...s pais a retomarem o controle da alimentação do paciente anoréxico e a iniciarem um programa de realimentação. Nas sessões posteriores, serão abordados os problemas familiares mais gerais relacionados ao paciente anoréxico. Um estudo constatou que a maioria dos pacientes alcançava bons resultados com 12 sessões de terapia familiar, no decorrer de um período de seis meses.17 Entretanto, os pacient......
... Como estas condições são mais comumente observadas em pacientes com transtorno alimentar compulsivo do que em indivíduos obesos com peso compatível sem transtorno alimentar compulsivo,37 parece que a psicopatologia está relacionada ao transtorno alimentar, e não à obesidade. Assim como na bulimia nervosa, é importante avaliar o paciente quanto à ocorrência de depressão, distúrbios de ansiedade e ......
...ularidades menstruais ou amenorréia ocorrem em mulheres com BN; as causas clínicas ainda não foram definidas, mas podem estar relacionadas a flutuação de peso, deficiências nutricionais ou estresse emocional. Os indivíduos que abusam cronicamente de laxantes podem tornar-se dependentes deles para estimularem os movimentos intestinais. As perturbações hidroeletrolíticas resultantes do comportam......
...omia. • Palpitações. • Rash, prurido. • Ganho de peso ou diminuição de peso. • Complicações perinatais (parto prematuro, admissão em enfermarias especializadas, pobre adaptação neonatal incluindo dificuldade respiratória e cianose, baixo peso ao nascer e menor estatura) em recém-nascidos cujas mães receberam fluoxetina no terceiro trimestre da gravidez. Síndrome de abstinên......
... bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •paciente com tendência suicida deve ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não deve ter acesso a grandes quantidades do produto. •a ação do produto continua por um bom tempo mesmo após a interrupção do seu uso, o que implica manter os cuidados com o paciente. Fluoxetina Fluoxetin......
...om crises hipertensivas potencialmente fatais. Apresentações Comerciais · Tranilcipromina: Parnate® e Stelapar® em comprimidos de 10 mg. · Moclobemida: Aurorix® em comprimidos de 150 e 300 mg. Monitoração Sem indicações de exames laboratoriais específicos. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas Não pode ser usado em combinação com benzodiazep......
... mulheres. Uma alta prevalência de gastroparesia tem sido relatada em diabéticos tipo 1 (40%) e diabéticos tipo 2 (10-20%), mas esses estudos eram de centros médicos acadêmicos onde se espera que a prevalência seja superior à população em geral; a prevalência de gastroparesia na comunidade é estimada de 5% entre os diabéticos do tipo 1, e 1% entre os diabéticos de tipo 2 e 0,2% na população não di......
...sh cutâneo, urticária, sudorese, síndrome de Stevens-Johnson. • Fogachos, disfunção sexual, alteração menstrual. • Artralgias, mialgias, parestesias. • Tosse. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5,6 • A bupropiona tem sua eficácia diminuída com carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, nevirapina, lopinavir e rifampicina. • A bupropiona tem seus níveis séricos aumentados com......
...das atividades de vacinação de rotina, consultar o site www.saude.gov.br/svs/imunizacoes. Eventos Adversos Os eventos adversos são raros, consistindo predominantemente em manifestações locais. As reações sistêmicas mais associadas ao componente caxumba, são febre, parotidite, orquite, meningite e, mais raramente, meningoencefalite, encefalite, surdez e reação anafilática. Contra-indicaçõ......
...gado (estudos não realizados); glaucoma de ângulo fechado (pode agravar); história de pedras na vesícula (a redução de peso pode aumentar o risco de sua formação); hipertensão preexistente ainda que bem controlada (pode agravar); história de arritmia cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva, doença coronariana ou de acidente vascular cerebral (pelo risco de aumento da pressão arterial e da freq......
...ricíclico; clozapina; fluoxetina; haloperidol; lítio; loxapina; maprotilina; molindona; fenotiazina; tioxanteno; trazodona. •aumenta o risco de toxicidade com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo a furazolidona, procarbazina e selegilina). A associação bupropiona e IMAO está contraindicada, devendo-se observar pelo menos 14 dias da retirada do IMAO e o início da bupropiona. Outras ......
