...erência: Dostinex (Pfizer) Genérico: não Uso oral Comprimido 0,5 mg: Dostinex O que é antiparkinsoniano; anti-hiperprolactinêmico [ergot (derivado); esporão do centeio (derivado); agonista dos receptores da dopamina]. Para que serve hiperprolactinemia; síndrome de Parkinson Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cabergolina. hiperprolactinemia Adultos 0,25......
... em pacientes fazendo uso de anti-hipertensivos. • Insuficiência hepática grave (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias) pode elevar as concentrações plasmáticas de cabergolina. • O tratamento prolongado com cabergolina eleva o risco de desenvolvimento de efusão pleural, fibrose pulmonar e valvulopatia. • Pode aumentar o risco de hipertensão, derrame e convulsões. • Categ......
...na e outros alcaloides do ergot. Não deve ser administrado concomitantemente com medicamentos que tenham atividade antagonista de dopamina (como fenotiazinas, butirofenonas, tioxantinas, metoclopramida), pois estes podem diminuir o efeito redutor na secreção de prolactina pela cabergolina. Por analogia com outros alcaloides do ergot, não deve ser utilizada em associação com antibióticos macrolídic......
... pulmã, as suas manifestações clássicas de ganho de peso e diabetes, muitas vezes estão ausentes, com hipocalemia e fraqueza muscular como achados mais proeminentes. O diagnóstico de doença de Cushing hipofisária requer comprovação da ocorrência de hipercortisolismo em presença de elevação dos níveis de ACTH derivado da hipófise. Entre os marcadores de hipercortisolismo reproduzíveis, estão a fal......
...iagnóstico da acromegalia. Indivíduos normais devem suprimir o GH para níveis abaixo de 1 ng/mL após a sobrecarga de glicose. A dosagem de IGF-I é bastante útil no diagnóstico e no seguimento de pacientes acromegálicos. Trata-se de um fator de crescimento de produção hepática e tecidual, responsivo ao GH. Como os níveis de IGF-I não oscilam durante o dia, sua dosagem fornece ideia da secreção int......
... antagonista dopaminérgico. O uso concomitante com sais de ferro diminui a absorção da levodopa e de sua eficácia. Inibidores da COMT Modo de Ação A levodopa é metabolizada perifericamente por duas enzimas: a decarboxilase e a COMT. Mesmo sendo regularmente administrada em associação com um inibidor da decarboxilase, a ação da COMT periférica converte a levodopa em 3-O-metildopa (3-OMD) e s......
... ocasião, pela possibilidade de se tratar de um Cushing cíclico. Os testes utilizados para diagnóstico de síndrome de Cushing são mostrados a seguir. Dosagem de Cortisol Urinário Livre (FU) de 24 Horas Este exame fornece uma medida integrada da secreção de cortisol durante o dia. A dosagem do cortisol livre é superior ao cortisol total (livre mais ligado à proteína carreadora), pois não sofr......
...co considerado como fármaco de escolha para a inibição de lactação, por apresentar boa eficácia, comodidade de posologia e índices reduzidos de lactação de rebote. Foi selecionado para bloqueio de lactação em afetadas pelo HIV, respeitando-se as contraindicações. Também é empregado em casos de hiperprolactinemia relacionados a acromegalia92 ou induzida por antipsicóticos (ver monografia, página ......
...macêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.4.8 Fármaco usado para bloqueio da lactação Cabergolina é agonista dopaminérgico considerado como fármaco de escolha para a inibição de lactação, por apresentar boa eficácia, comodidade de posologia e índices reduzidos de lactação de rebote. Foi selecionado para bloqueio de lactação em afetadas pelo HIV, respeitando-se as c......
... a ressecção cirúrgica completa é impossível, quimioterapia, uso deinibidores da esteroidogênese, inibidores da mifepristone, ou adrenalectomia bilateral podem controlar a síndrome de Cushing; o uso de agonistas da dopamina ou análogos de somatostatina também podem ser úteis para o controle da doença. Referências 1-Lacroix A et al. Cushing´s Syndrome. The lancet 2015; 386: 913-927. 2-Niem......
...o que soda cáustica foi jogada na perna”. Os sintomas eventualmente podem se estender para membros superiores e tronco, pacientes muito sintomáticos apresentam maior chance de recorrência desses sintomas. A realização de movimentos com as pernas é associada com alívio imediato parcial dos sintomas e a manutenção do movimento aumenta a sensação de alívio, mas os sintomas podem retornar após a inte......
