...mcg por dose): 50 a 100 mcg, 3 ou 4 vezes por dia (o produto na concentração 100 mcg por dose é para uso 2 vezes por dia); NÃO USAR O PRODUTO na concentração 200 mcg por dose. menos de 6 anos de idade: doses não estabelecidas. Uso nasal – Doses •doses em termos de budesonida. •seguir as instruções na bula do produto. Adultos e crianças acima de 12 anos de idade rinite: 100 mcg em cada......
...ientes asmáticos. O Estudo Este é um estudo multicêntrico, duplo-cego, que durou 26 semanas, durante as quais foram randomizados pacientes de 12 anos de idade, ou mais, que tinham asma persistente, bem como estavam recebendo medicação diária para asma e tiveram de uma a quatro exacerbações de asma em relação ao ano anterior. A randomização foi para receber budesonida e formoterol ou budeso......
...tes tratados com budesonida aerossol nasal em doses acima de 100mcg duas vezes ao dia, essa foi superior a beclometasona aerossol nasal nas mesmas doses na rinite induzida por pólen. A superioridade da budesonida foi considerada em termos de potência clínica, uma vez que menos doses do fármaco foi requerido para manter o controle de sintomas nasais. Efeitos colaterais foram moderados com ambos os ......
... desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Preparação Nasal Preparação Nasal (Livre) 16.3 Preparação Nasal 16 Medicamentos que Atuam Sobre o Sistema Respiratório SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS ......
...maçã (não mastigar nem esmagar o conteúdo das cápsulas) Adultos doença leve a moderada: 9 mg em dose única pela manhã, ou 4,5 mg pela manhã e 4,5 mg à noite, durante 8 semanas. Após esse período: 6 mg por dia, pela manhã, durante 2 a 4 semanas. Idosos: as experiências são limitadas; mesmas doses de adultos. Crianças: as experiências são limitadas. Cuidados especiais Risco na gravidez C......
...to raros e incluem anafilaxia, angioedema, laringoespasmo e broncoespasmo paradoxal. 5. Apresentação comercial Spiriva®: cápsulas de 18 mcg. 6. Monitoração Uso com cuidado em pacientes com glaucoma de ângulo fechado ou hipertrofia prostática. Deve-se evitar o seu uso em pacientes com hipersensibilidade conhecida à medicação. 7. Classificação na gestação ......
.... Efeitos adversos Os efeitos adversos são bastante comuns, embora, raramente, sejam graves. Tremores, náusea (em menos de 15% dos casos), taquicardia (10%), palpitação e nervosismo (< 10%), aumento da pressão arterial e tontura em até 5% dos pacientes. Outros efeitos adversos são: cefaléia, sudorese e cãibras musculares. Os efeitos adversos mais graves são: arritmias, prolongamento do in......
...ptomicina Rifampina Macrolídeos Sulfonamidas Hidroxiquinolinas halogenadas (p. ex., Vioform, Quiniodochlor) Terbinafina Corticosteroides Anti-histamínicos Benzocaína Hidromorfona Heparina Aminofilina Pseudoefedrina Metais Níquel Cobalto Cromo Mercúrio Perfumes e aromatizantes Myroxilon pereirae (bálsamo do Peru......
...r; · metabolismo: leva ao aumento da resistência a insulina, hiperglicemia, obesidade central, dislipidemia, hipertrigliceridemia etc.; · imunossupressão: pode predispor a graves infecções (pseudomonas, vírus), reativação de zóster e infecções fúngicas; · insuficiência adrenal: especialmente se usado por longo tempo e em dose alta; · gastrintestinal: náusea, vômitos, dispepsia, refluxo, sa......
...ias contendo 200 ou 400 mcg de beclometasona. Clenil pulvinal® 100, 200 ou 400: cápsulas para inalação contendo 100, 200 ou 400 mcg de beclometasona. Clenil Jet® (spray oral): cada puff contém 250 mcg de beclometasona. Flixotide® 50 e 250: cada puff contém 50 ou 250 mcg de fluticasona. Flixotide® Diskus 50 e 250: cada cápsula inalatória contém 50 ou 250 mcg de fluticasona. Fluticaps® 50 e 2......
...do teste baseado em oxiredução. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Neonatos Infecções causadas por microrganismos sensíveis t Com menos de 7 dias e peso entre 1,2 e 2 kg: 25.000 a 50.000 UI, por via intravenosa ou intramuscular, a cada 12 horas. t Com menos de 7 dias e mais de 2 kg: 25.000 a 50.000 UI, por via intravenosa ou intramuscular, a cada 8 hora......