... e quais são os períodos de duração e frequência de treino ideais. Em adição, não está claro quais atletas apresentam maior risco e, portanto, seriam beneficiados por este tipo de treino.29 O treino neuromuscular é a base destes programas de prevenção e inclui um ou mais dos seguintes componentes: exercícios de alongamento e força; exercícios aeróbicos, de agilidade, cinestésicos e pliométricos; ......
...ou antagonista de a-2-adrenoreceptores) Mirtazapina8,17,18,20 A mirtazapina é clinicamente relacionada com a mianserina, um medicamento largamente utilizado durante anos na Europa. Embora tenha sido aprovada para o tratamento da depressão, possui outras indicações. Mecanismo de ação. A ação da mirtazapina se dá pelo aumento das atividades noradrenérgica e serotoninérgica centrais. A mirtaza......
...eberam alta devem ser acompanhados deperto para melhorar. A parotidite aguda da caxumba raramente requer admissão. Controle de Infecção A caxumbaé transmitida por gotículas respiratórias, contato direto ou fômites. Asrecomendações atuais de isolamento são para 5 dias de precauções contragotículas. A transmissão perinatal também foi observada; no entanto, a maioriadas crianças menores de 1 ano de i......
...: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina). (*crises de aumento de temperatura, aumento de pressão arterial, convulsões graves) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre antidepressivo tricíclico e IMAO ). • não deve ser associada com: cisaprida. Outras considerações importantes • não ingerir bebida alcoólica. • cuidado ao dirigir ou exec......
...relação a si mesmos e a todos aqueles ao seu redor nas situações em que precisam fazer parte de algo que poderia causar danos em seu caráter.2 Com frequência, dinheiro é algo para ser economizado e usado em catástrofes futuras, e tipicamente os indivíduos com TPOC são avarentos no que diz respeito ao dinheiro e relutam em gastar consigo mesmos ou com outras pessoas. Isso poderá torná-los mesquinh......
...apenas em metade dos episódios depressivos unipolares. A psicose, o retardamento psicomotor e a catatonia também são comuns na depressão bipolar, enquanto as queixas somáticas são mais frequentes na depressão unipolar. Uma história familiar de mania é também um indicador relevante da depressão bipolar. Os pacientes com TB apresentam risco 20 vezes maior do que a população geral de suicídio, sobre......
...ciada a diferentes condições que serão discutidass a seguir. Múltiplos fatores (idade, estado de saúde, medicamentos, etc) influenciam essa interação. Entre as pessoas saudáveis, o peso total do corpo tende a um pico na quinta a sexta década de vida. Uma vez que o peso atingiu o pico, há uma relativa estabilidade, com estudos longitudinais de compleição física mostrando uma diminuição de apenas 1......
...to. Outras causas de deficiência nutricional relacionadas a distúrbios sistêmicos e metabólicos devem ser consideradas, lembrando-se sempre da menor prevalência dessas doenças nos casos de dermatoses nutricionais. CONCLUSÕES Raramente as doenças nutricionais são resultantes da deficiência de um elemento essencial, vitamina ou nutriente único. O tratamento deve ser individualizado,......
...er realizada em unidade pediátrica ou em unidade de clínica para adolescentes. A presença da família junto ao paciente em tempo integral é importante para que se possam trabalhar os vínculos e os conflitos familiares, assim como não colocar na criança a responsabilidade pela crise que toda a família está enfrentando. A taxa de adesão dos encaminhamentos é menor que 50%; portanto, o manejo dos mes......
...tendem a ocorrrer precocemente após o uso destas, algumas medicações têm alta associação com vômitos, como o uso de opioides em altas doses que ocorrem em cerca de 50-60 % dos casos. Os agentes quimioterápicos são associados a náuseas e vômitos que podem ser agudos quando ocorrem nas primeiras 24 horas da quimioterapia, tardios quando ocorrem após este período e antecipatórios quando ......
...bilidade para o diagnóstico desse transtorno conforme definido pelos principais sistemas classificatórios; a segunda é clínica e foca a descrição sistemática de como realizar o diagnóstico do TP e os aspectos específicos que podem ajudar na realização deste. Além disso, é dada ênfase à formulação do diagnóstico diferencial (i.e., como diferenciar o TP daquelas condições que apresentam sintomas sem......
...bia Social ou Transtorno de Ansiedade Social A característica central da fobia social é o medo de uma ou mais situações sociais em que a pessoa fica exposta a pessoas não familiares ou a possível avaliação pelos outros. O medo é de se comportar de maneira embaraçosa ou humilhante ou de demonstrar sintomas de ansiedade. No subtipo circunscrito, o medo fica restrito a uma situação espec......
