...por desnutrição e perda de peso significativa.16 A eletrocardiografia pode revelar bradicardia sinusal, voltagem diminuída e intervalo QTc prolongado. Estas anormalidades são causadas por alterações cardíacas funcionais e estruturais consequentes à desnutrição. Diagnóstico Diferencial O diagnóstico de anorexia nervosa geralmente é direto, porque a manifestação, a história e os achados físi......
...ósforo e potássio, podendo ser prejudicial à vida devido às sequelas cardiovasculares, como insuficiência cardíaca congestiva, arritmias e efusão pericárdica. A síndrome pode ser prevenida com uma realimentação lenta e monitoramento diário dos níveis séricos de fósforo e potássio ao longo de um período de 7 a 10 dias após a admissão hospitalar. Estudos conduzidos no cenário hospitalar demonstraram......
...lativa. Trompocitopenia. Alterações de coagulação (raro) Alterações de pele e cabelo Cabelo seco, quebradiço, opaco, lanugo, queda de cabelo, pele seca, opaca e amarelada Aumento dos níveis séricos de caroteno. Deficiência de vitamina (B3) nos casos mais graves Fraqueza muscular, cãibras, dores Perda muscular Aumento da creatinofosfoquinase (CPK) Redução da capacidade......
... irritação no estômago. Adultos depressão; obsessão: 20 mg, em dose única pela manhã; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica a cada 4 a 8 semanas. Doses acima de 20 mg podem ser divididas em duas tomadas (pela manhã e ao meio-dia). bulimia nervosa: 60 mg, em dose única pela manhã (esta dose pode ser atingida paulatinamente após diversos dias). Atenção: alguns pacientes podem ser manti......
...engravidar devem empregar medidas seguras de contracepção durante o tratamento com este produto. •o produto deve ser descontinuado se houver convulsões. •a eficácia e segurança não estão estabelecidas para tratamento além de 1 ano. Alerta: dados preliminares de um recente estudo sugerem que a sibutramina pode estar associada a uma maior possibilidade de eventos cardiovasculares (ataque cardíaco......
...dores da recaptação da serotonina Classe Princípio ativo Doses (mg/dia) Efeitos adversos Indicações específicas Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) Escitalopram 10 a 30 Náuseas (1º mês); anorgasmia e diminuição do desejo sexual; insônia, agitação, inquietação, sintomas extrapiramidais. Polifarmácia (baixo potencial de interação medicamento......
... que esses agentes pioram o esvaziamento gástrico e podem induzir sintomas de náuseas e vômitos. Além disso, a utilização crônica pode estar associada com o aumento da dor abdominal. Com base em estudos randmizados, a injeção intrapilórica da toxina botulínica não é recomendada para pacientes com gastroparesia. A toxina botulínica é um potente inibidor da transmissão neuromuscular. Vários estudo......
... alimentares, a amenorreia e uma baixa densidade mineral óssea (DMO)—a conhecida tríade de alerta das atletas do sexo feminino—pode resultar em baixa qualidade óssea e em suscetibilidade aumentada à lesão óssea por estresse.1 Estudos epidemiológicos sobre fraturas por estresse em atletas e recrutas militares têm mostrado que estas lesões são 1,4-4 vezes mais comuns na população feminina do que na ......
...ar: BUP (Eurofarma); Wellbutrin XL (GlaxoSmithKline); Zetron (Libbs) cloridrato de bupropiona Uso oral Comprimido de liberação (ou de ação) prolongada 150 mg: Zyban; Wellbutrin XL; Wellbutrin SR; G Comprimido de liberação (ou de ação) prolongada 300 mg: Zyban; Wellbutrin XL; Wellbutrin SR O que é antidepressivo. Para que serve dependência à nicotina; tabagismo (tratamento adjunto)......
... diminuição de ingesta, exceto em pacientes com febre e outras condições que implicam em aumento do gasto de energia. Alterações de dieta e transtornos alimentares (ou seja, anorexia nervosa e bulimia nervosa) explicam a maioria dos casos de perda de peso intencional. A perda involuntária de peso pode ser dividida em etiologias orgânicas, psicossociais e idiopáticas. Alguns grupos selecionados (p......
...grafia por ressonânciamagnética já está disponível. Tratamento e Profilaxia Otratamento da parotidite depende da etiologia suspeita. As medidas iniciaisdevem incluir analgesia e hidratação (oral ou intravenosa). Para asialoadenite, são utilizadas compressas quentes, bem como a promoção de boahigiene bucal.Otratamento da parotidite viral é de suporte. Quando há suspeita de infecçãobacteriana, são n......
...hos para pedir algum favor ou participar de eventos religiosos ou comunitários. Da mesma forma, essas pessoas talvez tenham contratempos profissionais por causa da ansiedade em confrontar os colegas de trabalho ou em abordar seus supervisores. Diagnóstico Diferencial e Comorbidades O tipo de fobia social geral, embora seja classificado no Eixo I, tem muitas características que se sobrepõem......
...Por exemplo, na presença de sintomas atípicos como ataxia, oscilação de nível de consciência e liberação esfinctérica, deve-se realizar EEG e exames de imagem cerebral para excluir epilepsia ou tumores. TRATAMENTO O tratamento da ansiedade deve ser baseado no diagnóstico específico, dadas as particularidades de cada quadro. A Tabela 4 resume os principais tratamentos das causas se......
