...ares crônicas (broncodisplasia) e aquelas com episódios prévios de sibilância (que possuem risco de asma). Ribavirina Esse antiviral sintético desenvolvido em 1972, análogo aos nucleosídeos, não é recomendado rotineiramente no tratamento de crianças com bronquiolite. Seu benefício é restrito a crianças imunocomprometidas e com bronquiolite grave por VSR. Antibióticos A terapia antibacter......
...das são: vírus sincicial respiratório (VSR), vírus influenza tipos A e B (FLU A/B), vírus parainfluenza (PIV), adenovírus (AdV) e metapneumovírus humano (hMPV). O hMPV foi identificado mais recentemente, em 2001, por Hogen et al. O VSR é considerado o agente mais frequente de IRA em lactentes e crianças. Tem distribuição mundial e segue um padrão sazonal característico, circulando principalmente......
...il em vista dos diagnósticos diferenciais possíveis. Por isso, foram realizados diversos estudos para tentar identificar o risco e o diagnóstico de asma nessa faixa etária, já que alguns asmáticos podem ter início dos sintomas antes dos 3 anos de idade. No início da última década, foram estabelecidos alguns critérios capazes de caracterizar asma no lactente com mais de 60% de especificidade e apr......
...ológico, e comparadas as estratégias de inalação de demanda com de horário (até cada 2 horas). O principal desfecho avaliado foi tempo de internação. Quanto ao uso de adrenalina ou soro fisiológico, não houve diferença quanto a tempo de internação, uso de oxigênio suplementar, uso de alimentação por sonda enteral, uso de suporte ventilatório e melhora do escore clínico da internação (P > 0,1 ......
...piratórias pré-admissão de <30 (OR 4,05), 30 a 39 (OR 2,35) e > 70 ( OR 2,26 ), em comparação com 40 a 49, e ter uma saturação de oxigênio pré-admissão em ar ambiente <90% (OR 1,60) . O risco de apneia foi semelhante entre os principais patógenos virais. Aplicações para a Prática Clínica Neste estudo prospectivo multicêntrico de crianças hospitalizadas com bronquiolite, a ap......
... sangramento não usual. Após definida a necessidade de procedimento cirúrgico, o cirurgião explica à criança e aos pais como este será realizado. Informações a respeito da anestesia, dos riscos, das complicações e dos cuidados da equipe médica com a analgesia trans e pós-operatóriasão detalhadas, bem como a necessidade de autorização por escrito dos pais para a realização da cirurgia na criança (c......
...o de vitaminas lipossolúveis como A, D, E , K. Assim, manifestações como osteoporose, osteopenia, osteomalacia e coagulopatia podem acometer estes pacientes. A secreção pancreática acinar podendo ocorrer causando episódios de pancreatite em 10% dos pacientes. O desenvolvimento de insuficiência pancreática endócrina ocorre em cerca de 25% dos pacientes chegando até 50% dos casos. Em recém-nascidos......
...pulmonar crônica da prematuridade definida como prematuros < 32 semanas e 0 dias de gestação que necessitam de FiO2 > 21% pelo menos nos primeiros 28 dias de vida (Qualidade da Evidência: B; Força da Recomendação: moderada). Os médicos devem administrar um máximo de cinco doses mensais (15 mg/kg/dose) de palivizumabe durante a temporada de vírus sincicial respiratório para crianças que se ......
.../mmrv/vacopt.htm (acessado em 15 de maio de 2010). 8. Hall C.B.: Nosocomial respiratory syncytial virus infections: The “cold war” has not ended. Clin Infect Dis 31:590–596, Aug. 2000. 9. Groothuis J., et al.: Strategies for prevention of RSV nosocomial infection. J Perinatol 28:319–323, May 2008. 10. American Academy of Pediatrics, Subcommittee on Diagnosis and Management of B......
...atégias de PCI para recém-nascidos sejam praticamente idênticas em relação às usadas em outros pacientes, o uso de cateteres do vaso umbilical é exclusivo do cuidado fornecido a esse grupo de pacientes. Os UBVs reduzem a necessidade de vários sítios de inserção de cateter, e permitem que mais de uma terapia seja administrada por vez. Deve-se ter cuidado ao inserir esse tipo de cateter e as condiçõ......
...sazonalidade, a acurácia do diagnóstico clínico aumenta, com valor preditivo positivo entre 70 e 80%. O diagnóstico laboratorial pode ser feito por cultura viral, testes sorológicos, detecção de antígenos virais e reação de cadeia de polimerase. Desta forma, o diagnóstico da influenza pode ser baseado no seguinte tripé: · vírus em circulação na comunidade (epidemiologia); · quadr......
...mbém teve umainfecção do trato urinário (ITU), e nenhuma criança apresentou bacteremia oumeningite.Criançascom menos de 8 semanas de idade com febre e bronquiolite apresentam um dilema nodepartamento de emergência (DE). A taxa de infecções bacterianas graves,definidas como ITU, bacteremia, meningite bacteriana ou gastroenteritebacteriana, entre bebês febris com menos de 8 semanas é de até 12%. No ......
...ncia: -Vírus sincicial respiratório (VSR); -Rinovírus; -Parainfluenza vírus; -Metapneumovírus; -Influenza; -Adenovírus; -Coronavírus; -Bocavírus humano. Nesses pacientes, as respostas imunes protetoras mediadas por células-T parecem ser cruciais para a depuração viral. Estudos de necrópsia obtidos a partir de recém-nascidos que morreram de infecção por VSR revelam grande presença de......
...;346:321–7. 59.Patton T, Korman N. Role of methotrexate in the treatment of bullous pemphigoid in the elderly. Drugs Aging 2008;25:623–9. 60.Knudson RM, Kalaaji AN, Bruce AJ. The management of mucous membrane pemphigoid and pemphigus. Dermatol Ther 2010;23:268–80. 61.Foster CS, Chang PY, Ahmed AR. Combination of ritux- imab and intravenous immunoglobulin for recalcitrant ocular cicatricial pemp......