... best level of devernation using video-assisted thoracoscopic sympathectomy: T2 or T3 ganglion? J Vasc Surg 2005;42(2):281-5. Hiperidrose Augusto Ishy Ricardo Mingarini Terra Hiperidrose Primária Hiperidrose essencial Sudorese Hiperidrose secundária Toxina Botulínica Suor Hipertireoidismo Simpatectomia Lipocuretagem axilar Glândulas sudoríparas Hiperidrose Fluoxetina Venlafaxina Diafragma Tumor ca......
...ápsula tímica. Histologicamente, estes tumores benignos contêm células adiposas maduras e componentes tímicos normais. Os timolipomas podem estar associados a síndromes paraneoplásicas tímicas, como a aplasia de hemácias, a anemia aplásica e a hipogamaglobulinemia. O tratamento destas massas é a excisão. Carcinoma e tumores carcinoides Os carcinomas tímicos são tumores raros e invasivos que ......
...cal – procedimento que deve ser feito por profissional habilitado, mediante o uso de equipamento de proteção individual (EPI). A sensibilidade dessas provas é limitada e, quando negativas, não se pode excluir a possibilidade de infecção. A realização de necropsia é de extrema importância para a confirmação diagnóstica. A técnica de imunofluorescência direta se constitui método rápido, sensível e e......
...niciar o tratamento com soro3 e 5 doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28. Observar o animal durante 10 dias após a exposição. Se a suspeita de raiva for descartada aos o 10° dia de observação, suspender o tratamento e encerrar o caso. Lavar com água e sabão. Iniciar imediatamente o tratamento com soro3 e 5 doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28. 1. É preciso avaliar sempre os hábitos e......
...m das pregas vocais e extensão de aproximadamente 4 cm, comprometendo o fluxo aéreo em, no máximo, 40%. Mucosa e calibre normais no restante do trajeto. Diagnóstico e discussão Este paciente apresentava um quadro de bócio com repercussão em via aérea. Tratava-se de um tumor anaplásico e o paciente acabou por vir a óbito poucas semanas após sua apresentação na emergência. O termo bócio para é......
...fisiológico com relativa preservação da borda neurorretinal é característica da neuropatia óptica glaucomatosa. Em contraste, a palidez global do nervo, incluindo a borda neurorretinal pode indicar lesão por compressão, agressão tóxica, deficiência nutricional, perturbação metabólica hereditária ou condições neoplásicas. Exames laboratoriais Um exame de imagem é obrigatório para pacientes co......
...intervenções de tratamento e têm sobrevidanormal. Cada vez mais pacientes são identificados em exames de rotina,geralmente com doença leve. Ossintomas mais comuns são dispneia e dor torácica, mas também pode ocorrersíncope, geralmente associada ao esforço, quando o enchimento diastólico do VEdiminui devido à desidratação, e taquicardia e as catecolaminas circulantescontribuem para aumentar a obstr......
...tidas de acordo com os protocolos locais. Em geral, valores maiores que cinco vezes o limite normal do método de dosagem das metanefrinas ou catecolaminas definem o diagnóstico de feocromocitoma; alguns autores consideram que níveis mais de duas vezes aumentados já eliminam a necessidade de testes estimulantes ou provocativos; e o próximo papel diagnóstico é o de localização do tumor; outros auto......
...,5ml e 1ml, dependendo do fabricante (verificar embalagem e/ou lote). A dose indicada pelo fabricante independe da idade e do peso do paciente. A via de aplicação recomendada é a intramuscular, na região do deltóide ou vasto lateral da coxa. Em crianças até 2 anos de idade, está indicado o vasto lateral da coxa. A vacina não deve ser aplicada na região glútea. Contra-indicação – a vacina não tem ......
... Tabela 3. Terapia para gastroparesia Fármaco Dose Comentários Agentes antieméticos Fenotiazinas IM, IV, VO, supositório retal Proclorperazina 5 a 10 mg, VO, a cada 6 a 8 h ou 5 a 10 mg, IM, a cada 3 a 4 h Clorpromazina 10 a 25 mg, VO, a cada 4 a 6 h ou25 a 50 mg, IM, IV, a cada 4 a 6 h Trimetobenzamida 300 mg, V......
