...ation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2010;31:2369–429. 28. Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial ?brillation – executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Pract......
...létrica primária Eletrocardiograma de alta resolução Identificar o substrato da arritmia Útil em casos de DAVD Alto valor preditivo na DCI Alternancia da onda T em microvolts Identificar a variação de repolarização para cada batimento Alto valor preditivo negativo Taxa elevada de resultados indeterminados; não é bem validado prospectivamente Variabilidade da ......
...triagem de câncer de cólon apresentam baixo rendimento—mais de 500 pacientes devem ser submetidos à triagem para prevenir um caso de câncer invasivo—de modo que até mesmo uma taxa discretamente aumentada de complicações graves associadas à colonoscopia poderia anular o benefício. Há ainda várias lacunas na base de evidências para o uso da colonoscopia que podem ser mencionadas. Primeiramente, cheg......
...hromboembolism in Atrial Fibrillation and Flutter.7 Algoritmo 3. Anticoagulação pericardioversão em pacientes com fibrilação ou flutter atrial. Doença cardíaca valvar ou próteses valvares · Pacientes com estenose ou insuficiência mitral que tenham qualquer um dos seguintes: 1) fibrilação atrial; 2) histórico de embolia sistêmica; 3) trombo no átrio esquerdo; 4) aumento no átrio es......
...timento a longo prazo e pode ser incentivada a reassumir totalmente seu próprio estilo de vida o quanto antes. O autor não possui relações comerciais com os fabricantes de produtos e prestadores de serviços mencionados neste capítulo. O autor deseja agradecer aos drs. Joel Kupersmith e Amish Raval por suas contribuições para a edição anterior deste capítulo, que serviu de base para esta ......
...ondo-o a uma atividade física com aumento progressivo da carga até atingir alta frequência cardíaca. Habitualmente é realizado em esteira rolante, mas também pode ser realizado com bicicleta. Existem vários protocolos de aumento progressivo de carga, que devem ser ajustados de acordo com a capacidade física do paciente. Idealmente, o teste deve durar entre 5 e 10 minutos e fazer com que o paciente......
...imar o risco de o paciente passar por um evento cardiovascular sério (ou seja, IM ou morte) em um futuro próximo, pois esta informação provavelmente influenciará a estratégia de tratamento. É possível estimar o risco apresentado pelo paciente avaliando (1) a função sistólica VE; (2) a extensão e severidade da DAC; (3) a piora dos sintomas, sugerindo instabilidade de placa (isto é, risco de ruptura......
...o semelhantes aos da terapia “tripla”, a preocupação com rejeições tardias lentificou a aceitação universal dessa prática. Aparentemente, é razoável considerar a hipótese de interromper o uso de corticosteroides em pacientes de baixo risco (por exemplo, mulheres não multíparas, receptores mais velhos, receptores sem rejeição). Na tentativa de minimizar a imunossupressão no longo prazo, Baran e co......
...on. Nephropathy in Diabetes. Diabete Care 2004, 27:S79-S83. 30. Ruilope LM. New European guidelines for management of hypertension: what is relevant for the nephrologists. Nephrol Dial Transplant 2004, 19:524-528. 31. Brown WW, Collins A, Chen SC, King K, Molony D, Gannon MR, Politoski G, Keane WF. Identification of persons at high risk for kidney disease via targeted screening: the NKF Kidney E......
...próBNP (NT-próBNP). A elevação sérica tanto do BNP quanto do NT-próBNP pode ser útil para diferenciar a causa de dispneia, apontando ou não para insuficiência cardíaca descompensada. Além disso, estudos demonstram uma relação quase linear entre os valores de BNP e mortalidade intra-hospitalar. Um BNP >100 pg/mL diagnostica insuficiência cardíaca com sensibilidade, especificidade e acurácia de ......
...t al. The revised NASPE/BPEG generic code for antibradycardia, adaptive-rate, and multisite pacing. North American Society of Pacing and Electrophysiology/British Pacing and Electrophysiology Group. Pacing Clin Electrophysiol 2002; 25:260. Kusumoto FM, Goldschlager N. Cardiac pacing. N Engl J Med 1996; 334:89. Epstein AE, DiMarco JP , Ellenbogen KA , et al. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for D......
...tite aguda C, em que as concentrações de RNA VHC sãoflutuantes e podem ser muito baixas, bem como para confirmação da hepatite C crônicaem pacientes com anticorpos anti-VHC positivos.Noexame RT-PCR qualitativo, o RNA VHC é usado como uma matriz para a síntese deum DNA complementar de fita simples por transcriptase reversa. O DNA é, então,amplificado por uma DNA polimerase em várias cópias de DNA d......
...0% total calorias Fibra 20 – 30g/d Proteína ~ 15% total calorias Colesterol < 200mg/dia Total de calorias Deve proporcionar equilíbrio entre ingestão e gasto de energia, a fim de manter o peso desejado/ prevenir ganho de peso. A ingestão de álcool e a mortalidade DCV relacionam-se entre si formando uma curva em U ou em J. O consumo moderado, definido como um......
...Taquicardias com QRS largo (> 120 ms): As taquiarritmias com QRS longo são, em grande maioria, de origem ventricular. Entretanto, taquiarritmias supraventriculares também podem apresentar-se com complexo QRS alargado na presença de bloqueio de ramo ou de via acessória com condução anterógrada. Taquicardia ventricular: O diagnóstico de taquicardia ventricular (TV) é dado pela ocorrência de u......
...história familiar prematura de DAC (pai ou irmão com IAM definitivo ou morte súbita com idade igual ou inferior a 55 anos; mãe ou irmã com IAM definitivo com idade igual ou inferior a 65 anos); –presença de outra doença cardiovascular. Patogênese O processo fisiopatológico responsável pela angina estável é a diminuição crônica da luz da artéria coronária por aterosclerose, que leva a uma dim......
