...83. 61. Pappone C, Radinovic A, Manguso F, et al. Atrial ?brillation progression and management: a 5-year prospective follow-up study. Heart Rhythm 2008;5:1501–7. 62. Kerr CR, Humphries KH, Talajic M, et al. Progression to chronic atrial ?brillation after the initial diagnosis of paroxysmal atrial ?brillation: results from the Canadian Registry of Atrial Fibrillation. Am Heart J 2005;......
...s significativas. A avaliação do risco é clinicamente razoável, mas requer uma investigação clínica bem mais ampla. Por fim, espera-se que uma cura genética futuramente venha a ser o santo graal da terapia. Síndrome do QT longo Os pacientes com SQTL são frequentemente alertados para evitarem exercícios extenuantes, bem como situações específicas que sabidamente predispõem às arritmias diante ......
...a intradérmica, são as opções para adultos de 18-64 anos. •Adultos com idade = 65 anos podem receber a dose padrão de TIV ou a TIV de dose alta (Fluzone High-Dose). §Vacinação contra tétano, difteria, e pertussis acelular (DT/DTPa): •Administrar uma dose única de DTPa em adultos com menos de 65 anos que ainda não tenham recebido DTPa ou cujo status de vacinação seja desconhecido para substituiç......
...er. N Engl J Med 2003; 349:146-53. 11. Kearon C, Kahn SR, Agnelli G, Goldhaber S, Raskob GE, Comerota AJ. Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines 8th edition). Chest 2008; 133:454S-545S. * Nota: poucas vezes serão citadas fontes que não sejam de publicações científicas no MedicinaNET, mas e......
...; meias-vidas mais longas; e um efeito antifator Xa mais forte associado a uma maior inibição da trombina. Além disso, as HBPM apresentam menor incidência de trombocitopenia induzida por heparina, quando comparadas à HNF.42 O ensaio de TTPa padrão não mede os efeitos antifator Xa da HBPM, e, por este motivo, nenhum teste é necessário para monitorar a eficiência de tais agentes, como no caso da HNF......
...nto adequado da DAC do paciente. Baseado nos testes não invasivos, os pacientes podem ser subclassificados em baixo, médio e alto risco de eventos a longo prazo. Pacientes de baixo risco devem permanecer em tratamento clínico enquanto que pacientes de alto risco devem ser avaliados invasivamente, e deve ser realizada intervenção sempre que possível. Pacientes de risco intermediário podem seguir q......
...iteria Task Force, American Society of Echocardiography, American College of Emergency Physicians, American Heart Association, American Society of Nuclear Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, and Society for Cardiovascular Magnetic Resonance: endorsed by the Heart Rhythm Society and the Society of Critical Ca......
... O nível mínimo é de 4?12ng/mL; a função renal deve ser monitorada, em especial com a CNI; é necessário monitorar os lipídeos. · Neurológicos: fraqueza, cefaleia; · Cardiovasculares: hipertensão (comum), edema periférico (comum), tromboembolismo venoso; · Pulmonares: dispneia, pneumonite, doença pulmonar intersticial; · ......
...he EUROPA study). Lancet 2003; 362:782-788. 6. Scottish Intercollegiate Guideline Network. Lipids and the primary prevention of coronary heart disease. Scottish Intercollegiate Guideline Network. Disponível em:http://www.sign.ac.uk/pdf/qrg40.pdf . Acesso em: 27 julho 2003. 7. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection,......
...ta ter tratado uma pneumonia, tendo o término da antibioticoterapia ocorrido há quatro dias. Ao exame físico na chegada estava em Glasgow 15, FC 90bpm, PA 170x98mmHg, FR 28cpm, SatO2 92% em ar ambiente, afebril, acianótica, enchimento capilar normal, Ausculta pulmonar com presença de estertores até metade de ambos hemitórax, ausculta cardíaca sem alterações, exame abdominal com pequena h......