...e lumbar spinal stenosis. Patient selection, costs, and surgical outcomes. Spine. 1997;22(10):1123-31. 43. King JT Jr, McGinnis KA, Roberts MS. Quality of life assessment with the medical outcomes study short form36 among patients with cervical spondylotic myelopathy. Neurosurgery. 2003;52(1):113-20; discussion 121. 44. KuntzKM, Snider RK, WeinsteinJN, PopeMH, Katz JN.Costeffecti......
... substância radiativa (emissão de raios beta de curta penetração tecidual) com instalação próxima ao tumor ou metástases, promovendo ação analgésica por três meses. O samário-153 e o estrôncio-89 combatem a dor proveniente das metástases ósseas, e o iodo-131 age nos tumores de tireoide e das células de cromafins. A excreção desses fármacos é renal, têm meia-vida de 48 horas e há riscos de hiperalg......
...omas como jato fraco e intermitente, necessidade de uso de prensa abdominal e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Outros sintomas, como aumento da frequência urinária e incontinência urinária por transbordamento, podem ocorrer em virtude da incapacidade da bexiga esvaziar-se. O quadro clínico dos pacientes com contratilidade vesical diminuída pode acompanhar-se de infecções urinárias de r......
...emicorpo (hemiparesia) sugere lesão intracraniana contralateral ao déficit, assim como déficits motores bilaterais (paraparesias ou tetraparesias) sugerem lesão medulares. Monoparesias flácidas dos membros superiores devem atentar para eventuais lesões de plexo braquial. Postura patológica com flexão, adução do cotovelo, punho e dedos do membro superior e hiperextensão, flexão plantar e rotação i......
...is, mais comumente atribuídas às quedas, constituem a 7ª causa mais frequente de morte entre idosos. Em 2003, quase 14.000 indivíduos com idade igual ou superior a 65 anos morreram em consequência de quedas nos Estados Unidos.46 Cerca de 5% das quedas ocorridas na população de idosos da comunidade resultam em fratura. Uma queda aumenta as chances de hospitalização, internação em casa de repouso e ......
...What is the available evidence for hormone replacement therapy in women with stress urinary incontinence? J Obstet Gynaecol Can 2003;25:567. 123.Viktrup L, Bump RC. Pharmacological agents used for the treatment of stress urinary incontinence in women. Curr Med Res Opin 2003;19:485. 124.Pauls RN, Berman JR. Impact of pelvic floor disorders and prolapse on female sexual function and response. Urol......
... de aquecimentos antes da prática de exercícios e de uma rotina de relaxamento após a prática dos exercícios. Assim como na asma noturna, o tratamento geral da asma frequentemente alivia o componente induzido pelo exercício. Asma induzida por aspirina. Pacientes com este tipo de asma devem evitar usar aspirina e outros AINH. Caso contrário, estes indivíduos devem ser tratados de acordo com as di......
...essoas de risco Agente sensibilizador Animais de laboratório, aves, insetos, outros produtos animais. Funcionários de laboratórios, manipuladores de animais, veterinários, criadores de pombos, funcionários de avícolas, criadores de aves, manipuladores de grãos, Entomologistas Processadores de caranguejo e camarão grande. Ratos, camundongos, coelhos, cobaias, pombos, galinhas, pe......
...ole glicêmico rigoroso melhore as funções neurais, renais e retinais nos casos de diabetes mellitus, o impacto sobre o esvaziamento gástrico não é muito claro.16 Além da hiperglicemia, o desequilíbrio eletrolítico provocado pela cetoacidose diabética (i.e., hipocalemia) e a uremia podem agravar a função motora alterada em pacientes diabéticos. Para finalizar, o tratamento com amilina ou com análog......
...repouso ou hipoxemia produzida por exercícios, que poderiam ser solucionadas terapeuticamente com suplementação de oxigênio. A descoberta de hipercapnia é mais compatível com obstrução grave no fluxo de ar, doença pulmonar restritiva ou com alguma síndrome de hipoventilação alveolar. A presença de DLCO inferior a 32% é considerada um péssimo marcador prognóstico nos casos de HAP.16 Polissonograf......
...lopatia; 61% receberam soro anti-veneno e 36% das crianças tratadas desenvolveram reações adversas.128 Em outro estudo de caso envolvendo 12 crianças envenenadas por cascavel e tratadas com CroFab, não foram encontradas evidências de hipersensibilidade aguda ou tardia.129 A recorrência do inchaço local foi observada em um paciente, apesar do tratamento repetido com soro anti-veneno. Em crianças, a......