... frequentemente em meninos do que em meninas (62 versus 38%) e mais na área urbana comparada à rural4. Nos Estados Unidos, a cada ano morrem aproximadamente 2 a cada 100.000 crianças devido a complicações associadas à bronquiolite5, e o gasto anual com hospitalizações pela doença excede 800 milhões de dólares6. No Brasil, dados do DATASUS sobre internações por bronquiolite no período de 2001 a 200......
...rajou o desenvolvimento de novas vacinas. A ribavarina é um nucleosídio sintético análogo e é a única droga antiviral licenciada para uso contra o VSR na forma inalatória. A Academia Americana de Pediatria recomenda que seu uso seja considerado no tratamento de alguns casos de bebês menores de 6 semanas, hospitalizados com doença muito grave, crianças com doença de base e pacientes imunodeprimido......
...lares, os estudos são relativamente mais escassos, o que gera muitas discussões a respeito. Na prática, segundo as mais recentes diretrizes brasileiras para o manejo da asma (2006), o uso profilático dos corticoides inalatórios para lactentes sibilantes persistentes e pré-escolares sibilantes recorrentes seria justificado nas seguintes situações: · presença de sintomas contínuos ou mais q......
...tar, uso de alimentação por sonda enteral, uso de suporte ventilatório e melhora do escore clínico da internação (P > 0,1 para todas as comparações). O grupo que fez inalação de demanda teve um tempo médio de internação menor com 47,6 horas contra 61,3 horas do grupo que fez inalação de horário (P=0,01). O grupo de demanda também usou menos oxigênio suplementar (38,3% vs. 48,7%; P=0,04), precis......
... um estudo observacional do tipo coorte prospectivo. Foram incluídas 2.207 crianças, com idade < 2 anos, hospitalizadas com bronquiolite em 16 locais durante os invernos de 2007 a 2010. O aspirado nasofaríngeo (NPAs) foi obtido em todos os casos, e foi realizado um painel de PCR para 16 vírus. A ocorrência de apneia durante a internação foi verificada pela revisão diária e prontuários, e foram ......
...sogástrica aberta em ambas as anormalidades. Na gastrosquise, ensacar o conteúdo eviscerado com compressas secas e estéreis, com cuidado para não haver torção do mesentério. Afecções cirúrgicas mais comuns nos lactentes Nesse grupo de crianças, é importante a realização de história e exame físico cuidadosos. Ênfase nos antecedentes familiares, cirúrgicos e anestésicos, bem como em processos a......
...es e, cada vez mais, conhecimentos específicos. A triagem neonatal para fibrose cística já é aplicada na maioria dos países com alta prevalência da doença. A doença é geralmente identificada pela triagem neonatal ou durante os primeiros anos de vida. Esses pacientes podem ter sintomas respiratórios leves na infância, mas desenvolvem bronquiectasia, pancreatite, ou infertilidade ao longo da vida.......
...s hospitalizadas por bronquiolite (Qualidade da Evidência: B; Força da Recomendação: fraca [com base em ensaios clínicos randomizados com resultados inconsistentes]). Os médicos não devem administrar corticosteroides sistêmicos para crianças com o diagnóstico de bronquiolite em qualquer ambiente (Qualidade da Evidência: A; Força da Recomendação: forte). Os médicos podem optar por não administrar......
...jetivo comum da PCI.1 Prevenção de infecções pediátricas comuns Os pacientes pediátricos são mais suscetíveis a muitas das mesmas infecções que os adultos. Entretanto, essas infecções podem afetar de forma diferente as crianças e os neonatos, que podem apresentar diferentes taxas de infecção e necessitar de diferentes tratamentos, entre outros. Além disso, existem algumas infecções que aparec......
..., os brinquedos estão envolvidos em surtos de IRASs nos neonatos. Em um estudo conduzido em uma UTIN no Royal Women’s Hospital, em Melbourne, na Austrália, foi descoberto que 98% das culturas de brinquedos nos berços dos bebês na UTIN estavam contaminadas com bactérias. Esses brinquedos são um risco, pois são os únicos artigos no berço que não são lavados e desinfetados na rotina, podendo, portant......
...arganta, congestão nasal e rinorreia, perdurando por até 7 dias. Concluindo, são pontos-chave para diagnóstico de influenza em adultos: · período de circulação viral (sazonalidade); · quadro de início súbito e com febre alta, acompanhado de dor muscular e/ou tosse e/ou fadiga. COMPLICAÇÕES A infecção pelo vírus influenza predispõe à complicação bacteriana, sendo as mais freq......
...a influenza e VSR podem ser realizados. Manejo Naavaliação inicial, é necessário determinar a gravidade do paciente. A bronquiolitegrave é identificada pela presença de esforço respiratório aumentadopersistente evidenciado por taquipneia (frequência respiratória > 70 irm),uso de musculatura acessória, episódios de apneia, atelectasia em exame deimagem, insuficiência respiratória e hipoxemia (Sa......
...de broncoespasmo e crepitações inspiratórias e sibilância expiratória podem ser ouvidos na ausculta. Várias definições de bronquiolite foram propostas, mas o termo é geralmente aplicado a um primeiro episódio de sibilância em lactentes com idade inferior a 24 meses de idade. Apneia, especialmente em prematuros nos primeiros dois meses de vida, pode ser uma manifestação precoce de bronquiolite. Os ......
...phigus vulgaris. Arch Dermatol 2011;147:117–8. 27.Salomon D, Saurat JH. Oral gold therapy (Aurano?n) in pemphigus vulgaris. Dermatologica 1986;172:310–4. 28.Olszewska M, Kolacinska-Strasz Z, Sulej J, et al. Ef?cacy and safety of cyclophosphamide, azathioprine, and cyclosporine (ciclosporin) as adjuvant drugs in pemphigus vulgaris. Am J Clin Dermatol 2007;8:85–92. 29.Aoyama Y, Nagasawa C, Nagai ......