... Tabela 4: Tratamento clínico versus cirúrgico Tratamento clínico Soluções adstringentes: cloretos de alumínio, em casos severos freqüentemente causa hiperemia e irritação cutânea. Iontoforese: são banhos elétricos de baixa voltagem na área afetada que provocam um bloqueio nas glândulas sudoríparas com remissão da sudorese por um período aproximado de 35 dias. Drogas anticoli......
...células germinativas malignos manifestam-se como massas mediastínicas anteriores difusas. O diagnóstico é estabelecido com base nos marcadores séricos, histologia ou ambos. O diagnóstico não pode ser estabelecido com base nos exames radiográficos. Figura 5. Imagem de tomografia computadorizada (TC) do tórax mostrando um tumor de células germinativas extragonadal (seta) e um jovem de 18......
... indivíduo com quadro clínico compatível de encefalite rábica associado a antecedentes de agressão ou contato com animal suspeito, evoluindo para óbito. Critério laboratorial Todo caso suspeito que tiver confirmação laboratorial como Raiva. Critério clínico-epidemiológico Paciente com quadro neurológico agudo (encefalite), que apresente formas de hiperatividade, seguido de síndrome paral......
...cie para espécie. Por exemplo, especificamente os quirópteros podem albergar o vírus por longo periodo, sem sintomatologia aparente. Diagnóstico Diferencial Não existem dificuldades para estabelecer o diagnóstico quando o quadro clínico vier acompanhado de sinais e sintomas característicos da Raiva, precedidos por mordedura, arranhadura ou lambedura de mucosas provocadas por animal raivoso. E......
...nica: 5%. Bibliografia 1. Talmi YP, Hoffman HT, Horowitz Z, McCulloch TM, Funk GF, Graham SM et al. Patterns of metastases to the upper jugular lymph nodes (the "submuscular recess"). Head Neck 1998; 20:682. 2. Katlic MR, Grillo HC, Wang CA. Substernal goiter. Analysis of 80 patients from Massachusetts General Hospital. Am J Surg 1985; 149:283. 3. Katlic MR, Wang CA, Grillo HC. Subste......
..., e que pode ser úteis como barômetro da pressão intracraniana. 51 Embora a presença de pulsações venosas seja evidência de pressão intracraniana normal, 52 a ausência de pulsações venosas não necessariamente indica pressão intracraniana aumentada (estas pulsações normalmente estão ausentes em 10% da população). A melhor localização para observar as pulsações é o segmento venoso que se volta na ma......
...21 mm), mas há espessura muito aumentada(30 a 50 mm) em alguns casos. Espessura maior que o limite de 13 a 14 mmgeralmente requer avaliação de diagnósticos diferenciais como hipertensãoarterial sistêmica ou coração de atleta fisiológico. No entanto, qualqueralteração de espessura da parede ventricular esquerda é consistente com odiagnóstico de MH, incluindo dimensões normais em portadores de genes......
...tilizados alfa-bloqueador. É não competitivo, não seletivo e de longa ação. A fenoxibenzamina pode ser dada por via intravenosa, por via oral ou por sonda nasogástrica, em doses divididas (normalmente duas a três vezes por dia). Protocolos eletivos aconselham uma dose de 60-100 mg ou 1 mg / kg / dia para alcançar uma pressão arterial média <100 mmHg. A fentolamina é uma alternativa de alfa-bloq......
...ndole ou adestramento; • possibilidade de observação do animal por 10 dias – mesmo se o animal estiver sadio no momento do acidente, é importante que seja mantido em observação por 10 dias. Nos cães e gatos, o período de incubação da doença pode variar de alguns dias a anos, mas em geral é de cerca de 60 dias. No entanto, a excreção de vírus pela saliva, ou seja, o período em que o animal pode tr......
...milleri M, et al. Noninvasive measurement of gastric accommodation in patients with idiopathic nonulcer dyspepsia. Am J Gastroenterol 2001; 96:3099. 56. Danesh J, Lawrence M, Murphy M, et al. Systematic review of the epidemiological evidence on Helicobacter pylori infection and nonulcer or uninvestigated dyspepsia. Arch Intern Med 2000;160:1192. 57. Laine L, Schoenfeld P, Fennerty MB. Ther......
