...ade: uso não recomendado. Uso por inalação oral (suspensão para nebulização) – Doses •doses em termos de budesonida. •seguir as instruções na bula do produto. •a dose de manutenção deverá ser a menor possível. Adultos 1 a 2 mg, 2 vezes por dia. Crianças 3 meses a 12 anos de idade: 0,25 a 1 mg, 2 vezes por dia. menos de 3 meses de idade: doses não estabelecidas. Uso por inala......
...oide ou cólon descendente). Como age diminui ou impede a resposta tecidual à inflamação. Inibe o acúmulo de células inflamatórias no local afetado. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de budesonida. •as cápsulas devem engolidas inteiras, com água. Se houver problema para engolir, pode-se abrir as cápsulas e misturar o conteúdo com suco de maçã (não mastigar nem esmagar o ......
...nquica: ainda não há estudos suficientes para recomendar o uso do tiotrópio em pacientes com asma, embora, seja uma droga promissora, especialmente em asmáticos graves, em associação com ß2-agonistas de longa ação; nível 6 de evidência (série de casos); recomendação classe IIb; peso da evidência C. 3. Posologia Cápsulas para inalação: a dose usual é de 1 cápsula/dia (18 mcg). ......
...á qualquer benefício (ao contrário, há malefício) em usar corticoides sistêmicos por tempos prolongados. Corticoides inalatórios: indicados durante a internação ou por ocasião da alta hospitalar em todos os pacientes classificados como asma persistente (leve, moderada ou grave) e em pacientes com DPOC GOLD III e IV com exacerbações e internações frequentes. Posologia Em crises agudas de asma......
...apresenta-se taquicárdico e com PA limítrofe, portanto, deve-se iniciar reposição volêmica com solução salina; caso o paciente evolua com hipotensão a despeito da reposição volêmica, é necessário o uso de drogas vasoativas. O exame físico destes pacientes deve ser minucioso, focalizando os sítios de infecção frequentes e acessíveis: pele, cavidade oral, pulmão, períneo, sítio de inserção de catet......
...ta de aerossol e de espaçadores. t Reforçar para a utilização somente depois que o paciente ou seu cuidador dominarem completamente a técnica de aplicação. t Orientar para lavar periodicamente com água morna e sabão neutro, tanto o bocal do inalador em aerossol, como o espaçador (quando houver). t A utilização do aerossol em crianças deve ser feita sempre com a ajuda de um adulto; durante o us......
...: dose usual de 200 a 400 mcg, com intervalo de 4-6 horas. A forma inalatória também pode ser usada em pronto-socorro, na dose de 200 a 400 mcg até de 20 em 20 minutos na primeira hora (algoritmo 1). · Nebulização: 10 a 20 gotas diluídas em 3 a 5ml de soro fisiológico, com intervalo de 4-6 horas. No Brasil, a nebulização é a apresentação mais usada, conforme descrito no algoritmo 1. · ......
...ssensibilizadores Piroxicam FT?/FA? Fármacos anti-inflamatórios não esteroides, especialmente em pacientes sensíveis ao timerosal Diclofenaco, celecoxibe, ibuprofeno, naproxeno, oxaprozina, nabumetona FT Fármacos anti-inflamatórios não esteroides Amiodarona FT Fármaco antiarrítmico Quinidina FT/FA Fármaco antiarrítmico Dacarbazina, fluorouracil,......
...ia é acompanhada de sudorese noturna, febre, náusea e vômitos, bem como perda de peso. As manifestações extraintestinais podem incluir o desenvolvimento de inflamação ocular, cutânea, articular e hepática. A proctite ulcerativa é responsável por cerca de 25 a 30% dos casos de RU e geralmente constitui a variante mais branda, em que a inflamação permanece limitada a 15 a 20 cm da porção d......
... propriedades induzem diretamente à disfunção das vias aéreas. Exemplos destes agentes são os inseticidas de organofosfatos, os quais são capazes de causar hiper-reatividade de vias aéreas por interferirem em seu controle colinérgico normal (assim como através da indução da hipersecreção de muco). Embora estas distinções dos mecanismos sejam convenientes para uso, elas ainda não explicam totalment......
