...superiores. A litotripsia a laser é atualmente considerada como o método de escolha para a fragmentação intrauretral e também é eficaz em mais do que 95% dos cálculos ureterais distais. Referências Aboumarzouk OM, Kata SG, Keeley FX, et al. Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) versus ureteroscopic management for ureteric calculi. Cochrane Database Syst Rev 2012; :CD006029. Segura......
...o, dosagem normal de ácido úrico na urina e pH urinário ácido, condição que aumenta a probabilidade de cristalização do ácido úrico. Cálculos de ácido úrico puros são radioluscentes, mas visíveis à ultra-sonografia e à TC. A alcalinização da urina com citrato de potássio (ou citrato de sódio ou bicarbonato de sódio) pode promover dissolução dos cálculos de ácido úrico. A terapia padrão é realizada......
... ureterais distais de até 1 cm e que preencham critério para tratamento conservador (baixo risco de complicações) podem se beneficiar da TEF. Bloqueadores do receptor adrenérgico alfa-1, como a tansulosina, na dose de 0,4 mg/dia, ou bloqueadores do canal de cálcio, como a nifedipina de liberação lenta, na dose de 30 mg/dia, podem ser usados. Tais drogas têm em comum a capacidade de relaxar a muscu......
... raio X simples de abdome, ultrassonografia ou tomografia computadorizada e retirada cirúrgica ou endoscópica de cálculo. Avaliação laboratorial Os objetivos da avaliação metabólica são identificar fatores de risco e/ou causas primárias ou secundárias de litíase, definir prognóstico e orientar as intervenções terapêuticas. No primeiro episódio de um cálculo único, não está indicada a realizaç......
...ção de stentou com nefrostomia percutânea.A causasubjacente da obstrução deve ser identificada e tratada. Para pacientes comneoplasias ginecológicas, os preditores de falha do stent ureteralincluem obstrução do ureter maior que 3 cm. Esses pacientes podem ter um desfechomelhor com a colocação de um tubo de nefrostomia percutânea. Cálculos com menosde 5 a 6 mm muitas vezes passam espontaneamente e ......
...renal prévia resultante de doença por cálculo podem ser inicialmente avaliados por exame de radiografia de RUB ou ultrassonografia. O uso de TCSC deve ser limitado em casos de pacientes sem diagnóstico prévio e de pacientes com manifestações clínicas atípicas. A ultrassonografia é considerada o método de escolha para pacientes gestantes e crianças com doença por cálculo renal. A PIV deve ser consi......
...or, depende do local da obstrução, do grau de obstrução (ou seja, parcial ou completa), e da rapidez com que se desenvolve obstrução. Geralmente, os pacientes apresentam um ou mais dos seguintes sintomas e sinais: dor; mudança na produção de urina; hipertensão; hematúria; aumento da creatinina sérica. O diagnóstico de OTU é feito por exame de imagem, que deve ser realizado em todos os pacientes ......
...i: papiloma, leiomioma, fibroma, hemangioma, hemangioendotelioma, hemangiopericitoma, mioblastoma, condroma, lipoma e endometrioma .32 – NEOPLASIAS MALIGNAS PRIMÁRIAS .321 – Tipo carcinoma .3211 – Carcinoma de células escamosas .3212 – Adenocarcinoma .3213 – Oat cell .3214 ......
...a cefalosporina de 3a ou 4a geração Ampicilina, 1 g 6/6 h, IV, + gentamicina, 1 mg/kg 8/8 h, IV ou 3 a 5 mg/kg 24/24 h, IV Ampicilina-sulbactama Ticarcilina-clavulanato Piperacilina-tazobactama Imipenem-cilastatina Os pacientes podem mudar para a terapia oral depois de permanecerem sem febre por 24 horas Particularmente útil em casos de suspeita de infecção enterocócica ......
...o de úlcera gastroduodenal em usuários de AINH.7 Além disso, úlceras pépticas clinicamente sintomáticas ocorrem com muito menos frequência se a gastrite por H. pylori for tratada antes de iniciar terapia de AINH de longo prazo.8 Úlceras pépticas clinicamente diagnosticadas se desenvolvem em aproximadamente 2 a 4% das pessoas em uso de AINH por ano de exposição. O grau com que os efeitos prejudicia......
... Warren JW, Muncie HL Jr, Hebel JR, et al: Long-term urethral catheterization increases risk of chronic pyelonephritis and renal inflammation. J Am Geriatr Soc 42:1286, 1994 75. Kaufman CA: Candiduria. Clin Infect Dis 41:S371, 2005 76. Pappas PG, Rex JH, Sobel JD, et al: Guidelines for treatment of candidiasis. Clin Infect Dis 38:161, 2004 77. Sobel JD, Bradshaw SK, Lipka CJ, et al: ......
...etes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC).140 Figura 5. Curvas de Kaplan-Meier mostrando as proporções de pacientes com diabetes de tipo 2 que tiveram infarto do miocárdio (IM) nos grupos de tratamento convencional vs. (a) tratamento intensivo com sulfonilureia, ou nos grupos de tratamento convencional vs. (b) tratamento c......