...para terapia com CDI. A arritmia induzida é considerada a provável causa de síncope nesses pacientes. Deve-se sempre excluir causas secundárias com possibilidade de tratamento do fator desencadeante da arritmia (p. ex., hipocalemia, hipomagnesemia, prolongamento do intervalo QT adquirido, isquemia, bloqueio atrioventricular total etc.). Recomendações para Implante de CDI segundo as Diretri......
...2. Bristow M, Saxon LA, Boehmer J, et al., for the Comparison of Medical Therapy, Pacing, and Defibrillation Heart Failure (COMPANION) Investigators. Cardiac Resynchronization Therapy with or without an Implantable Defibrillator in Advanced Chronic Heart Failure. N Eng J Med. 2004;350:2140-2150. 33. McAlister FA, Ezekowitz J, Hooton N, et al. Cardiac resynchronization therapy for patients......
... J. Med., [S.l.], v. 340, p. 438-447, 1999. 36. GOODNOUGH, L. T.; JOHNSTON, M. F. M.; TOY, P. T. C. Y. The variability of transfusion practice in coronary artery bypass surgery. JAMA, [S.l.], v. 265, p. 86-90, 1991. 37. GOODNOUGH, L. T.; SHANDER, A.; SPENCE, R. Bloodless medicine: clinical care without allogeneic blood transfusion. Transfusion, [S.l.], v. 43, n. 5, p. 668-76, 2003. 38. GROCO......
...American Red Cross, 2007. CARSON, J. L. et al. Effect of anaemia and cardiovascular disease on surgical mortality and morbidity. Lancet, [S.l.], v. 348, p. 1055-60, 1996. CARSON, J. L. et al. Transfusion triggers: a systematic review of the literature. Transf. Med. Review, [S.l.], v. 16, n. 3, p. 187-99, 2002. CHOHAN, S. S. et al. Red Cell transfusion practice following the transfusion requirem......
...RM, et al. Nutritional deficiencies and blunted erythropoietin response as causes of the anemia of critical illness. J Crit Care. 2001;16:36-41. 79. Roseff SD, Luban NLC, Manno CS. Guidelines for assessing appropriateness of pediatric transfusion. Transfusion. 2002;42:1398-1413. 80. Roseff S. Pediatric transfusion: a physician’s handbook. Bethesda: American Association of Blood Banks; 2003. 81.......
...por tempo prolongado. Com o passar do tempo, o clínico primário pode ajudar estas mulheres atendendo as suas necessidades, com o objetivo de capacitá-las a aumentar a sua autoestima e melhorar a segurança. Resultados Existem dados limitados sobre os resultados das intervenções adotadas para ajudar as vítimas de violência doméstica.38 A maioria das vítimas de abuso não está preparada para de......
...e androgênios (localizado no cromossomo X) contém uma sequência de repetição citosina-adenina-guanina (CAG) polimórfica. Vários estudos indicam que os indivíduos que possuem menos repetições CAG nos genes codificadores do receptor de androgênios apresentam maior risco de desenvolver câncer de próstata.6–9 Foi constatado que os afro-americanos possuem menos repetições CAG do que os hispânicos, os b......
...College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2012;60:645–81. 29. O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll C......
... complications across surgical specialties. Am J Surg 2013;206:544–50. 3. Saklad M, Taylor I, Rovenstein EA. Grading of patients for surgical procedures. Anesthesiology 1941;2:281–4. 4. Bainbridge D, Martin J, Arango M, et al. Evidence-based Peri-operative Clinical Outcomes Research (EPiCOR) Group. Perioperative and anaesthetic-related mortality in developed and devel......
...tes do atendimento. O maior estudo observacional sobre fast track foi publicado na Espanha com 71 mil pacientes atendidos no sistema fast track e com o mesmo número de controles. Apesar de o movimento ter sido maior no período em que o fast track foi realizado, o tempo de permanência hospitalar foi 50% menor. Vários outros estudos tiveram resultados similares, o que permite dizer que a evidência......
...reduzida (não oxigenada) ultrapassar, aproximadamente, 5mg/dL, embora isso dependa do nível de concentração da hemoglobina geral: a cianose se torna aparente mais rapidamente em pacientes com policitemia e menos aparente em pacientes com anemia. A cianose não se torna visualmente aparente até a saturação cair abaixo de 85% (presumindo que o nível de hemoglobina seja normal). Os pacientes com dess......
...ão intra-abdominal, e pelo relaxamento do músculo puborretal e do esfíncter anal externo, sendo que ambos são músculos estriados. O relaxamento puborretal aumenta o ângulo anorretal com a descida perineal. A coordenação entre a contração abdominal e o relaxamento do assoalho pélvico é extremamente importante para esse processo. A contribuição da contração do reto para a defecação não é muito clara......
...pacientes com lesão traumática cerebral (LTC). GCS = Glasgow Coma Scale (Escala de Coma de Glasgow). PIC = pressão intracraniana.TC = tomografia computadorizada. UTI = unidade de terapia intensiva. Tabela 3. Indicações para a TC de crânio em casos de LTC leve com base na Canadian CT Head Rule31 Critérios clínicos Indicações para varredura de TC Escore de GCS = 15, perda da co......
...ratamento com anticolinérgicos ou, em alguns casos, com amantadina talvez produza benefícios. Como alternativa, o tratamento neuroléptico poderia ser substituído por agentes menos potentes ou com menor probabilidade de induzir parkinsonismo (por exemplo, clozapina). Sumário O parkinsonismo descreve os critérios clínicos básicos de tremor, bradicinesia, rigidez e instabilidade postural. Emb......