...teronefrose a montante. A obstrução ao fluxo urinário pode ocorrer em qualquer local no trato urinário. A obstrução do trato urinário (OTU) pode ser aguda ou crônica, total ou parcial, e unilateral ou bilateral. É importante reconhecer, suspeitar e diagnosticar uma OTU, uma vez que é prontamente reversível se rapidamente corrigida. Se não corrigida, uma OTU pode predispor à infecção do trato urin......
...o ocorre diminuição na pressão ureteral, em consequência à diminuição da peristalse ureteral, ao edema renal intersticial, à redução do fluxo arterial renal e à redução na produção de urina no lado afetado. Adicionalmente, como o ureter proximal à obstrução sofre dilatação, um pouco de urina pode fluir ao redor da obstrução. Estes fatores explicam por que dor de cólica renal severa tipicamente dur......
...ulos de até 4mm tendem a migrar sozinhos, principalmente quando já estão distais. Já cálculos de pelo menos 10mm dificilmente irão migrar, principalmente se estiverem locados em porções proximais do ureter. Para estes geralmente é necessária intervenção urológica. Bibliografia Teichman JM. Clinical practice. Acute renal colic from ureteral calculus. N Engl J Med 2004; 350:684. Glowacki LS......
...uropatia obstrutivacomplicada por lesão renal aguda, hipercalemia ou infecção requer intervençãoemergencial. O procedimento de escolha depende da causa e da localização daobstrução. Obstrução da via de saída da bexiga é aliviada com um catetertransuretral ou suprapúbico.Pacientescom bexiga neurogênica intratável ou obstrução da saída da bexiga requeremcateterização intermitente crônica ou cateter ......
...O eco-Doppler de artérias renais, ressonância magnética nuclear ou arteriografia são necessários para o diagnóstico de obstrução arterial renal. Biópsia Renal A biópsia renal está indicada em casos de IRA de etiologia incerta, suspeita de glomerulonefrites, nefrite intersticial e em casos de IRA prolongada (definida como a não-recuperação da função renal dentro de 4 a 6 semanas a......
...ca que ocorre devido à combinação de perda de cálcio fecal ligado a ácidos graxos com a alteração da microflora intestinal, sendo que ambos os fatores facilitam a absorção de oxalato da dieta.17 Além das doenças monogênicas, como hiperoxalúria primária, cistinúria e acidose tubular renal distal, outras investigações tem sido realizadas para o entendimento da associação entre história familiar de ......
...lciúria. A ingestão mínima desejada de cálcio é de 800 mg/dia e a recomendação geral é de mantê-la em torno de 1 g/dia. A suplementação com cálcio pode ser indicada em casos específicos de hiperoxalúria entérica, nos quais o cálcio deverá ser ingerido durante as refeições para diminuir a absorção do oxalato. A ingestão excessiva de alimentos ricos em oxalato deverá ser limitada, particularmente ......
... Mais recentemente, outro estudo randomizado de fase III que avaliou o regime ddMVAC versus o regime com dose densa de CG (administrada em ciclos de 2 semanas) em 174 pacientes com CCUs em estado avançado concluiu que não houve melhora na sobrevida total mediana.70 Esse estudo foi limitado pelo encerramento prematuro do teste, impedindo que se chegasse a conclusões firmes. A adição de um terceiro......
...itário ou no rim contralateral com funcionamento inadequado, ou em pacientes com fatores de risco para insuficiência renal crônica (p.ex., diabetes mellitus, hipertensão), a cirurgia com preservação de néfrons (ou nefrectomia parcial) deverá ser feita no momento em que for tecnicamente viável. Além dessas indicações imperativas, nos dias atuais a nefrectomia parcial é considerada o tratamento padr......