...(LH) e do hormônio folículo-estimulante (FSH), prejudicando, assim, a produção de esteroides gonadais. A hiperprolactinemia, na mulher, causa galactorreia em 80% dos casos. Quando se investiga causas de amenorreia secundária, constata-se hiperprolactinemia em 30% da vezes. No homem, galactorreia ocorre somente com valores extremamente altos de PRL. A ginecomastia é a manifestação de hipogonadis......
...na. t Ensinar a medir a dose da solução oral com dosador graduado. t Orientar para misturar a solução oral com leite, achocolatado ou suco (laranja ou maçã), sob temperatura ambiente, para melhorar a palatabilidade. t Evitar aplicação de vacinas de vírus no paciente e em familiares ou outras pessoas que mantenham contato direto com paciente. Caso tenham sido aplicadas em famíliares e outros, o ......
...torar o paciente com insuficiência hepática e reduzir dose. Evitar usar nos portadores de hepatopatias graves. dactinomicina Monitorar função hepática. dalteparina Ajustar dose na doença hepática grave. diazepam Contraindicado na doença hepática grave. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Pode causar sinais de hepatotoxicidade. didanosina Monitorar ......
...gastrintestinal. albendazol Monitorar função hepática. alopurinol Monitorar periodicamente a função hepática no início do tratamento. alteplase Contraindicada na doença hepática grave: risco aumentado de sangramento. aminoácidos Risco de alcalose metabólica, hiperamoniemia, estupor e coma. amoxicilina + clavulanato de potássio Monitorar função hepática. Icte......
...a para 2 vezes/semana e após 0,5 mg/dia, 2 vezes/semana. O ajuste na dose pode ser realizado mensalmente, com base no nível de PRL sérica, até a dose máxima de 1,5 mg/dia, 2 vezes/semana. Os agonistas dopaminérgicos são administrados à noite para minimizar os efeitos colaterais, como fadiga, náuseas e hipotensão ortostática. Atualmente, o tratamento cirúrgico só está indicado em raros casos de mac......
...diante]. Por fim, uma avaliação da função ovariana, que inclua a determinação dos valores de hormônio folículo-estimulante (FSH) e estradiol (E2) entre os dias 2 e 4 do ciclo menstrual, também pode ser justificável como parte de uma avaliação inicial [ver Fatores ovulatórios, adiante]. Após a avaliação inicial, todos os fatores reprodutivos devem ser avaliados, e deve ser proposto um plano terap......
...anente no feto; não devem ser usados em gravidez ou quando há suspeita de gravidez. O FTN se propõe a ser uma fonte de busca útil para prescritores e outros profissionais da saúde escolherem e pesquisarem pela opção terapêutica para seus pacientes. A tabela a seguir inclui os fármacos da Rename que podem apresentar risco na gravidez, incluindo o trimestre em que provoca maior dano. Contudo, vale ......
...oxina sódica Monitorar a concentração plasmática materna de TSH a cada trimestre: tiroxina atravessa a barreira placentária e pode causar dano ao feto. lopinavir + ritonavir Primeiro trimestre: evitar. Segundo e terceiro trimestres: o benefício do uso é maior que o risco. O tratamento do HIV na gravidez reduz a toxicidade ao feto, reduz a progressão da doença na mãe e previne a transmis......
... ceticismo, sendo muito importante considerar outros estados hipercortisolêmicos. Os pacientes com resultados discordantes poderão fazer novos testes periódicos nos casos em que houver forte suspeita clínica. Os com resultados negativos não precisam fazer testes adicionais, a menos que a suspeita clínica seja muito elevada e, além disso, haja suspeita clínica de síndrome de Cushing cíclica. Há no......
...hormônio folículo-estimulante (FSH). Essas gonadotrofinas estimulam a foliculogênese e a secreção de vários hormônios pelos ovários, incluindo estradiol, progesterona e inibinas A e B. Estradiol e progesterona, por sua vez, afetam o útero e o trato de fluxo de saída. Níveis crescentes de estradiol e progesterona, bem como de inibinas A e B, todos secretados pelos ovários, exercem um feedback negat......
...ara linfonodos inguinais com frequência danifica os túbulos seminíferos. O dano às células de Leydig, com esse tipo de tratamento, é menos comum. A radioterapia causa danos proporcionais à dose aplicada, apesar da proteção dos testículos contra o feixe de radiação. Nos casos de tratamento menos extensivo, o dano pode ser reversível, mas ainda não há remédios específicos para este fim. Medicament......
...). Podem ser citadas 4 linhas de evidências que sustentam a existência de uma anomalia envolvendo a hipocretina na narcolepsia: (1) indução de sintomas do tipo narcolepsia subsequentemente à mutação do gene codificador do receptor de hipocretina-2 em cães e após o knockout de pré-pró-hipocretina em camundongos, bem como ablação dos neurônios contendo orexina por um produtor genético truncado da do......