...tagem na área afetada que provocam um bloqueio nas glândulas sudoríparas com remissão da sudorese por um período aproximado de 35 dias. Drogas anticolinérgicas: retemic, rubinol, daricon e probanthine reduzem a atividade do sistema nervoso central, mas os seus efeitos adversos (boca seca, dificuldade para deglutir, mastigar e engolir, retenção urinária e constipação) não são suportados pelo p......
...ir o diagnóstico de uma massa mediastínica. Em adultos, 68% de todas as massas mediastínicas ocorrem no compartimento mediastínico anterior, sendo que a mais comum é o timoma.2 Em crianças, a localização de 52% das massas é o mediastino posterior, sendo que a massa mais comum é um tumor de origem neurológica.2 As crianças são mais propensas a manifestarem sintomas, devido à natureza compacta do me......
... No ciclo urbano, a principal fonte de infecção e o cão e o gato. No Brasil, o morcego e o principal responsável pela manutenção da cadeia silvestre. Outros reservatórios silvestres são: raposa, coiote, chacal, gato do mato, jaritaca, guaxinim, mangusto e macacos. Na zona rural, a doença afeta animais de produção, como bovinos, equinos e outros. Modo de Transmissão A transmissão ocorre pela i......
... e/ou modificações ambientais. O vírus rábico penetra no organismo por meio de soluções de continuidade produzidas por mordeduras ou arranhaduras. Após um periodo variável de incubação, aparecem os pródromos iniciais, que duram de 2 a 4 dias e são inespecíficos, com o paciente apresentando mal-estar geral, pequeno aumento de temperatura corpórea, anorexia, cefaleia, náuseas, dor de garganta, ento......
...mo subclínico (concentrações de hormônio da tireoide normais no sangue com uma concentração baixa de tirotrofina [TSH]) ou, menos frequentemente, hipertireoidismo evidente. Uma manobra propedêutica que pode ser utilizada no exame físico destes pacientes é a manobra de Pemberton, que ajuda a definir a tireoide como causa dos sintomas obstrutivos. Nesta manobra, o examinador mantém os braços do ......
...ve e indivíduos com oftalmoparesia e febre associada. Figura 8 - Neurossarcoidose. Imagem de ressonância magnética pós-gadolínio coronal, mostrando intensificação do nervo óptico esquerdo (seta). Reimpresso com permissão de Prasad S et al.165 Figura 9 - Neurorretinite. Inchaço discal acentuado com hiperemia, manchas algodonosas circundantes e exsudação macular em padrão d......
...rca de 20 milhões de pessoas em todo omundo, muito além da população que inicialmente foi considerada afetada. Adoença pode ocorrer em diferentes grupos étnicos e raças e afeta ambos os sexosigualmente. Sua expressão clínica não parece variar substancialmente de acordocom as características demográficas.A MH éherdada em um padrão autossômico dominante, associada a mutações em 11 ou maisgenes que c......
...portanto ruim para estabelecer um bloqueio estável, mas útil na situação de emergência. É administrada por via intravenosa a uma dose de 1 mg / min para corrigir crise hipertensiva grave, devido ào feocromocitoma. Uma infusão de 20-100 mg / h pode ser utilizada para a manutenção. A doxazosina é um bloqueador alfa-1-seletivo e teoricamente menos adequado do que fenoxibenzamina; ele também só está ......
...o laboratorial e/ou comprovação da circulação viral. As informações sobre as coberturas vacinais dos animais da área endêmica, quando disponíveis, são importantes para o processo de decisão quanto à extensão inicial e seletividade do bloqueio. Devem ser organizadas ações de esclarecimento à população, utilizando-se meios de comunicação de massa, visitas domiciliares e palestras. É também importa......
...terno e enemas de água de torneira. A administração de neostigmina IV geralmente é efetiva e segura para pacientes com distensão colônica irresponsiva às terapias conservadoras. A descompressão endoscópica é necessária em casos de pacientes irresponsivos à terapia com neostigmina. Doença de Hirschsprung e megacólon crônico A doença de Hirschsprung, que constitui a forma congênita do megacól......
...a nessa população (Ciol et al., 1996). A degeneração discal cervical torna-se aparente a partir da terceira década de vida, com uma prevalência de 10%, aumentando aproximadamente até 95% nos pacientes com mais de 65 anos de idade. Apesar de a maioria dos indivíduos com mais de 50 anos apresentar alguma evidência radiológica de doença degenerativa, somente uma pequena proporção tem sintomas ou sin......
