...sol adulto 200 mcg/dose: Busonid aerossol oral Aerossol adulto 200 mcg/dose com espaçador: Busonid Aerossol oral Aerossol pediátrico 50 mcg/dose: Busonid Aerossol oral suspensão para nebulização 0,25 mg/mL: Pulmicort Suspensão para nebulização 0,50 mg/mL: Pulmicort Cápsula para inalação 200 mcg: Busonid CAPS Cápsula para inalação 400 mcg: Busonid CAPS Uso nasal Spray 32 mcg/dose:......
...de “tempo-para-evento”. Resultados Um total de 11.693 pacientes foi submetido à randomização, dos quais 5.846 foram designados para receber budesonida e formoterol e 5.847, para receber apenas budesonida. Um evento grave relacionado à asma ocorreu em 43 pacientes que receberam budesonida e formoterol e em 40 que receberam apenas budesonida (hazard ratio - HR, 1,07; IC 95%, 0,70-1,65); o re......
...ópicos são frequentemente terapia de primeira linha especialmente se a congestão nasal é uma característica dominante. O papel de anti-histamínicos é mais limitado. Embora simpaticomiméticos intranasais venham sendo usados estes deveriam, geralmente, ser evitados devido ao risco de congestão rebote. Simpatomiméticos orais são ineficazes. Outras terapias empregadas incluem a capsaicina tópica e duc......
...biodisponibilidade sistêmica, nenhum efeito adverso significante foi reportado sobre o metabolismo ósseo. Beclometasona em vários estudos têm mostrado eficácia no tratamento da rinite alérgica sazonal e perene e na rinite não alérgica em adultos e crianças (ver monografia, página 648). Na comparação de beclometasona com placebo o Clinical Evidence compilou 15 ensaios aleatorizados controlados. T......
... (pode agravar ou reativar); infecção local ou sistêmica de origem bacteriana, virótica ou fúngica. Avaliar riscos x Benefícios abscesso fecal, anastomose intestinal recente; diverticulite, fístula intestinal extensa, obstrução intestinal, perfuração intestinal, peritonite, trato dilatado (perigo de dano à mucosa); cirrose ou hipotireoidismo (pode haver efeito aumentado do produto); doença co......
...oides foi associado com menor estadia hospitalar (8,5 dias vs. 9,7 dias; p = 0,03); · o grupo corticosteroide teve maior incidência de hiperglicemia requerendo terapia (15% vs. 4%). Os corticosteroides sistêmicos indicados são: · prednisona: dose de 40 a 60 mg/dia, em uma só tomada, de preferência pela manhã. Em asmáticos, a dose é mantida e suspensa após 3 a 10 dias, s......
...autores sugerem doses de 125 mg a cada 6 horas, embora não tenha sido demonstrado que estas doses elevadas apresentam benefício real em comparação com doses mais modestas. Apos as primeiras 48-72 horas deve-se tentar diminuir a dose destas medicações e se possível passar para via oral. 4-Sulfato de Magnésio 20 ml em 100 ml de solução fisiológica, correr em 20 minutos O sulfato de magnésio ......
... por períodos prolongados, usando artigos feitos de nylon e de mistura de poliéster/algodão. 125 Deste modo, os corantes dispersos azuis (especialmente o azul 106 e o azul 124, que são sensibilizadores moderados a fortes) são agentes de triagem altamente valiosos no diagnóstico de uma causa importante de dermatite por têxteis.126 Em um estudo, dentre todos os pacientes que tiveram reação positiva ......
...oi relatada em 1 paciente. Pacientes com doenças autoimunes podem apresentar exacerbação e a droga tem potencial de causar hipercoagulação. Monitoração Monitorar índices hematimétricos quando em uso. Classificação na Gestação Não definida. Interações Medicamentosas Sem interações significativas descritas. Brometo de Ipratrópio Agente anticolinérgico de 2ª geração, quimicamente ......
... Intensidade dos sintomas Assintomático 5 Sintomas leves 5 Sintomas moderados ou graves 3 Ausência de hipotensão 5 Ausência de doença pulmonar obstrutiva crônica 4 Portador de tumor sólido ou ausência de infecção fúngica 4 Ausência de desidratação 3 Não hospitalizado ao aparecimento da febre 3 Idade menor que 60 anos 2 Risco ......
...minerais fortes. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: t insuficiência cardíaca congestiva, edema, problemas renais ou adrenocorticais, hipertensão, cirrose, corticoterapia concomitante, pré-eclampsia, eclampsia, hiperaldosteronismo. t parada cardíaca, acidose metabólica ou asfixia neonatal (não usar como rotina). t Evitar extravasamento pelo risco de necrólise. t Categoria de risc......
...Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 3.2 Anti-inflamatórios esteroides Os anti-inflamatórios esteroides ou corticosteroides exercem potente efeitoanti-inflamatório (glicocorticoide). Sua ação mineralocorticoide deve ser considerada na escolha do fármaco, uma vez que pode provocar retenção ......
..., glaucoma, miopatia, úlcera péptica e diabete melito1,7. Altas doses podem causar também necrólise avascular do colo femoral e síndrome de Cushing, a qual é caracterizada por face de lua, estrias e acne. Esta é usualmente revertida com a descontinuação do tratamento, que deve ser gradual7. Na gravidez, exceto para profilaxia de síndrome respiratória aguda do recém-nascido,deve-se preferir o uso ......
...iva inflamação mucosa associada ao desenvolvimento de atrofia e ulceração das vilosidades do intestino delgado. Nas DII, a maioria dos elementos (incluindo os macrófagos teciduais e células T mucosas) responde de forma exagerada ao ser deflagrada por um antígeno. As células T e macrófagos ativados são proeminentes no recrutamento de células inflamatórias inespecíficas – principalmente os......
...meterol: a randomized controlled trial. JAMA 285:2594, 2001 117.Greenstone I, Ni CM, Masse V, et al: Combination of inhaled long-acting beta2-ag-onists and inhaled steroids versus higher dose of inhaled steroids in children and adults with persistent asthma. Cochrane Database Syst Rev (4)CD00553, 2005 118.Edelman JM, Turpin JA, Bronsky EA, et al: Oral montelukast compared with in- haled salmeter......
...infectadas. As células B produzem IgG, que é capaz de neutralizar o vírus. Acredita-se que estes eventos estejam relacionados à resposta crônica. Esta, por sua vez, consiste em inflamação das vias aéreas, hiperplasia de células globosas e hiper-responsividade as vias aéreas. CCL = ligante de quimiocina; IFN-gama = interferon-gama; IL = interleucina. Uma linha de pesquisa enfoca o comportame......
...ios em dose de 7,5 a 15mg/semana, com diminuição de níveis de FA, bilirrubinas, colesterol e aminotransferases; a velocidade de resposta é mais lenta do que com o UDCA, mas pode ser eventualmente utilizada em conjunto com a mesma medicação; ainda assim, não é recomendada rotineiramente para o tratamento desses pacientes. A azatioprina também foi abandonada como opção terapêutica em pacientes com C......
...a proteína C-reativa e a calprotectina fecal podem auxiliar a avaliação de atividade da doença e são particularmente úteis em exacerbações. A poteína C-reativa costuma estar mais elevada na DC em comparação com a RCUI e ajuda a diferenciar as duas patologias. Exames de fezes com coproculturas e pesquisa de toxina para Clostridium difficile podem ajudar a descartar outras causas de diarreia crônic......
...tina, hexobarbital, corticosteróides, saquinavir, itraconazol, fenitoína, estrógenos, paroxetina, salmeterol, clozapina, buspirona. • Aumento de efeito de eritromicina: ritonavir, delavirdina, itraconazol, indinavir, lopinavir/ritonavir. • Diminuição de efeito de eritromicina: rifabutina, nevirapina. • Eritromicina pode diminuir a eficácia do zafirlucaste. • Eritromicina po......
...cos de alça; diuréticos tiazídicos; edetato dissódico (uso prolongado); indapamida; insulinas; laxativos (uso prolongado); manitol; salicilatos; ticarcilina; ticarcilina e clavulanato. Obs.: o álcool também causa diminuição do potássio no sangue. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM HIPOTENSÃO ARTERIAL (queda da pressão arterial) Amantadina; analgésicos opioides; anestésicos gerais; antidepressivos IMAO (......
...ondansetrona, tioridazina, trazodona, pimozida. • Pode haver diminuição de efeito de amiodarona por uso concomitante com rifampicina e rifapentina. • Amiodarona aumenta a concentração plasmática de: digoxina, fentanila, fenitoína, alprazolam, aripiprazol, bloqueadores de canal de cálcio, budesonida, buspirona, ciclosporina, corticosteróides, diazepam, derivados do ergot, docetaxel, est......
...19 • Aspergilose. • Cromomicose cutânea. • Esporotricose. • Histoplasmose. • Paracoccidioidomicose. CONTRA-INDICAÇÕES2,5 • Hipersensibilidade ao itraconazol. • Administração concomitante a midazolam oral, pimozida, levacetilmetadol, quinidina, lovastatina, sinvastatina e triazolam. • Administração concomitante com alcalóides do ergot metabolizado......
