...s comida de origem vegetal ou sempre deixar comida no prato). Os pacientes também podem praticar rituais durante a alimentação (p. ex., mastigar a comida determinado número de vezes). Todos os pacientes restringem sua ingesta de alimentos, entretanto metade também come de forma compulsiva e purga, ainda que a compulsão alimentar seja mínima. Os sintomas depressivos são comuns. Um percentual relati......
...portamentos compensatórios, como jejuar ou praticar exercícios de forma exagerada. Os pacientes que não atendem aos critérios clínicos para diagnóstico de um transtorno alimentar plenamente desenvolvido, ou aqueles que apresentam uma manifestação atípica são classificados como pacientes com síndrome subclínica. Evidências sugerem que os transtornos alimentares parcial e plenamente desenvolvidos ca......
...ivos achados físicos e alterações nos exames complementares. Tabela 5: Correlação dos sintomas com exame físico e laboratorial na BN Sintoma Exame físico Exames laboratoriais Fraqueza, palpitações Arritmias EGC: depressão do segmento ST, prolongamento do intervalo QT, alargamento do complexo QRS, alterações na amplitude da onda P, aumento do intervalo PR Apatia,......
...xual, incluindo ejaculação precoce, anorgasmia, diminuição da libido e impotência. • Tremor, insônia/sonolência, ansiedade. • Náuseas, vômito, xerostomia. • Palpitações. • Rash, prurido. • Ganho de peso ou diminuição de peso. • Complicações perinatais (parto prematuro, admissão em enfermarias especializadas, pobre adaptação neonatal incluindo dificuldade respira......
...iscos x Benefícios diabetes (controle da glicemia pode alterar); diminuição da função do fígado (retarda metabolismo do produto; usar doses menores e menos frequentes); diminuição da função renal (pode haver acúmulo de metabólitos, mas doses não precisam ser ajustadas); doença de Parkinson (pode agravar); paciente com perda de peso (pode agravar em alguns pacientes); problema neurológico ou histó......
...tensiva grave por interação com tiramina e simpatomiméticos, exigindo dieta pobre em tiramina. Depressão bipolar; depressão atípica. Moclobemida 300 a 900 Sem riscos de interação com tiramina nessas doses Outros Mirtazapina 30 a 90 Sedação; aumento de peso. Depressão melancólica; polifarmácia. Mianserina 20 a 60 Sedação; hipotensão postural. ......
...ziamento gástrico. Em relação aos exames para avaliar esvaziamento gástrico as diretrizes recomendam: -Atraso documentado no esvaziamento gástrico é necessário para o diagnóstico de gastroparesia. O esvaziamento gástrico de sólidos avaliado pela cintilografia é o padrão-ouro para a avaliação do esvaziamento gástrico e o diagnóstico de gastroparesia. -Métodos alternativos de avaliação do esv......
... Descontinuar o uso se a abstinência não for alcançada em sete semanas. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. • Lactação. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4,5 Adolescentes • 1,4 a 6 mg/kg/dia. Adultos • 150 mg por dia, por via oral, nos primeiros 3 dias; aumentar para 300 mg por dia, em duas tomadas. Continuar o tratamento por 7 a 12 semanas. ASPECTOS FARMACOCI......
...a meningite asséptica de curso benigno, que na maioria das vezes não deixa seqüelas. Outras complicações são encefalite e pancreatite. Não há relato de óbitos relacionados à parotidite. Sua ocorrência durante o primeiro trimestre da gestação pode ocasionar aborto espontâneo. Diagnóstico Diferencial Cálculo de dutos parotidianos, reação à iodetos, ingestão de amidos, sarcoidose, cirrose, diabe......
... Genérico: assinalado com G Similar: Plenty (Medley); Redulip (Sandoz); Sibuctil (EMS); Síbus (Eurofarma) cloridrato de sibutramina Uso oral Cápsula 10 mg: Biomag; Plenty; Redulip; Sibuctil; Síbus; G Cápsula 15 mg: Biomag; Plenty; Redulip; Sibuctil; Síbus; G O que é inibidor do apetite; anorexígeno [inibidor da recaptação da serotonina; inibidor da recaptação da noradrenalina]. ......
... usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de bupropiona. •tomar o medicamento com alimento, para evitar irritação gas- trintestinal. •evitar dose perto do horário de dormir. dependência à nicotina (tabagismo) Adultos iniciar com 150 mg, em dose única diária, durante três dias. A seguir 150 mg, duas vezes por dia, respeitando um intervalo de pelo menos 8 horas entre as duas d......