...a no subcutâneo. O procedimento é seguro, sendo que a taxa de complicações graves (morte, IAM, AVC, necessidade de toracotomia) é de 0,1%. Logo após a passagem é realizada radiografia de tórax para controle da posição do eletrodo e para descartar pequenos pneumotórax. Para evitar deslocamento acidental do eletrodo, o paciente deve manter o membro superior ipsilateral restrito por até 24 horas e nã......
...rce, Owens DK, Davidson KW, et al. Screening forHepatitis C Virus Infection in Adolescents and Adults: US Preventive ServicesTask Force Recommendation Statement. JAMA 2020.4-World Health Organization. WHOGuidelines on Hepatitis B and C Testing, 2017. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/254621/1/9789241549981-eng.pdf?ua=1.5-ShahH, Bilodeau M, Burak KW, et al. The management of chronic hepatiti......
... após três meses da alta. Hiperuricemia Está associada com aumento de risco cardiovascular, mas não se sabe se tem relação causal com aterosclerose. Vários outros fatores estão associados com aumento de risco cardiovascular e são citados abaixo: -hipertrofia de ventrículo esquerdo; -taquicardia ao repouso; -espessamento de artérias e relação íntima/média; -doenças do colágeno; -alt......
... Definição As arritmias cardíacas são alterações na atividade elétrica normal do coração e podem ser classificadas em bradiarritmias, definidas por frequência cardíaca (FC) menor do que 50 bpm, ou taquiarritmias, FC maior do que 100 bpm (Quadro 1.1). Epidemiologia A prevalência das arritmias cardíacas na população varia a arritmia mais comum, com prevalência de 0,2% em indiv......
...essidade de oxigênio pelo miocárdio aumenta, como durante atividade física, a distribuição de sangue pode não ser suficiente, surgindo sintomas de isquemia miocárdica, como a angina. Os sintomas isquêmicos, como dor ou desconforto torácico, costumam surgir quando mais de 70% do diâmetro de um vaso epicárdico ou mais de 50% do tronco da coronária esquerda está comprometido. As oclusões que se desen......
... cardíaca, porém ainda pouco utilizado para definição de indicação para TRC. A avaliação de dissincronia intraventricular esquerda é calculada pela largura do histograma de fase e a dissincronia interventricular é medida pela diferença da média do ângulo de fase entre o ventrículo direito e o esquerdo. Os valores para definição de dissincronia cardíaca significativa ainda necessitam de padronizaçã......
...cardiograma Permite a avaliação anatômica da estrutura cardíaca e a função ventricular global ou segmentar. O grau de disfunção ventricular esquerda é importante para a decisão terapêutica quanto ao desfibrilador (Figura 1). É o principal método diagnóstico para avaliação e diagnóstico de pacientes com CMH. Os achados mais frequentes incluem hipertrofia septal assimétrica (relação entre a espes......
...], p. 1-8, 2004. 78. RODRIGUEZ, R. M. et al. Nutritional deficiencies and blunted erythropoietin response as causes of the anemia of critical illness. J. Crit. Care, [S.l.], v. 16, p. 36-41, 2001. 79. ROSEFF, S. D.; LUBAN, N. L. C.; MANNO, C. S. Guidelines for assessing appropriateness of pediatric transfusion. Transfusion, [S.l.], v. 42, p. 1398-1413, 2002. 80. ROSEFF, S. Pediatric transfus......
...ood Banks, 2003. ROSEFF, S. Pediatric transfusion: a physician’s handbook. 2nd ed. Bethesda, MD: American Association of Blood Banks, 2006. ROSSAINT, R. et al. Key issues in advanced bleeding care in trauma. Shock, [S.l.], v. 26, n. 4, p. 322-331. RUDMANN, S. et al. Transfusions issues in selected patient populations. In: RUDMANN, Sally V. Textbook of Blood Banking and Transfusion Medicine. 2nd......