... 6: Alergia/Imunologia]. Observou-se uma associação entre a piora da doença das vias aéreas (isto é, rinite) e a asma, que levou à proposta da hipótese de “via aérea única”.25 A aspirina e outros fármacos anti-inflamatórios não hormonais (AINH) podem piorar a asma, em parte porque estes fármacos aumentam a concentração de LT pró-inflamatórios e broncoconstritores. Os pacientes asmáticos muitas vez......
...o produz reação de hipersensibilidade cruzada com nevirapina e apresenta um número elevado de Efeitos adversos . Uma pesquisa específica neste sentido deve ser realizada quando se considerar a terapia com efavirenz, ou antes de introduzir ou descontinuar outros medicamentos no esquema do paciente. Enalapril (ver Maleato de Enalapril) Enantato de Noretisterona + Valerato de Estradiol ......
... relevantes t Ver as monografias dos fármacos isolados. Efeitos adversos t Náusea, vômito, diarreia, anorexia e hemorragias gastrintestinais. t Urticária, prurido, lesões maculopapulares, lesões acneiformes, exantema e síndrome de Stevens-Johnson. t Hiperglicemia. t Leucopenia, eosinofilia, trombocipopenia e anemia hemolítica, aplasia medular. t Cefaleia, tontura, fadiga, fraqueza muscul......
...dias após a suspensão de tratamento. • Meia-vida: 2,5 a 10 dias. • Metabolismo: hepático (metabólitos com propriedade antiarrítmica). • Excreção: renal (menos de 1% em forma inalterada) e biliar. • Não é removido por diálise. EFEITOS ADVERSOS2,5,140 • Infiltrado pulmonar e/ou fibrose, pneumonite (1 a 23%). • Neuropatia periférica (20 a 40%), tremor, cefaléia......
...disfunção hepática, pelo risco de hepatoxicidade (ver apêndice C). • A solução oral e as cápsulas não devem ser usadas alternadamente. • Cuidado em pacientes com fator de risco para insuficiência cardíaca congestiva como doença cardíaca valvular e isquêmica, doença pulmonar grave, insuficiência renal e outras desordens edematosas. • O uso do itraconazol durante a lactação não é r......
...e diminuiu o número de crises agudas nos próximos 3 meses21. Em revisão Cochrane, crianças com síndrome nefrótica que responde a corticosteroide tiveram uma redução de 33% no número de recaídas com administração diária de prednisolona por 4 semanas, seguido de uso em dias alternados por 6 meses25. Em outra revisão, melhorou a função e força muscular na distrofia muscular de Duchenne com tratamento......
...das de corticosteroide diminuiu a frequência e gravidade de qualquer doença pulmonar neonatal. Porém, houve redução no peso e circunferência craniana ao nascer e ainda não existem comprovações de benefícios e riscos a longo prazo12 (ver monografia, página 355). Dipropionato de beclometasona exerce efeito principalmente tópico. É utilizada para tratamento de asma persistente e rinite não alérgica ......
...edativo. Sua formulação oral foi suprimida porque outros antialérgicos orais causam menos sedação, efeito considerado adverso nesta indicação. A solução injetável também pode ser usada como hipnossedativa em pacientes propensos à dependência física com benzodiazepínicos e no controle da agitação psicomotora de quadros psicóticos14. Cuidado deve ser tomado com a possibilidade de intoxicação, cujo m......
...e citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Estearato de Eritromicina Estearato de Eritromicina 5.1.6 Macrolídeos 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇ......
...o risco de confusão mental. Pode ser necessário reduzir dose ou aumentar intervalo entre as doses. cloridrato de verapamil Reduzir dose oral do fármaco para 20% a 50% das usuais e monitorar ECG. cloridrato e fosfato de clindamicina Reduzir dose em insuficiência hepática grave. dacarbazina Pode ser necessário monitorar o paciente com insuficiência hepática e reduzir dose. E......