...nicas de salto-aterrissagem (quadril e joelhos flexionados) [ver Figura 8]. O treino pliométrico diminui o tempo para alcançar o pico de torque e aumenta a estabilidade articular dinâmica ao reduzir as forças de aterrissagem e os momentos de varo/valgo por meio do aumento da ativação muscular.21 Dor patelofemoral O termo dor patelofemoral é usado como sinônimo de dor na região anterior do jo......
...),6,10-17 nas características clínicas do episódio depressivo, no perfil de efeitos adversos e na história pessoal ou familiar de resposta anterior a determinada medicação. Além disso, a interação medicamentosa e seu uso em populações específicas (criança, idoso, gravidez, ou associado a outras comorbidades clínicas) também devem ser considerados nessa escolha. Para uma boa prática clínica, recome......
...ejo.Aspossíveis etiologias do edema da parótida incluem, entre outras causas,infecções bacterianas e virais, doenças sistêmicas, tumores, obstruções emedicamentos. Entre as causas virais da parotidite, o vírus da caxumba continuasendo o mais comum. O vírus da caxumba é um vírus RNA, pertencente ao gênero Paramyxovirus. Outras etiologias viraisincluem citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, gripe A, p......
...rdiovascular (risco de arritmias, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca; infarto ou acidente vascular cerebral); doença gastrintestinal (risco de ileo paralítico); doença convulsiva (limiar para convulsões pode diminuir); esquizofrenia (pode agravar a psicose);glaucoma de ângulo fechado (pode agravar); hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular); hipertrofia prostática (risco de rete......
...is sérios ou mais íntimos em relação à realidade, sendo facilmente influenciados por outras pessoas.2 Os indivíduos com TPH são excessivamente sugestionáveis pelas ideias, sentimentos e opiniões de outras pessoas e, além do mais, são influenciados pelas tendências e modas do momento. Em geral, esse tipo de indivíduos gasta bastante tempo e dinheiro em roupas e outros aspectos de sua aparência no ......
...es de hipersensibilidade, função hepática Lítio 0,4–0,8mmol/L Função renal e TSH; manter hidratação adequada Carbamazepina 400–1.200mg/dia Função hepática, reação de hipersensibilidade, reações dermatológicas Oxcarbazepine 1.200–2.400mg/dia Função hepática, sódio sérico Aripiprazol 5–30mg/dia Acatisia, sintomas extrapiramidais, função hepática Asena......
...er um dos sintomas de apresentação mais aparente. Em um estudo longitudinal de pacientes com doença de Alzheimer, foi mostrado que quase o dobro de pacientes experimentou uma perda de peso de 5% ou mais em comparação com os controles. Esta constatação de perda de peso foi confirmada em uma revisão de oito estudos internacionais sobre nutrição em pacientes com doença de Alzheimer. A presença de alt......
...entes prurido generalizado e perda de cabelo sem alterações da haste capilar. Língua com papilas filiformes atróficas, queilite angular (perlèche), disfagia e coiloníquia também são achados (síndrome de Plummer-Vinson). A intoxicação crônica por ferro pode levar a um quadro de hemocromatose, caracterizada pela tríade de hiperpigmentação, diabetes mellitus e cirrose hepática. Outras fo......
... emergência, visto que a abordagem ambulatorial, invariavelmente, tem baixa adesão. Normalmente, a internação nesses casos é de caráter involuntário e, algumas vezes, até mesmo compulsório. Uma avaliação clínica completa, com testes sanguíneos e ECG, deve ser realizada no momento da internação. Psicose A maioria dos casos ocorre em adolescentes no seu primeiro surto de um transtorno bipo......
...ficar lesões de mucosa esofágica e gastroduodenal, mais específica e sensível para este fim que os estudos contrastados do trato gastrointestinal alto. Caso o paciente esteja com sintomas dispépticos associados e endoscopia normal, aumenta muito a probabilidade de quadro funcional. A radiografia simples de abdome pode servir como teste inicial para este propósito, e se demonstrar níveis......
...1995;52(5):374-83. 18. Bandelow B, Zohar J, Hollander E, Kasper S, Möller HJ; WFSBP Task Force on Treatment Guidelines for Anxiety, Obsessive-Compulsiveand Post-Traumatic Stress Disorders, et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the pharmacological treatment of anxiety, obsessive-compulsive andpost-traumatic stress disorders-first revision. World J Bio......
