...ços mencionados neste capítulo. Os fármacos topiramato e sibutramina não têm aprovação do Food and Drug Administration para os usos descritos neste capítulo. Referências 1.Striegel-Moore RH, Leslie D, Petrill SA, et al. One-year use and cost of inpatient and outpatient services among female and male patients with an eating disorder: evidence from a national database of health insurance......
...T liberada, pessoas com o alelo curto são propensas a apresentar maiores concentrações de 5-HT extracelular. Uma metanálise sugeriu que o alelo curto parece aumentar o risco de desenvolvimento de anorexia nervosa.15 Estes achados ainda não são clinicamente úteis, embora exista a possibilidade de que estudos adicionais venham a descobrir marcadores genéticos úteis na anorexia nervosa e, assim, poss......
...ete melito e BN podem omitir ou reduzir as doses de insulina para reduzir o metabolismo dos alimentos consumidos durante os ataques de hiperfagia. Os bulímicos colocam uma ênfase excessiva na forma ou no peso do corpo em sua auto-avaliação, sendo esses fatores, tipicamente, os mais importantes na determinação da auto-estima. Podem apresentar estreita semelhança com os pacientes com AN, em seu med......
...se pode ser atingida paulatinamente após diversos dias). Atenção: alguns pacientes podem ser mantidos com 1 cápsula de liberação prolongada (90 mg) por semana. Esta manutenção deve ser iniciada 1 semana após a última dose do esquema normal. Limite de dose para adultos: 80 mg por dia. Para as cápsulas de 90 mg: 1 cápsula por semana. Idosos: iniciar com 10 mg por dia; não ultrapassar 60 mg por di......
...r: Plenty (Medley); Redulip (Sandoz); Sibuctil (EMS); Síbus (Eurofarma) cloridrato de sibutramina Uso oral Cápsula 10 mg: Biomag; Plenty; Redulip; Sibuctil; Síbus; G Cápsula 15 mg: Biomag; Plenty; Redulip; Sibuctil; Síbus; G O que é inibidor do apetite; anorexígeno [inibidor da recaptação da serotonina; inibidor da recaptação da noradrenalina]. Para que serve obesidade (tratament......
...itoração. Em intoxicações, observar intervalo QT em ECG. Classificação na Gravidez · Amitriptilina: classe C. · Clomipramina: classe C. · Imipramina: classe D. · Nortriptilina: classe D. Inibidores da Recaptação da Serotonina Os inibidores seletivos da captação da serotonina substituem atualmente os agentes tricíclicos como agentes de escolha para o tratamento ......
...omicina é uma outra opção que melhora o esvaziamento e sintomas de esvaziamento gástrico. A administração de eritromicina intravenosa deve ser considerada quando a terapia pró-cinética IV é necessária em pacientes hospitalizados. A dose de 3 mg / kg cada 8 horas é indicada. Muitos agonistas da motilina, incluindo a eritromicina, quando administrada por via oral pode também melhorar o esvaziamento ......
...ção da dor raramente ocorrem, sendo que a dor não é exacerbada por manobras de Valsalva. Achados do exame físico A lordose lombar excessiva é comum. O examinador pode encontrar espasmos musculares espinais e sensibilidade à apalpação, lateralmente à linha média de L4, L5, ou S1. A dor aumenta com a hiperextensão da coluna vertebral ou da perna (i.e., posição de arabesco do balé). Quando uma a......
...rar a metabolização ou excreção; exige redução de doses); doença cardíaca (pode ocorrer maior concentração do produto); no caso de tumor do sistema nervoso central, trauma craniano ou problema neurológico (maior risco de convulsões). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): agitação; boca seca; constipação; dor de cabeça; insônia; náusea; vômito; tremor. Atenção com ......
...s casos em séries publicadas. Múltiplos mecanismos podem estar envolvidos incluindo anorexia, dor abdominal, saciedade precoce, disfagia, diarreia, inflamação crônica, entre outras. Etiologias incluem doença úlcerosa péptica, doença inflamatória intestinal, síndromes de motilidade (por exemplo, gastroparesia e pseudo-obstrução), pancreatite crônica, doença celíaca, constipação, gastrite atrófica, ......
... associado ao HIV é causado por cistoslinfoepiteliais. Asialoadenite, obstrução por cálculos salivares, é geralmente unilateral e episódica.A desnutrição no quadro de anorexia nervosa, bulimia ou alcoolismo estáassociada ao edema da glândula salivar não inflamatório. A síndrome daarticulação mandibular temporal ou bruxismo isolado pode produzir sintomas dedor bilateral que podem ser confundidos co......
...os solicitados independentemente de suas qualificações reais. Autoestima frágil é inerente a essa condição, levando-se em consideração que esses indivíduos precisam da admiração compensatória. O medo generalizado de serem inadequados ou negligenciados leva os indivíduos com TPN a cobrar comentários lisonjeiros e atenção constante. De um modo geral, esperam ser cumprimentados efusivamente quando e......