...s temidos; o melhor analéptico e preventivo da depressão respiratória é a própria dor; a sedação excessiva é um sinal de aviso que antecede a depressão respiratória. Nos casos de urgência, é necessário proteger as vias aéreas, administrar oxigênio e ventilação e reverter a depressão com o antagonista opioide, a naloxona. Tratamento não farmacológico No tratamento não farmacológico da dor onco......
...s associados a doenças neurológicas. Além disso, durante o curso da doença, alterações vesicais podem ocorrer, mudando o padrão miccional. Os exames urodinâmicos permitem identificar o tipo específico de disfunção miccional em cada paciente, possibilitando a instituição de tratamento apropriado. Outra importante utilidade dos exames urodinâmicos é a de identificar pacientes de risco para desenvo......
...tânea. EXAMES COMPLEMENTARES O uso de radiografia simples para identificar a presença de fraturas cranianas, as quais estão relacionadas a aumento significativo de lesões intracranianas, passou a ser secundário em centros onde a tomografia computadorizada (TC) está disponível sendo, entretanto, fundamental na triagem inicial de traumatismos leves em centros onde a TC não é disponível. A TC pe......
...ou na medula espinhal. Os exames retais e abdominais também ajudam a identificar doenças inflamatórias ou tumores como causas de incontinência. Testes laboratoriais É útil obter uma radiografia abdominal quando há suspeita de impactação fecal. O início agudo da incontinência passiva deve conduzir à imediata obtenção de imagens da coluna espinhal, a fim de excluir uma possível compressão de ......
...ua (300 mg/dia, durante 112 dias) por mulheres em pré-menopausa sem depressão, que tinham distúrbios de desejo sexual hipoativo. Os pesquisadores constataram que as mulheres apresentaram aumentos significativos na excitação sexual, alcance do orgasmo e satisfação sexual, todavia sem modificação do desejo sexual.94 Estudos mais amplos são necessários para elucidar estes achados e determinar quais d......
...alyses of symptoms, peak expiratory flow rate, and mood. J Allergy Clin Immunol 99:605, 1997 25. Leynaert B, Neukirch F, Demoly P, et al: Epidemiologic evidence for asthma and rhinitis comorbidity. J Allergy Clin Immunol 106:S201, 2000 26. Harding SM: Gastroesophageal reflux: a potential asthma trigger. Immunol Allergy Clin North Am 25:131, 2005 27. Zimmerman JL, Woodruff PG, Clark S, ......
...nosa (VI) 60–125 mg a cada 6 horas Nenhuma Agente habitual IV $24.00–27.00/dia O tratamento oral também é eficaz Glicocorticoides Inalatórios Ver tabela 5 Primeira escolha como agente anti-inflamatório Vários agentes inalatórios se diferenciam em termos de potência [Tabela 5] Cromolina de sódio 2 puffs 4 vezes ao dia (q.i.d) Igual Bem ......
...a dominante; AR = autossômica recessiva; CHP = pseudo-obstrução intestinal idiopática crônica; CMV = citomegalovírus; EBV – vírus de Epstein-Barr. Características Clínicas As características clínicas dependem da gravidade da doença. Os sintomas mais graves (i.e., saciedade precoce, náusea e vômito, dilatação abdominal, distensão e desconforto abdominal) sugerem a presença de obstrução intesti......
...adas com desbaste nos vasos pulmonares distais (situação típica em casos de HAP em estado avançado), remodelação do coração e resultados de um estudo Doppler de ondas contínuas observados na HP crônica, varreduras por ventilação e perfusão nos pulmões com resultados típicos de HPTC, e uma abordagem geral ao tratamento de pacientes com HAP. Os quadros apresentam uma lista da nomenclatura e classifi......
... bucais anteriores visíveis e por uma placa dorsal rígida (escudo); e como carrapatos moles (Ornithodoros), que não possuem escudo e apresentam partes bucais retrovertidas que são dorsalmente invisíveis. Sem causar dor, os carrapatos fixam-se ao hospedeiro (principalmente mamíferos) para se alimentarem de sangue.218,219 Os carrapatos têm importância médica primária como vetores de infecção.220 As ......