...sídeo para 100 mg/m2/dia, por via oral, e 80 mg/m2/dia, por via oral, durante este período. Carcinoma pulmonar de pequenas células, em combinação com outro agente quimioterápico aprovado como terapia de primeira linha t Faixa de variação, 35 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 4 dias, para 50 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 5 dias, em combinação com outro agente quimioterápico apr......
...terais (miopatia, intolerância à glicose, síndrome de Cushing). t Digoxina: um aumento do risco de toxicidade pela digoxina (náuseas, vômitos, arritmias). Quando o itraconazol e digoxina são administrados concomitantemente, pode ser necessário reduzir a dose de digoxina e seus níveis séricos devem ser monitorados. t Docetaxel: aumento do risco de toxicidade pelo docetaxel. t Efavirenz: diminuiç......
...ilia frequentemente servem como marcadores para envolvimento tecidual. Uma vez que essas doenças muitas vezes podem ser uma manifestação de outro processo de doença primária, recomenda-se a vigilância de rotina dos sistemas cardiopulmonares para o envolvimento eosinofílico. Quando a doença se apresenta na infância e a sensibilização específica aos alimentos pode ser identificada, existe uma alta ......
...tis em comparação com a radiografia de tórax, como opacidades transitórias e bronquiectasias. Achados comuns na TC de alta resolução incluem bronquiectasias centrais envolvendo os dois terços internos dos campos pulmonares, atelectasias, opacidades em vidro fosco com perfusão em mosaico ou aprisionamento de ar, impactação mucoide, e consolidação focal. A presença de bronquiectasia central, com brô......
... 2ª linha terapêutica para pacientes que foram inicialmente tratados com amoxicilina-clavulanato nas doses usuais: · amoxicilina 2 g – clavulanato 125 mg VO a cada 12 horas; OU · levofloxacina 500 mg VO 1 vez/dia; OU · moxifloxacina 400 mg VO 1 vez/dia. Para pacientes sépticos ou que necessitem de internação por outros motivos, as opções de tratamento são as seguintes: ......
...o colinérgica. Corticosteroides são os mais eficazes fármacos disponíveis para tratamento da rinite alérgica. Atuam sobre todos os sintomas, especialmente obstrução nasal. Efeitos adversos do uso sistêmico levaram ao desenvolvimento de preparações tópicas. Diferentes representantes são usados, na dependência de sítio da alergia (de acordo com as formas farmacêuticas disponíveis), gravidade do proc......
...tal também são pontos-chave para a obtenção de bons resultados. BIBLIOGRAFIA 1. Chong Neto HJ, Rosário NA. Sibilância no lactente: epidemiologia, investigação e tratamento. J Pediatr 2010. 2. Schvartsman BGS, Maluf Jr. PT (eds.). Síndrome do lactente sibilante. In: Pediatria – Doenças Respiratórias. Barueri: Manole 2008. 3. Vilela MMS, Lotufo JP (coords.). A síndrome do lactente com s......
...dose usual. cloridrato de doxiciclina Evitar altas doses e usar com cautela. cloridrato de doxorrubicina Reduzir dose de acordo com a concentração de bilirrubina. cloridrato de fluoxetina Reduzir dose ou administrar em dias alternados. cloridrato de hidralazina Usar as menores doses em pacientes com insuficiência hepática. Metabolizado por acetilação. Há diferença d......
...lfametoxazol + trimetoprima Evitar na insuficiência hepática grave. sulfassalazina Monitorar função hepática regularmente. sulfato de abacavir Não utilizar em pacientes com insuficiência hepática moderada a grave. Suspender o tratamento assim que achados clínicos surgirem acidose lática e hepatotoxicidade. sulfato de atazanavir Ajustar dose na insuficiência hepática mode......
...o espontânea é rara (8%), e 37-74% dos doentes tratados têm exacerbação ou recidiva quando corticosteroides são diminuídos. As recidivas ocorrem principalmente 2-6 meses após a retirada do corticosteroide, e são raras após três anos sem sintomas. Esse fato justifica um mínimo de três anos de acompanhamento após o final do tratamento antes da recuperação ser confirmada. Cerca de 20% dos pacientes......
...ra prevenção do aparecimento de asma em estudos na Austrália e na Holanda. Os resultados de vários estudos refutaram a afirmação de que o uso crônico de corticoides inalatórios podem bloquear o curso natural de asma e parar o desenvolvimento de limitação de fluxo aéreo. Em crianças pré-escolares com chiado. Manifestações clínicas A asma é caracterizada por uma tríade clínica composta por disp......
... com desconforto respiratório. A maioria das diretrizes recomenda o uso de nebulizadores para pacientes com exacerbações graves. Os inaladores de dose calibrada com espaçador podem ser usados para pacientes com crise leve e moderada. A dose nas exacerbações deve ser maior do que a utilizada rotineiramente para pioras que ocorrem rotineiramente durante o dia, em pacientes asmáticos com 4-8 puffs de......