...ua ação mineralocorticoide deve ser considerada na escolha do fármaco, uma vez que pode provocar retenção de água e sal, hipertensão e perda de potássio. Corticosteroides com grande efeito mineralocorticoide são úteis na insuficiência suprarrenal, mas esta característica impede seu uso para doenças que necessitem de tratamento por tempo prolongado. Neste caso, como nas doenças reumáticas (artrite ......
...u corticosteroides exercem potente efeitoanti-inflamatório (glicocorticoide). Sua ação mineralocorticoide deve ser considerada na escolha do fármaco, uma vez que pode provocar retenção de água e sal, hipertensão e perda de potássio. Corticosteroides com grande efeito mineralocorticoide são úteis na insuficiência suprarrenal, mas esta característica impede seu uso para doenças que necessitem de tra......
... são menos propensos ao desenvolvimento de RU e mais propensos a desenvolverem DC.7 Em contraste, os ex-fumantes tendem mais a desenvolver RU. O tabagismo também influencia o curso das DII. Indivíduos ex-fumantes com RU são propensos a desenvolverem uma doença refratária e a necessitar de cirurgia, quando comparados aos pacientes que jamais foram fumantes.8 O tabagismo também protege contra o dese......
...uando são desafiados com o agente agressor, estes pacientes terão uma resposta bifásica, caracterizada por uma reação inicial e outra tardia. No caso de uma resposta imune sem o IgE, o paciente pode não ter história de atopia, os testes cutâneos são negativos, e o tamanho do agente agressor é geralmente menor do que 5 kd. O teste com o agente agressor pode produzir uma única fase tardia ou uma res......
...mprovadamente difícil identificar sua ligação específica com genes individuais. Esta dificuldade provavelmente resulta do fato de a asma ser um distúrbio genético complexo, em que múltiplos genes contribuem para o desenvolvimento da doença. Além disso, é uma doença multifatorial em que diversos fatores ambientais podem influenciar o desenvolvimento do fenótipo da condição. Mesmo assim, vários gene......
...AC-AM ou AMA, muito específico da doença, sendo encontrado em 90 a 95% dos pacientes com CBP, comparado a apenas 1% dos controles normais. Os autoanticorpos, entretanto, não parecem citotóxicos, pois eles continuam presentes após transplante hepático sem recorrência da doença. Os ductos biliares, inicialmente, são aparentemente normais, mas com o processo inflamatório que ocorre pela autoimunidad......
...hn e deve ser utilizada de forma restritiva, embora não deva ser considerada como o último recurso. Em algumas situações, tais como a doença sintomática ileocecal localizada, pode ser considerada como uma alternativa potencial para administração médica. As indicações específicas para a cirurgia incluem abscessos, fístulas perianais ou internas, complexos que não respondem ou resposta insuficiente ......
...inavir/ritonavir. • Diminuição de efeito de eritromicina: rifabutina, nevirapina. • Eritromicina pode diminuir a eficácia do zafirlucaste. • Eritromicina pode diminuir a depuração de alfentanila. • Uso concomitante de eritromicina pode aumentar as concentrações plasmáticas da buspirona. • Eritromicina pode aumentar as concentrações plasmáticas da budesonida. ORIEN......
... não desencadeia a resposta biológica esperada. ANTAGONISTAS DE FOLATO Ácido valpróico; fenobarbital; hidantoínas; divalproato de sódio; metotrexato; pirimetamina; sulfonamidas; triantereno; trimetoprima. ANTICOLINÉRGICO Medicamento que inibe as ações da acetilcolina, ou dos medicamentos colinérgicos. ANTIDIURÉTICO Diz-se do medicamento que diminui a diurese (diminui a secreção de u......
...obter-se efeito ou atingir-se o máximo de 2,2 g em 24 horas. • Infusão inicial de 5 mg/kg, na velocidade de 1 mg/minuto por 6 horas, passando à velocidade de 0,5 mg/minutos até completar 24 horas (máximo 1.200 mg em 24 horas). • A via intravenosa não excede as primeiras 24 horas (quando se faz necessária), sendo as doses subseqüentes dadas por via oral. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CL......
... Paracoccidioidomicose • De 200 a 400 mg/dia, por via oral, fracionados em 2 vezes ao dia, por 6 meses. Crianças Paracoccidioidomicose • De 5 a 10 mg/kg/dia, por via oral, por 6 a 12 meses. Outras Indicações • Solução oral na dose de 5 mg/kg/dia ou cápsula na dose de 100 mg/dia, por 2 semanas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,219 • A presen......