...cerbações agudas graves de hepatite, ao interromper uso da lamivudina, ou emergência de variantes resistentes do HBV, que pode ocorrer vários meses após interrupção do tratamento. Interromper tratamento se ocorrer acidose lática. levodopa + carbidopa Evitar na insuficiência hepática. levonorgestrel Evitar na insuficiência hepática. lipídios Pode ser necessário ajuste de dos......
...olada: o paciente apresenta função pulmonar normal, sem limitação de suas atividades diárias, sem sintomas noturnos e sintomas diurnos menos de duas vezes por semana. -Asma parcialmente controlada: o paciente apresenta sintomas diurnos ou uso de broncodilatador de curta ação mais de duas vezes por semana, qualquer limitação funcional ou qualquer sintoma noturno. -Asma não controlada: paciente ......
...ogênica para mulheres com sintomas de menopausa e prevenção de fraturas em pacientes de alto risco. Uma das mais importantes medidas no manejo de pacientes com osteoporosose é a redução do risco de quedas, assim a abordagem de modicação do ambiente do lar, com lugares mais iluminados, uso de pisos menos escorregadios, corrimões e sapatos antiderrapantes pode ser benéfica. A suplementação de cá......
... Sutherland ER, Cherniack RM. Management of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 350:2689-97. 7. Stoller JK. Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 346(13):988-94. 8. National Emphysema Treatment Trial Research Group. A randomized trial comparing lung volume reduction surgery with medical therapy for severe emphysema. N Engl J Med 2003; 34......
...floxacino As quinolonas de 3ª geração, exemplificada pelo ciprofloxacino, diferenciam-se pela ação terapêutica sistêmica e ampliação do espectro de ação para estafilococos. Há boa distribuição da droga, destacando-se a concentração terapêutica em parênquima pulmonar, seios maxilares, amígdalas, linfonodos, pele, tecido subcutâneo, fígado, vias biliares, próstata e aparelho geniturinário. A admin......
... penicilinas injetáveis; polimixina injetável; vitamina B6 em uso prolongado; quinidina; quinina; tetraciclinas; vincristina; zalcitabina. MEDICAMENTOS OTOTÓXICOS Causam toxicidade para os ouvidos. Exemplos: aminoglicosídeos injetáveis; anti-inflamatórios não esteroides; bumetanida injetável; carboplatina; cloroquina; cisplatina; deferoxamina (em altas doses e uso prolongado); eritromicinas (......
...bre a prevalência de sibilância recorrente em lactentes apresentam grande variabilidade, principalmente em razão dos diferentes desenhos de estudo aplicados nas análises de prevalência. Nos EUA e na Inglaterra, a prevalência varia entre 10 e 42%, segundo dados obtidos a partir de estudos de coorte, mais difíceis de serem realizados pelo longo período de observação necessário. No Brasil, mais espec......
...6 horas A cada 6 horas A cada 8 horas Piperacilina 3 a 4 g IV a cada 4 a 6 horas Sem ajuste renal Sem ajuste renal Sem ajuste renal Ticarcilina/clavulanato 3,1 g IV a cada 4 a 6 horas 85% 1 a 2 g a cada 4 horas 1 a 2 g a cada 8 horas 1 a 2 g a cada 12 horas Piperacilina/tazobactama 3.375 g, IV a cada 6 a 8 horas 75 a 90% A cada 4 a 6......
...iros anos de vida está positivamente associada à incidência de asma por idade. Em relação a crises agudas, o principal fator precipitante são as infecções virais representando cerca de 80% dos casos de exacerbação aguda. As infecções virais podem levar à reação inflamatória persistente nas vias aéreas, o que leva à necessidade do uso de corticosteroides por períodos maiores do que uma semana. Se ......
...o a doença sintomática ileocecal localizada, pode ser considerada como uma alternativa potencial para administração médica. As indicações específicas para a cirurgia incluem abscessos, fístulas perianais ou internas, complexos que não respondem ou resposta insuficiente à terapêutica médica, restrições anatômicas com sintomas de obstrução parcial ou completa do intestino, displasia de alto grau e c......
