...nforme Imagem 1. Imagem 1 - TC de pelve Discussão Neste caso temos um diagnóstico difícil, dada a localização do achado. O paciente apresenta um cálculo no ureter distal à esquerda com 0,5cm de diâmetro. A probabilidade de passagem espontânea de um cálculo ureteral está relacionada ao tamanho e à localização do cálculo. Cálculos com <=4 mm de diâmetro passam espontaneamente. ......
...r preditivo positivo (%) Valor preditivo negativo (%) Urografia excretora 87 96 96 74 Tomografia helicoidal (sem contraste) 96 100 100 91 As principais vantagens da UE são esboço claro do sistema urinário, diferenciação entre cálculos de calcificações pélvicas e identificação de cálculos radiotransparentes no ureter como falhas de enchimento. As desvantagen......
...estações clínicas citadas na sessão anterior. Além do exame clínico, a avaliação do paciente com sinais e sintomas de cálculo em trato urinário complementa-se com exames laboratoriais e de imagem. A avaliação laboratorial inicial durante a crise de cólica ureteral poderá revelar complicações do cálculo, como infecção do trato urinário ou mesmo perda de função renal. A hematúria micro ou macroscóp......
...nto da excreção de ácido úrico, cálcio e diminuição do pH urinário. A resistência à insulina está associada à redução da amoniagênese e à redução da excreção de amônio urinário, resultando em pH urinário ácido e precipitação de ácido úrico e cálculos mistos de urato e oxalato de cálcio.8 Portanto, esse paciente deve realizar uma investigação metabólica extensa e tratar as alterações laboratoriais......
...is devem ser evitados em pacientes com fatores de risco pararetenção urinária. Se a infecção do trato urinário foi excluída, pode serrealizado teste urodinâmico para determinar a melhor opção de tratamento para pacientescom sintomas de trato urinário inferior. Pacientes com histórico de cálculosrenais devem ser submetidos a avaliação metabólica para determinar a causa e,se possível, direcionar tra......
...yson B. EQUIL2: a BASIC computer program for the calculation of urinary saturation. J Urol 1985;134:1242–4. 50. Pak CY, Skurla C, Harvey J. Graphic display of urinary risk factors for renal stone formation. J Urol 1985;134:867–70. 51. Patlas M, Farkas A, Fisher D, et al. Ultrasound vs CT for the detection of ureteric stones in patients with renal colic. Br J Radiol 2001;74:901–4. 52. S......
...eversível se rapidamente corrigida. Se não corrigida, uma OTU pode predispor à infecção do trato urinário (ITU) e urosepsis, e, eventualmente, causar uma doença renal em estágio final. Não é muito comum a questão da perda de função renal, mas isso é mais comum em obstrução bilateral, ou se há rim único (como neste caso apresentado). A apresentação clínica, em especial, a presença ou ausência de d......
...r .2811 – Calcificado .2812 – Cavitado .282 – Cavidade pulmonar Exclui: abcesso (.216); cavitação em neoplasia (.3224), metástase (.334), linfoma (.3424), infarto (.7225), granulomatose de Wegener (.622), nódulo reumatoide (.6112), tuberculose (.2324), silicose (.771), sarcoidose (.225). Ver também doenças císticas......
...Urinas A correlação entre os sintomas clínicos e a ocorrência de infecção é imprecisa. Além disso, costuma ser difícil obter uma amostra de urina sem contaminação pela flora microbiana normal da uretra distal, vagina ou pele. Ao avaliar as culturas de urina, portanto, o médico deve considerar a espécie e o número de bactérias encontradas.5 Espécies Encontradas na Cultura de Urina Mais......
...judicada, tal como deficiência de prostaglandina, podem predispor a formação de úlcera duodenal (mais comum na parte mais proximal do duodeno, o bulbo) ou a formação de úlcera gástrica (tipicamente na parte mais distal do estômago, o antro). Em raras ocasiões, as úlceras pépticas ocorrem na segunda, terceira, ou quarta porção do duodeno (úlcera pós-bulbar) ou mesmo no jejuno proximal. Comumente, ......
...ministrada com pessário (supositório vaginal). Os efeitos da reposição sistêmica de estrogênio sobre o risco de ITU ainda não foram investigados em estudos randomizados e controlados. Todavia, nenhum efeito protetor foi demonstrado com esta intervenção.50-52 Tratamento de infecção do trato urinário (ITU) recorrente. A recorrência de cistite sem complicação em mulheres em idade fértil é comum. Par......
...IGAMI) study. Circulation 1999; 99:2626. 233.Wiener RS, Wiener DC, Larson RJ. Benefi ts and risks of tight glucose control in critically ill adults: a meta-analysis. JAMA 2008;300:933. 234.Brunkhorst FM, Engel C, Bloos F, et al. Intensive insulin therapy and pentastarch resuscitation in severe sepsis. N Engl J Med 2008;358:125. 235.NICE-SUGAR Study Investigators, Finfer S, Chittock DR, et al. I......