...Na Rename 2010: item 5.5.2.2 Apresentações t Comprimido 600 mg t Solução oral 30 mg/mL Indicação t Tratamento de infecção por HIV, em combinação com outros antirretrovirais. Contraindicações t Insuficiência hepática grave (ver Apêndice C). t Hipersensilidade ao fármaco. t Uso concomitante com ergotamina e análogos (ex.: di-hidroergotamina), bepridil, midazolam, pimozida, t......
...as a 3 meses: 25 mg/kg, por via intravenosa, a cada 6 horas. Crianças sem infecção no SNC t Mais de 3 meses: 15 a 25 mg/kg, por via intravenosa, a cada 6 horas. Dose máxima: 2 g/dia t Acima de 40 kg: 1.000 a 2.000 mg/dia, por via intravenosa, divididos a cada 6 a 8 horas. Dose máxima: 4.000 mg/dia ou 50 mg/kg/dia Tratamento de infecção em criiança com fibrose cística t Até 90 mg/kg/di......
... envolvimento tecidual. Uma vez que essas doenças muitas vezes podem ser uma manifestação de outro processo de doença primária, recomenda-se a vigilância de rotina dos sistemas cardiopulmonares para o envolvimento eosinofílico. Quando a doença se apresenta na infância e a sensibilização específica aos alimentos pode ser identificada, existe uma alta probabilidade de remissão da doença pelo final ......
... indicação do uso de glicorticoides. Agentes antifúngicos O uso de antifúngicos na ABPA foi proposto no início de 1990 com base nas respostas em cinco dos seis pacientes tratados com itraconazol. Em princípio, a utilização antifúngica deve reduzir a carga fúngica, restringindo estimulação antigênica e inflamação brônquica, o que vai melhorar os sintomas e impedir a progressão da doença. Apena......
...ntos adversos. É muito difícil distinguir infecções virais de bacterianas nos primeiros 10 dias de doença, seja com dados de história e exame físico ou com exames de imagem. Há 3 características que sugerem infecção bacteriana e que devem ser levadas em conta para indicar o uso de antibióticos: · sintomas que persistem mais de 10 dias sem melhora clínica aparente; · sintomas intens......
... cabíveis, corticosteroides superam outros antialérgicos de uso corrente. Corticosteroides tópicos, quando cabíveis, são preferidos aos sistêmicos, pela maior segurança. Revisão sistemática com meta-análise5 de nove estudos (n=648) mostrou que corticosteroides nasais tópicos são mais eficazes do que anti-histamínicos tópicos na rinite alérgica, produzindo maior alívio para obstrução nasal, rinorre......
...eses. Chamamos de síndrome porque a sibilância em lactentes é uma manifestação comum a diferentes doenças ou condições clínicas mais associadas a essa faixa etária. De fato, cerca de metade das crianças que apresentam episódios recorrentes de sibilância nos primeiros anos de vida deixam de fazê-lo até os 6 anos de idade. Por isso, de certa forma, poderíamos estender algumas características dessa ......
... + rifamicina Monitorar função hepática. Hepatotoxicidade idiossincrática com isoniazida é muito frequente. Contraindicada na insuficiência hepática aguda. itraconazol Recomenda-se monitorar função hepática. Se ocorrer algum sinal de toxicidade, interromper tratamento. lamivudina Monitorar. Potencial para exacerbações agudas graves de hepatite, ao interromper uso da lamivudina......
...ica. Pode ser necessário ajuste de dose. citrato de clomifeno Recomenda-se suspensão em hepatopatia grave. citrato de fentanila Em lesão hepática grave pode haver depuração reduzida. Evitar o uso ou reduzir dose. Podem ocorrer doenças do trato biliar, pancreatite aguda e espasmo do esfíncter de Oddi, além do risco de precipitar coma. claritromicina Pode causar hepatotoxic......
...los subcutâneos podem aparecer. Lesões oculares ocorrem em 11 a 83% dos pacientes conforme a série de casos, qualquer parte do olho e órbita podem ser afetados, sendo uveíte a manifestação mais comum. A neurosarcoidose pode envolver qualquer parte do sistema nervoso central e ocorre em menos de 10% dos pacientes, ocorre predileção pela base do crânio, com paralisias de nervos cranianos principal......
...nte à noite ou no início da manhã. Esses episódios são uma consequência da obstrução ao fluxo aéreo intrapulmonar generalizada e variável, reversível espontaneamente ou com tratamento. A principal característica da asma são os episódios recorrentes de obstrução de vias aéreas que revertem espontaneamente ou após uso de medicação. Felizmente, a maioria dos casos de asma são leves e podem ser diagn......
...s para exacerbações leves ou moderadas, mas uma dose mais elevada do que é necessária com o albuterol ou levalbuterol é necessária e sua utilização para exacerbações graves não foi estudada. A administração oral ou parenteral de ß2-agonistas adrenérgicos não é recomendada, uma vez que não se mostrou mais eficaz do que agonistas beta-2 inalatórios, e são ambos associados ao aumento da frequência c......