...nsão ansiosa (relacionada a perigos mediatos) é menos intensa, com reações comportamentais mais elaboradas e diversificadas, dependentes da história e aprendizado do indivíduo. A ansiedade patológica ocorre quando esta emoção passa a ser disfuncional, ou seja, a trazer prejuízos sociofuncionais e/ou sofrimento importante para o indivíduo. O sintoma ansioso pode ocorrer primariamente n......
... nos homens, pois nelas a massa muscular é menor. A fração MB da CK (CK-MB) é específica para o tecido cardíaco, sendo utilizada como marcador de lesão cardíaca. Os limites de referência da CK-MB para o diagnóstico das síndromes coronarianas agudas são menores para as mulheres do que para os homens, pois o tamanho do coração da mulher é menor. Existe ainda uma contribuição do músculo esquelético p......
...senvolvimento normal das mamas, as pacientes irão necessitar de progesterona ou progestina para proteção do endométrio, seja na forma de terapia de reposição hormonal combinada ou de anticoncepcionais orais até se interessarem em engravidar. O crescimento uterino irá ocorrer mediante exposição ao estrogênio. Para a maioria das pacientes (até mesmo aquelas com mutações GnRHR), é possível induzir a ......
...tro agente dessa classe também não funcionará (troca intraclasse). SSRI e SNRI são considerados medicamentos de primeira linha para tratamento de TP, TAG, TAS, TEPT e TOC.21-24 SSRI e SNRI são os medicamentos mais frequentemente prescritos para transtornos de ansiedade, devido à sua efetividade e ao perfil relativamente favorável de efeitos colaterais. Ademais, diferente dos BZD, os SSRI prop......
...nte de obesidade sindrômica, que se associa a hipoatividade fetal, hipotonia, retardo mental, baixa estatura, hipogonadismo hipogonadotrófico e mãos e pés pequenos. ACHADOS CLÍNICOS É claro que a obesidade está fortemente associada a uma série de complicações médicas que diminuem a qualidade de vida, aumentam os custos de saúde pública, aumentam significativamente a morbidade geral destes pac......
...a recomendados para a maior parte dos pacientes com sobrepeso ou obesidade. Tabela 7: Exemplos de atividades físicas de intensidade moderada Atividades cotidianas Atividades esportivas Lavar e encerar o carro por 45 a 60 minutos Voleibol por 45 a 60 minutos Lavar janelas ou assoalho por 45 a 60 minutos Andar 2,8 km em 35 minutos Jardinagem por 30 a 45 minutos ......
...palavra em inglês craving (traduzida de forma coloquial na língua portuguesa como fissura) é frequentemente definida como o desejo intenso, e quase incontrolável, de usar a substância, sendo descrita como um cor relato cognitivo e, ainda, subjetivo de síndrome de abstinência e de respostas condicionadas. Além disso, tem sido correlacionada a antecipação de efeitos reforçadores da substância, ......
...s diferenças diminuem com a idade, tendo em vista que as medições das hemácias declinam tanto em mulheres como em homens como parte do envelhecimento normal. Rastreamento de câncer de mama Os médicos de atendimento primário precisam se familiarizar com as orientações atualizadas sobre os riscos e benefícios da mamografia de rastreamento e com as tecnologias mais recentes de rastreamento de câ......
...e, provavelmente, tenha sido causada por alguma infecção oral por leveduras. Medicamentos como elixir de nistatina, pastilhas de clotrimazol e fluconazol são usados no tratamento de candidíase oral. O creme tópico de clotrimazol usado em combinação com clotrimazol oral por 1 a 2 semanas geralmente é suficiente para eliminar a queilite angular. Lábios, pele e passagens nasais secas, assim como a s......
... receptor da melanocortina [MC4]; leptina; receptor de leptina; e enzimas pró-hormônio convertase).24,25 Embora ainda seja necessário elucidar a genética que explica a tendência ao sobrepeso e à obesidade observada na maioria da população, foram descritos mais de 600 marcadores genéticos associados a variáveis relacionadas à obesidade em seres humanos (p. ex., IMC, espessura da dobra cutânea, pr......
...or via oral, a cada 8 ou 12 horas, por no máximo 3 meses. De 4 a 6 semanas de tratamento podem ser necessárias até o início dos efeitos. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Biodisponibilidade: 70%. Alimentos aumentam a absorção. t Início de efeito: 3 a 14 dias; em eritema nodoso: 4 a 6 semanas. t É amplamente armazenado em tecido adiposo. t Metabolismo: hepático. t Meia......