...de ferro ocorridas durante a menstruação, gestação e lactação, sendo que uma alta proporção de mulheres não dispõe de reservas de ferro no corpo e, por isso, apresentam medidas de células vermelhas sanguíneas (CVS) (p.ex., concentração de hemoglobina, hematócrito e contagem de CVS) mais baixas. Considerando que a anemia é definida por valores de CVS equivalentes a mais de 2 desvios-padrão abaixo d......
...temática. Pacientes que não respondem aos AINH nem aos contraceptivos orais são mais propensas a ter um distúrbio pélvico, particularmente a endometriose. Nesses casos, a laparoscopia diagnóstica é uma forma garantida de orientar tratamentos adicionais. O autor não possui relações comerciais com os fabricantes de produtos ou os prestadores de serviços mencionados neste texto. Referên......
...ontudo, é por definição a parte do tratamento que mais provoca ansiedade. Como o nome sugere, envolve a exposição do paciente a situações que provocam ansiedade. É importante notar que a exposição deve ocorrer de forma gradual. O terapeuta pode trabalhar com o paciente primeiro para desenvolver uma hierarquia de situações temidas e começar pela mais inócua da lista. Isso também pode começar a se......
... restrição ventilatória por aumentar a pressão sobre a parede torácica, diminuindo a complacência ventilatória e aumentando o trabalho respiratório. Isto pode ser observado em estudos espirométricos por diminuição da capacidade pulmonar total, capacidade vital forçada e capacidade inspiratória máxima. Isto se torna ainda mais pronunciado na posição horizontal, quando a pressão sobre o diafragma au......
...vitar a ingestão de alimentos como doces ou massas. Há também um tipo de síndrome dumping que ocorre mais tardiamente (após 2 horas) e que se acompanha de hipoglicemia e sintomas hipoglicêmicos autonômicos ou neuroglicopênicos leves. Este dumping tardio, também conhecido como hipoglicemia reativa pós-alimentar, decorre da liberação de peptídios insulinotrópicos ou incretinas pelo íleo distal em r......
...9 No entanto, ainda não existe uma terapia farmacológica específica, com eficácia estabelecida e aprovada pelas autoridades regulatórias, para o tratamento da dependência de cocaína, apesar de mais de 60 medicações já terem sido investigadas com essa finalidade. A identificação de vários mecanismos neuronais envolvidos na síndrome de dependência dessa droga tem estimulado o desenvolvimento ......
...rol and Prevention (CDC), durante os 30 dias antes da pesquisa, 61% de mulheres adolescentes tentaram fazer dieta, 17% passaram mais de 24 horas sem se alimentar, 6% tomaram complementos dietéticos sem orientação profissional e 6% induziram o vômito ou tomaram laxantes para controlar o peso.13 Figura 4: Tendências do tabagismo feminino nos Estados Unidos no período 2000 a 2010.4 O ......
...o (SNPs) que ocorrem com uma frequência de mais de 1% na população em geral (variantes alélicas comuns). Os SNPs não MHC estão muito menos associados à suscetibilidade à doença em comparação com os SNPs localizados na região do MHC. Essas variantes de risco não MHC incluem os SNPs nos genes IRF5 e STAT4, que estão envolvidos na via de sinalização do interferon tipo 1; o gene BLK, que está envolvi......
...s.98,105 Em um levantamento nacional, realizado nos Estados Unidos, com o objetivo de determinar as características de indivíduos capazes de sustentar uma perda de peso mínima de 13,6 kg por um período de 1 ano, os participantes relataram que, em média, seguiam uma dieta composta por cerca de 24% de gordura106 e gastavam uma média de 2.827 kcal/semana praticando exercícios (grosso modo, o equivale......
...um ano de idade t 50 mg/kg/dia, por via oral ou intravenosa fracionada a cada 6 horas. Acima de 1 ano t 50 a 100 mg/kg/dia, por via oral ou intravenosa, fracionada a cada 6 horas. Reservar a dose maior para infecções graves (meningite, septicemia e epiglotite por Haemophilus). Adultos Infecções por organismos susceptíveis (não susceptíveis a outros antimicrobianos) t 50 a 100 mg/kg/d......