... países mais desenvolvidos. Cerca de um quarto dos indivíduos tem uma hepatite B ou C associada, e 25% dos pacientes apresentam uma gamopatia monoclonal ou linfomas. A GNMP representa cerca de 5% dos casos de síndrome nefrótica em adultos, sendo que os pacientes apresentam achados tanto de síndrome nefrótica, quanto de síndrome nefrítica; em 50% dos casos, a hipocomplementemia está presente. Uma ......
...e por lesões mínimas A glomerulonefrite por lesões mínimas, também conhecida como doença de Nil ou nefrose lipoídica, é a causa mais comum de síndrome nefrótica em crianças, embora se manifeste também em adultos. Formas secundárias ocorrem em doenças tais como a atopia ou de malignidade, em particular linfomas. A doença de lesões mínimas é, ocasionalmente, acompanhada por depósitos de IgA glom......
...de glomerulonefrite aguda, tais como oligúria, edema, hematúria, cefaleia e dor no flanco, que se desenvolvem cerca de 2 semanas após uma faringite estreptocócica, se tornaram raros nos países mais desenvolvidos. Achados laboratoriais As glomerulonefrites apresentam quantidades variáveis de proteinúria ou hematúria. A presença na urina de grandes quantidades de albumina, mas sem proteínas ......
...dronato. 3-Denosumab O denosumab foi a primeira terapia biológica para tratar a osteoporose que ganou aprovação. A sua ação é de inibir a reabsorção óssea através da ligação ao receptor de ligante de ativador de factor de ß nuclear (RANKL), assim interferindo na diferenciação de osteoclastos. Assim como os bifosfonatos, ele pode ser usado por mulheres com alteração da função renal. Um estudo ......
...arede dos vasos, o que ocorre precocemente na história natural da doença. As alterações descritas determinam hipersecreção de muco e disfunção ciliar, que determinam tosse e expectoração crônica. Limitação ao fluxo aéreo, mais bem avaliada pela espirometria, é um ponto fundamental no diagnóstico da doença, ocorrendo por obstrução fixa, com aumento da resistência nas vias aéreas. Em quadros mais a......
...ça de Crohn (ao contrário da RCUI); · mesalazina tem benefícios limitados, sendo ineficaz em doses < 2 g/d e em pacientes que necessitaram de corticoides para induzir remissão; · AZA (1,5 a 2,5 mg/kg) e 6-MP (0,75 a 1,5 mg/kg) são eficientes, devendo-se considerar seus potenciais de toxicidade; · metrotrexato (15 a 25 mg IM semanal) é efetivo para aqueles que obtiveram remi......
...Carboplatina Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. carvedilol Evitar, especialmente no segundo e terceiro trimestres. Ciclofosfamida Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturaç......
..., pode-se citar adenocarcinoma de vagina após a puberdade, em adolescentes cujas mães utilizaram dietilestilbestrol. Prescrição durante a gravidez Observam-se, em obstetrícia, duas atitudes antagônicas em relação à prescrição de medicamentos: por um lado, o medo de fetotoxicidade faz com os médicos sejam conservadores com relação ao uso de fármacos durante a gravidez, o que leva a mãe a sofri......
...oody FM, Brown D, Gavanescu L, et al. Oxymetazoline adds to the effectiveness of fluticasone furoate in the treatment of perennial allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 2011;127:927–34. 16. Casale TB, Condemi J, LaForce C, et al. Effect of omalizumab on symptoms of seasonal allergic rhinitis, a randomized controlled trial. JAMA 2001;286:2956–67. 17. Durham SR, Walker JM, ......
...2 horas A cada 24 horas Cefmetazol 1 a 2 g IV a cada 8 horas 85% A cada 8 horas A cada 12 horas A cada 24 horas Cefoperazona 1 a 2 g IV a cada 12 horas 20% Ajuste renal desnecessário Ajuste renal desnecessário Ajuste renal desnecessário Cefotaxima 1 a 2 g IV a cada 6 a 8 horas 60% A cada 8 horas A cada 12 horas A cada 12 a 24 horas ......
...specialmente nos rins, fígado, coração e baço. Não atravessa a barreira hematoencefálica. t Biotransformação: rápida (no prazo de 1 hora) no fígado para produzir o metabólito ativo, daunorrubicinol. t Metabolismo: hepático e outros tecidos. t Excreção: fecal: 40%; renal: 25%. t Meia-vida de eliminação: 14-20 horas. Efeitos adversos t Alopecia reversiva, reações alérgicas cutâneas (rara......