...mite além do qual a imunossupressão pode não ser indicada. A GNRP na nefropatia por IgA deve ser diferenciada de lesão renal aguda (LRA) induzida por hematúria macroscópica com obstrução e danos aos túbulos pelo sangramento glomerular. Não se tem certeza do benefício do tratamento imunossupressor em pacientes com nefropatia por IgA que estão em risco de doença progressiva. Há um consenso em não o......
...iados com um curso progressivo: hipercelularidade glomerular, hipercelularidade mesangial; hipercelularidade endocapilar; esclerose ou aderências glomerulares; atrofia tubular e fibrose intersticial renal afetando mais de 25% dos campos. A presença de crescentes glomerulares não foi incluída nessa classificação, talvez porque os pacientes que tiveram um rápido declínio para a fase final da doença......
... nefropatia por IgA, crescentes ainda podem ocorrer em pacientes com provável doença benigna, como com hematúria microscópica isolada. Achados individuais da presença de crescentes precisam ser diferenciados da situação clínica rara de glomerulonefrite crescêntica por IgA com necrose glomerular, crescentes afetando mais de 50% dos glomérulos e um curso clínico de glomerulonefrite rapidamente prog......
...atura vertebral anterior ou de quadril, um escore T de -2,5 ou menor em quadril, coluna lombar, colo de fêmur; -Se índice T entre -1,0 e -2,5 e uma probabilidade em dez anos de fratura de quadril > 3% , ou de fratura osteoporótica importante > 20%; -Recomenda-se nesse caso a ingestão diária total (dieta mais suplementos) de 1200mg de cálcio e 800-1000 UI de vitamina D, exercício regular, p......
...quivalente) deve ser utilizada. 3. Antibióticos: (Tabela 6): estão indicados quando houver piora da dispneia e a expectoração aumentar de volume e se tornar purulenta. Tabela 6: Tratamento antibiótico ambulatorial recomendado Grupo Patógenos mais frequentes Tratamento recomendado DPOC com VEF1 > 50% e sem fatores de risco H. influenzae, M. catarrhalis, S. pneumoni......
... intrabdominais); · instituição de terapia antibiótica de largo espectro (p.ex., imipinem 1 g EV a cada 6 horas ou a combinação de ciprofloxacino 400 mg EV a cada 12 horas e metronidazol 500 mg EV a cada 8 horas); · cirurgia na doença refratária e em outras apropriadas indicações (p.ex., quadros oclusivos, drenagem de abscessos, doenças localizadas etc). Recomendações para a Manu......
...icazes. -Categoria X: estudos em animais ou humanos demonstraram anormalidades fetais ou há evidência de risco fetal baseado em experiência humana, ou ambos, e o risco de uso do fármaco em mulheres grávidas excede claramente qualquer possível benefício. O fármaco é contraindicado em mulheres grávidas ou que possam engravidar no decorrer do tratamento. Além desta classificação da FDA, que não con......
...mulheres planejando gravidez. fosfato de codeína Terceiro trimestre: deprime respiração neonatal; efeitos de retirada em neonatos de mães dependentes; estase gástrica e risco de pneumonia de inalação na mãe durante o trabalho de parto. fosfato dissódico de dexametasona Monitorar sinais de insuficiência adrenocortical no neonato. fosfato sódico de prednisolona Risco de hip......
... eficaz do que o uso isolado de qualquer um deles.14 Nos casos mais graves, pode ser necessário um curso curto de corticosteroides orais para diminuir a congestão e permitir a penetração do spray. Outra opção para a redução imediata da congestão é o pré-tratamento com um descongestionante tópico, conforme mostra o Quadro 2. Quadro 2 COMBINAÇÕES PARA ADICIONAR À TERAP......
...adores H2; mais bem-absorvido com os alimentos Dosar após a diálise Dosar para TFG < 10 mL/min Sem dados Nefrite intersticial alérgica em raros casos; bem absorvido quando administrado por via intraperitoneal; pode causar sangramento decorrente do comprometimento da biossíntese de protrombina Dosar após a diálise Dosar para TFG < 10 mL/min Sem dados Nefrite inte......
...cientes com tratamento em andamento, atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg devem ser administrados uma vez ao dia, com alimentos, simultaneamente com o antagonista ou pelo menos 10 horas após. t Cefpodoxima: redução da sua eficácia. Administrar a cefalosporina com as refeições para otimizar a absorção. Considerar a substituição da terapia antibiótica por outra cefalosporina de terceira geração ou um......