... · doença clínica prévia ou concomitante ao acometimento renal · lesão crônica e irreversível, necessitando de diálise · alteração de exames complementares, sem sintomas (proteinúria e/ou hematúria) Complicações da doença e principais síndromes Cada glomérulo consiste de um tufo de capilares anastomosados formados por ramos da arteríola ......
...ale às formas secundárias, em que ocorre hiperfiltração e hipertrofia glomerular, como a obesidade, a massa reduzida de glomérulos, como em pacientes que nasceram prematuros, ou após a nefrectomia parcial. Variantes de risco renais em APOL1 contribuem para a progressão da glomerulosclerose segmentar focal em pacientes de raça negra, independentemente de apresentarem ou não diabetes melito. Por fi......
...bretudo entre as idades de 8 e 30 anos. Foi proposta uma nova terminologia que distingue a GNMP mediada por imunoglobulina da GNMP mediada pelo complemento. Esse grupo, também denominado de glomerulopatia C3, é caracterizado por defeitos na via alternativa do complemento ou autoanticorpos contra as proteínas reguladoras do complemento (os chamados fatores nefríticos C3), levando a um aumento da at......
...e os seios de várias maneiras. Alguns indivíduos poderão se apresentar com rinite alérgica típica mediada pela IgE. A presença de bolas fúngicas nos seios é rara, principalmente no seio maxilar. A rinossinusite alérgica fúngica é mais comum que as bolas fúngicas e, em geral, ocorre como pólipo nasal com opacificação não homogênea dos seios envolvidos. Em indivíduos imunocomprometidos, pode ocorrer......
...centrações plasmáticas do antidepressivo, e, quando necessário, ajustes de doses devem ser efetuados. Acompanhar os sinais e sintomas de toxicidade de antidepressivos tricíclicos (efeitos anticolinérgicos, sedação, confusão, arritmias cardíacas). t Ademetionina e linezolida: pode levar a síndrome serotoninérgica. O uso concomitante com clomipramina é contraindicado. t Álcool, anti-histamínicos H......
...dultos e crianças (ver monografia, página 648). Na comparação de beclometasona com placebo o Clinical Evidence compilou 15 ensaios aleatorizados controlados. Todos indicaram que beclometasona melhorou significantemente os escores de gravidade dos sintomas nasais quando comparado ao placebo em períodos que variaram de 14 a 35 dias. Três ensaios clínicos aleatorizados e controlados compararam os ef......
...0,9% administrado como gotas nasais ou spray pode aliviar a congestão nasal por ajudar a liquefazer a secreção mucosa (ver monografia, página 505). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site M......
...am o desenvolvimento de ABPA não são totalmente compreendidos. Estudos recentes têm descrito inúmeros fatores de risco genéticos associados que incluem atopia, polimorfismos do gene da proteína surfactante pulmonar A2. A presença do alelo HLA DR (DR2 e DR5) e a ausência da molécula de HLA DQ5 foram implicadas no desenvolvimento de ABPA. Considerando a apresentação habitual e a prevalência relativ......
...pacientes com FA aumentada e com aumento de IgM sérica, com AMA positivo, o diagnóstico é provável, mas deve ser confirmado em casos duvidosos com biópsia hepática; outra importância da biópsia são as implicações prognósticas de seus achados. As aminotransferases podem ter aumento leve de até 3 vezes o limite superior da normalidade, com predomínio do aumento de AST, mas o predomínio do aumento d......
... facial e lesões hipotalâmicas e hipofisárias, lesões ocupadoras de espaço também podem aparecer. A neuropatia periférica pode ser dolorosa, crônica e incapacitante. As manifestações neurológicas mais comuns são dor, disestesia e distúrbios autonômicos. Dor articular aparece em 25-40% dos pacientes, mas artrite deformante é rara, as articulações mais envolvidas são joelhos, tornozelos, cotovelos,......