...ão as drogas mais estudadas no TEPT e parecem ser efetivas nos sintomas afetivos e de hiperexcitação, mas pouco efetivos nos sintomas cognitivos Estabilizadores de humor como valproato de sódio podem ser úteis no manejo da agressividade Ansiedade secundária a transtorno do humor Na depressão com sintomas ansiosos, deve-se selecionar antidepressivos com boa ação nos sintomas ansiosos, tais......
...dem levar à carência de vitamina A, por alterar sua mobilização hepática. A manifestação mais precoce é a dificuldade visual para adaptação em ambientes escuros. As manifestações clássicas incluem xeroftalmia, hiperqueratose folicular e xerose generalizada. As lesões foliculares podem acometer as extremidades, levando a um quadro conhecido como frinoderma. A hipervitaminose A geralme......
... pelo menos, quatro episódios de alterações de humor que atendem aos critérios de mania, hipomania ou depressão maior em 12 meses. Os sintomas de hipomania podem ser difíceis e não reconhecidos. Os pacientes nem sempre lembram ou interpretam seu humor com precisão ou julgam suas consequências, e às vezes gostam do estado de humor maníaco entendendo ele como desejável. A hipomania pode prenunciar ......
...besos e indivíduos com a síndrome metabólica, uma vez que pacientes acima do peso normal mostraram, à biópsia, 75% de prevalência de esteatose, 20% de esteato-hepatite e 2% de cirrose hepática oligossintomática. Já foram descritos casos de cirrose com indicação de transplante hepático causados por esteato-hepatite secundária à obesidade e suspeita-se que muitos casos de cirrose idiopática no passa......
...sticos da síndrome, talvez por apresentarem maior proporção de gordura visceral. Diabetes Melito tipo 2 O aumento da prevalência de obesidade nas últimas décadas se relaciona, em grande parte, com o aumento de 25% na prevalência do diabetes mellito tipo 2 nos Estados Unidos neste mesmo período. Estudos americanos mostraram que até 2/3 da população diabética americana tem IMC = 27 kg/m2. Embor......
...to é de 10-20 mg ao dia. A escopolamina antagoniza vias muscarínicas vestibulares e poderia ter efeito em vômitos, mas éo pouco utilizada para este fim. O uso de acupuntura em vômitos no pós-operatório parece diminuir o risco de vômitos em até 20%. Iremos discutir à seguir as diferentes estratégias para tratamento de náuseas e vômitos em diferentes situações. Vômitos associados com ......
...ulher e o status reprodutivo são amplamente desconhecidos. Tais efeitos, porém, certamente apresentam significativas ramificações sociais e de saúde. Em paralelo aos números cada vez maiores de mulheres atuando na força de trabalho, tem aumentado o número de famílias constituídas por apenas um dos pais e lideradas por mulheres, especialmente mulheres integrantes de minorias. Muitas dessas família......
...elos animais, também se observa o envolvimento do hipotálamo nesta etapa, entretanto, seu papel é menos claro nas mulheres. A troca do feedback negativo para o feedback positivo ainda é pouco compreendida, no entanto, sabe-se que está relacionada à duração e ao nível de exposição ao estradiol e, em menor extensão, à progesterona secretada por um folículo ovariano maduro. O ciclo menstrual é f......
...adas sobre fatos/eventos do dia a dia; fadiga, tensão muscular, insônia; agitação, irritabilidade, dificuldade para se concentrar TAS Medo e evitação de situações sociais específicas (p. ex., medo de urinar em banheiros públicos, medo de comer em restaurantes, medo de falar em público) ou de situações sociais em geral TOC Pensamentos inoportunos repetidos, impulsos ou imagens rec......
...atecolaminas, e podem aumentar a ligação de proteína G a receptores subsequentemente dessensibilizados, exercendo ação reguladora no receptor. Os hormônios (como estradiol e progesterona) são substâncias também envolvidas na alteração da sensibilidade ou no número de receptores pelos ADTs, interferindo na capacidade de ligação da imipramina ao hipotálamo. A ação antienurética do hidrocloridro de i......
...fechos avaliados foram amostras de urina para metabólitos da cocaína, como uma medida de eficácia, e adesão ao tratamento, considerada uma medida de aceitabilidade. Não foi observada qualquer diferença significativa entre as intervenções nas quais os participantes tinham a dependência de cocaína como diagnóstico único, bem como naquelas em que apresentavam um diagnóstico adicional de dependência d......
...44 anos define os anos reprodutivos. Além da criação tradicional e das responsabilidades familiares, as mulheres estão cada vez mais assumindo papeis novos e adicionais. Embora ainda não tenha sido determinado, o efeito dos papeis múltiplos, e às vezes conflitantes na saúde mental e física das mulheres, certamente possui uma ligação íntima com liberdade e a saúde reprodutiva. Consequentemente, os ......
...cer (mama, cólon).159,160 A apneia do sono, provavelmente subdiagnosticada em pacientes com sobrepeso e obesidade,161 deve ser fortemente considerada em casos de pacientes que apresentam queixas de fadiga, sonolência diurna, roncos, sono agitado e cefaleias matinais. Indivíduos com sobrepeso e obesos também carregam uma carga psicossocial significativa. A obesidade é acompanhada pela baixa autoest......