...senal terapêutico e uso clínico dos hemocomponentes. · Parte II – Procedimentos especiais para os hemocomponentes. · Parte III – Transfusão de concentrado de hemácias em pacientes críticos. · Parte IV – Transfusão maciça. · Parte V – Transfusão de hemocomponente em pediatria. · Parte VI – Expansores plasmáticos. · Parte VII – Reações transfusionais imediatas. ......
...ao assistente social do departamento de emergência de um hospital que seja mais conveniente à paciente. O assistente social, então, pode servir de coordenador da subsequente assistência de violência doméstica destinada à paciente. A opção seguinte consiste no encaminhamento da paciente para uma hotline (serviço telefônico para atendimento de emergências) de violência doméstica. Nos Estados Unido......
... 5-alfarredutase de tipos 1 e 2, detectou uma redução similar (22,8%) da incidência de câncer de próstata, com uma mudança semelhante para o diagnóstico de cânceres de alto grau, provavelmente por motivos semelhantes àqueles envolvidos no teste com finasterida.33 Neste estudo, foi observado um pequeno aumento da incidência de insuficiência cardíaca congestiva em relação ao grupo tratado com placeb......
...Chefe, Revista de Cardiologia Invasiva), Population Health Research Institute (comitê de orientação de testes clínicos), Slack Publications (Editor Médico Chefe da Cardiology Today’s Intervention) e WebMD (comitês de orientação de CME). Deepack L. Bhatt é Editor Adjunto de Cardiologia Clínica e Editor da Seção de Farmacologia da Revista do American College of Cardiology. Recebeu também suporte fin......
...e risco para retenção urinária pós-operatória incluem uso de anti-histamínicos e narcóticos, anestesia prolongada e procedimentos pélvicos. A presença de íleo pós-operatório depois de cirurgias gastrintestinais é uma grande expectativa, embora essa condição possa ocorrer também no contexto de uso de narcóticos, imobilidade e cirurgias não gastrintestinais. O íleo pós-operatório desaparece dentro ......
... triage. University of Brisbane: Brisbane; 1989. 13-Australasian College for Emergency Medicine: Guidelines on the implementation of the Australasian triage scale in emergency departments.[http://www.acem.org.au/media/policies_and_guidelines/ G24_Implementation__ATS.pdf]. 14-Gilboy N, Tanabe P, Travers D, Eitel D, Wuerz R: The Emergency Severity Index. Emergency Nurses Association Des Plaines;......
...as válvulas atrioventriculares. A maior parte dos adultos já fez reparo cirúrgico. No período pós-operatório, os pacientes devem ser avaliados para verificar a adequação do reparo na válvula atrioventricular e monitorados para verificar a eventual presença de algum desvio residual. Em pacientes com regurgitação mitral residual, o gerenciamento deve focar a avaliação e o momento de fazer nova oper......
...ng possivelmente apresentem outras características (p.ex., neurofibromatose, neoplasia endócrina múltipla tipo IIB). De maneira geral, os pacientes com a síndrome de Ogilvie ou com megacolo crônico têm constipação ou distensão abdominal; em determinadas circunstâncias, nas radiografias abdominais o desconforto e a distensão abdominal são menos graves que a dilatação do cólon. Na minha experiência,......
...ste na adoção de diretrizes de prática estabelecidas, como as diretrizes para tratamento de concussões da American Academy of Neurology, que incluem períodos de recuperação recomendados.14 Outras diretrizes também podem ser utilizadas, como o sistema de gradação Cantu e as diretrizes para concussão da Colorado Medical Society.21,27,29,30 Tabela 4. Critérios para retomada do lazer ou do tra......
..., editors. Parkinson’s disease: non-motor and non-dopaminergic features. 1st ed. USA: Blackwell Publishing Ltd.; 2011. p. 1–6. 16. Zadikoff C, Fox SH, Tang-Wai DF, et al. A comparison of the Mini Mental State exam to the Montreal Cognitive Assessment in identifying cognitive deficits in Parkinson’s disease. Mov Disord 2008;23:297–9. 17. Dickson DW, Braak H, Duda JE, et ......