplicação tópica ou loc......
...ibilidade. 1. Critérios maiores: · diagnóstico médico de asma em um dos pais; · diagnóstico de dermatite atópica no lactente. 2. Critérios menores: · sibilância na ausência de infecções de vias aéreas superiores (IVAS); · rinorreia na ausência de IVAS – rinite alérgica; · eosinofilia maior ou igual a 4% ao hemograma. Na presença de 1 critério m......
...pêutico no paciente ambulatorial, ou seja, têm grande eficácia (medicamento aplicado diretamente em vias aéreas) e menos efeitos colaterais sistêmicos. · Dipropionato de beclometasona em spray oral: deve ser usado em duas a três tomadas ao dia. ü Baixa dose: 250 a 500 mcg ao dia. ü Dose média: 500 a 1.000 mcg ao dia. ü Alta dose: > 1.000 mcg ao dia. · Dipropionato d......
...onsiderado o padrão-ouro para a confirmação do diagnóstico de FC. Deve-se analisar o teste do suor sempre considerando o contexto clínico. O cloreto fornece a melhor discriminação diagnóstica. Utiliza-se a medida do sódio para controle de qualidade. Valores muito diferentes entre o cloreto e o sódio indicam problemas na coleta ou na análise. As concentrações de cloreto e de sódio estão proporciona......
... o envolvimento de dois ou mais sistemas é observado, com ou sem hipotensão ou compromisso da via aérea (por exemplo, uma combinação de alterações cutâneas, respiratória e gastrointestinal ou cardiovascular). O diagnóstico é feito facilmente com uma história clara de exposição, tal como uma picada de abelha. Muitas vezes, tal como na alergia alimentar, a substância precipitante pode não ser co......
... oral, em dose única, repetindo o tratamento no 2º e no 10º dia ou após 7 e 14 dias, ou 300 microgramas/kg, por via oral, em dose única, repetida após 1 semana. Pediculose pubis t 200 microgramas/kg, por via oral, em dose única, repetida após 10 e 14 dias, ou 250 microgramas/kg, por via oral, em dose única, repetida após 1 semana. Escabiose t 200 microgramas/kg, por via oral, em dose úni......
...ante problemático; as decisões para tratamentos individualizados são imprescindíveis. O regime aprovado pela FDA para terapia de aumento é a aplicação de uma infusão intravenosa de 60 mg/kg, embora em alguns casos tenham sido utilizados regimes de infusões quinzenais ou mensais. De maneira geral a terapia de aumento é bem tolerada e com efeitos colaterais mínimos, embora haja um risco teórico de ......
...gravidade da doença, a patogênese da infecção é diferente para os vários grupos. As infecções produzidas pelos vírus rinovírus e CoV se limitam ao trato respiratório superior, ao passo que o vírus da influenza, RSV, VPI e adenovírus, geralmente também infectam as vias respiratórias inferiores. Sejam quais forem os vírus respiratórios, a progressão para doença mais grave no trato respiratório infe......
...a por movimentos complexos aparentemente propositais dos membros, porém involuntários, que interferem nas tarefas motoras, ou por uma sensação de que o membro se comporta de uma forma estranha e sem vontade própria.76 Perdas sensoriais corticais, incluindo grafestesia (incapacidade de perceber que está escrevendo na própria pele) e estereognose (incapacidade de reconhecer objetos com base apenas ......
...a distorção, estreitamento e instabilidade das pequenas vias aéreas. As alterações intrínsecas das pequenas vias aéreas incluem o muco intraluminal, a metaplasia de células caliciformes, a substituição das células de Clara secretoras de surfactante por células secretoras de muco e a infiltração das paredes por células inflamatórias. Na doença grave, as paredes das vias aéreas apresentam folículos ......