...5 pode ser confundida com patologias do ombro, a radiculopatia esquerda de C6 pode parecer angina, e as radiculopatias de C8 e T1 podem raramente produzir uma síndrome parcial de Horner. É necessário, ainda, diferenciar a radiculopatia cervical de mononeuropatia periférica por compressão (nervos mediano e ulnar), plexopatia braquial, polimialgia reumática, distrofiasimpático-reflexa, síndrome do d......
..., administrados de 12 em 12 horas. O consumidor necessita de receita em duas vias, controlada, diferente dos outros opioides fortes. Não está disponível em comprimidos de liberação rápida ou formulação injetável; assim, é necessário utilizar morfina de liberação rápida para as doses de resgate. Fentanil O fentanil N-(1-fenetil-4-piperinil) propionanilida foi sintetizado em 1960 por Paul Janss......
...individualizada podendo incluir uma simples ultra-sonografia de vias urinárias ou requerer uretrocistografia miccional/retrógrada (UCM/R), urografia intravenosa (UIV), estudos radioisotópicos ou tomografia computadorizada. Pacientes com bexiga neurogênica estão mais propensos a desenvolver diversas complicações do trato urinário como estenose uretral, refluxo vesicoureteral, litíase e deterioração......
... substrato para a ocorrência de sangramentos recorrentes na evolução do HSDC. Trabalhos recentes revelaram que a presença de sangramento no espaço subdural promove uma reação inflamatória com deposição de fibrina, seguida por organização e formação de membranas subdurais com crescimento de neocapilares. O plasminogênio no interior do hematoma é então transformado em plasmina pelo ativador tecidual......
...ntratado; evitar contenções físicas, que podem piorar a agitação; e promoção de ciclos de sono normais, controlando o barulho e apagando as luzes durante a noite. O estudo clínico randomizado de uma intervenção com múltiplos componentes destinada a pacientes idosos levou a um alívio mais rápido do delirium e diminuição do tempo de estadia institucional para pacientes submetidos à intervenção, comp......
... interesse sexual e do desejo Ausência ou diminuição dos sentimentos de interesse ou desejo sexual; ausência de pensamentos ou fantasias sexuais; e falta de desejo responsivo. As motivações (razões/incentivos definidos) para tentar alcançar a excitação sexual são escassas ou nulas. A falta de interesse é considerada como estando além de uma depreciação normativa que ocorre com o ciclo de vida......
...ma incluem o ciclo menstrual (há relatos de exacerbações pré e pós-menstruais), exercício extenuante, exposição ao ar frio e seco e uso de um betabloqueador.27,28 Tipos de reações asmáticas As reações asmáticas podem ser distinguidas com base na velocidade com que ocorrem após a exposição inalatória a um agente agressor e na recorrência sem exposição adicional. Uma resposta imediata ocorre e......
...ação com salmeterol em IPS Triamcinolona 100 µg/puff 400 a 1,000 µg 4 a 10 puffs/day 1,000–2,000 µg 10 a 20 puffs/dia > 2,000 µg > 20 puffs/dia Menor potência $30.00–40.00/mês Fornecido com espaçador IPS (DPI)—inalador de pó seco HFA—hidrofluoroalcano IDM(MDI)—inalador de dose medida Cromolina e nedocromil A cromolina (cromoglicato de sódio) e o nedocromil ......
...Há diversos componentes que permitem estabelecer um relacionamento efetivo entre provedor de assistência médica e paciente.70-72 É extremamente importante definir a agenda logo no início da entrevista; ouvir, compreender e acreditar nos sintomas; demonstrar empatia, que implica se colocar no lugar do paciente sem assumir seus problemas como se fossem seus; educar os pacientes; solicitar seus relat......
...dro 2 Nomenclatura Revisada e Classificação de Hipertensão Pulmonar (2013) Grupo Categoria de doença Exemplos HAP HAP idiopática ? HAP hereditária BMPR2, ALK1, SMAD9, CAV1, KCNK3, outros Induzida por medicamentos e toxinas - Condições associadas à HAP Doença vascular colagenosa, derivações congênitas sistêmicas para áreas ......
...eneno. Estudos conduzidos na Costa Rica demonstraram que, nas picadas de víbora, a liberação de citocinas inflamatórias acarreta alterações clínicas e patológicas similares àquelas encontradas em pacientes de traumatismo.121 Há indicação para a realização de pesquisas adicionais sobre esta reação e o potencial uso de esteroides. Os pacientes devem ser colocados na oxigenação e devem receber suport......