...o cervical anterior, pode ocorrer erupção bem delimitada e característica da pelagra, conhecida como colar de Casal. Na face, lesões em padrão de “asa de borboleta” também podem estar presentes. Deficiência de Piridoxina (B6) O quadro dermatológico da deficiência de piridoxina é atribuído à alteração do metabolismo dos ácidos graxos insaturados, levando a lesões tipo dermatite seb......
... mas também com a presença de sintomas psicóticos, a duração prolongada da doença, os episódios maníacos e os sintomas depressivos, mesmo leves. Essa deficiência cognitiva pode ser explicada, em parte, pelo comprometimento funcional visto em pacientes com TB, mesmo em remissão. Além da cognição e do funcionamento, a saúde física é afetada em pacientes com TB. Os distúrbios cardiovasculares, a dis......
...d et al., 2005). Tabela 11: Perda de peso após cirurgia bariátrica Procedimento Perda de peso (média) Derivação biliopancreática (Duodenal Switch) 53 kg Bypass gástrico com Y de Roux Aberta 42 kg Laparoscópica 38 kg Banda gástrica ajustável 35 kg Gastroplastia com banda vertical 32 kg Com o emagrecimento, há uma importante e significa......
...cirurgia bariátrica. Tabela 12: Seguimento do paciente após cirurgia bariátrica Mês 1 Mês 3 Mês 6 Mês 12 Mês 18 Mês 24 Anualmente Bioquímica completa X X X X X X X Magnésio X X X X X X X Hemograma completo X X X X X X X Ferro e ferritina X X X X X X X Vitami......
...a, tardios quando ocorrem após este período e antecipatórios quando ocorrem por fatores psicogênicos antes da quimioterapia. Alguns fatores são associados com risco aumentado de vômitos relacionados a quimioterapia, como baixo nível sócio-econômico, sexo feminino, náuseas pré-quimioterapia, sexo feminino, tipo de quimioterápico altamente e ausência de terapia antiemética. A gastrenter......
...en KL, Daling JR. Body weight and risk of oral contraceptive failure. Obstet Gynecol. 2002 May;99(5 Pt 1):820-7. 23. Apple FS, Quist HE, Doyle PJ, Otto AP, Murakami MM. Plasma 99th percentile reference limits for cardiac troponin and creatine kinase MB mass for use with European Society of Cardiology/American College of Cardiology consensus recommendations. Clin Chem. 2003 Aug;49(8):1331-6. ......
... e outros hormônios hipofisários. Tais mutações afetam os genes PROP1, HESX1 e LHX3. Essas mutações genéticas não foram detectadas em todos os pacientes. Dessa forma, os pesquisadores estão apenas começando a definir os genes responsáveis pelo funcionamento normal do hipotálamo e da hipófise. Diagnóstico. Classicamente, mulheres com deficiência de GnRH apresentam amenorreia primária e ausênci......
...sorders. Oakland (CA): New Harbinger Publications; 2005. 33. Forsyth, JP, Eifert GH. The mindfulness and acceptance workbook for anxiety: a guide to breaking free from anxiety, phobias and worry using acceptance and commitment therapy. Oakland (CA): New Harbinger Publications; 2007. Transtornos de ansiedade – Brian M. Iacoviello PhD / Sanjay J. Mathew MD Transtornos de ansiedade – Brian M......
...icoativas, esses sintomas podem ser resultantes de alterações adaptativas que mais frequentemente envolvem o ajustamento de receptores para compensar a atividade farmacológica da droga (efeito rebote). O aparecimento dos sintomas correlaciona-se com a queda nos níveis plasmáticos do ISRS, o que explica sua maior incidência na retirada de paroxetina e de fluvoxamina do que durante a retirada de flu......
...ssociais diferentes. Algumas dessas características, especialmente a gravidade da dependência e as comorbidades psiquiátricas, podem afetar a resposta ao medicamento e conduzir a falsas interpretações nos ensaios clínicos, as quais devem ser consideradas. 2.os ensaios clínicos com dependentes de cocaína apresentam muitas vezes mais de 50% de abandonos. Esse alto índice de perdas ou abandonos comp......
... de osteoporose. Os intervalos mais curtos de rastreamento são indicados para mulheres com osteopenia moderada ou avançada. Embora sejam úteis, as informações dessas descobertas ainda não foram incorporadas nas recomendações oficiais de qualquer organização formuladora de políticas e, consequentemente, devem ser aplicadas com muita cautela e com a compreensão total dos riscos clínicos de osteopor......
... Clin Endocrinol Metab 1996;81:4162–5. 173.Sims EA, Danforth E Jr, Horton ES, et al. Endocrine and metabolic effects of experimental obesity in man. Recent Prog Horm Res 1973;29:457–96. 174.Diagnosis and classifi cation of diabetes mellitus. American Diabetes Association. Diabetes Care 2004;27 Suppl 1:S5– S10. 175.Gadde KM, Franciscy DM, Wagner HR 2nd, et al. Zonisamide for weight loss in obese......