... do adenoma-carcinoma. As mutações genéticas são demonstradas acimas dos estágios histológicos na ordem em que se acredita que ocorram e abaixo são demonstradas as funções fisiológicas atingidas. Diagnóstico O diagnóstico é realizado por meio de biópsia da lesão, geralmente por estudo endoscópico, e avaliação histopatológica. Tratamento O tratamento é definido conforme o estadiamento do ......
...inal inflamatória Artrite periférica Sim Artrite axial (central) Espondilite anquilosante Sacroileíte Não Não Olhos Uveíte Episclerite Não Sim Pele Eritema nodoso Pioderma gangrenoso Sim Pode coincidir ou não (a forma peristomal não coincide) Lesões orais Úlceras aftosas Estomatite Quelite angular Sim Sim Sim CEP Não CEP: c......
...cer ovariano seja um de seus componentes, o CCNPH ocorre com maior frequência somente como um câncer localizado no cólon direito.22 Neste sentido, pacientes com câncer ovariano incluso no CCNPH frequentemente relatam uma história familiar significativa de câncer de cólon, porém não descrevem nenhum membro da família que tenha tido câncer ovariano. Esta predisposição genética resulta da ocorrência ......
...of colorectal neoplasia. N Engl J Med 349:2191, 2003 90. Sonnenberg A, Delco F, Inadomi JM, et al: Cost-effectiveness of colonoscopy in screening for colorectal cancer. Ann Intern Med 133:573, 2000 91. Smith RA, Cokkinides V, Von Eschenbach AC, et al: American Cancer Society guidelines for the early detection of cancer. CA Cancer J Clin 52:8, 2002 92. Screening for color......
... No entanto, o benefício da sigmoidoscopia é limitado ao câncer no colo distal (reto, sigmoide e colo descendente), para o qual a redução da mortalidade foi relatada em 46%. Estudos de caso-controle e coorte prospectivos estimam que a mortalidade por câncer colorretal seja entre 75 a 80% menor entre as pessoas submetidas à colonoscopia de rastreamento do que entre aquelas não submetidas ao exame.......
...quado em pacientes com função renal comprometida, pois não exige hidratação com grandes volumes; ainda, pacientes com alto risco de neurotoxicidade e ototoxicidade toleram melhor carboplatina. Inversamente, a mielossupressão é preocupação maior com o uso deste fármaco, além do desenvolvimento de resistência em alguns casos de câncer de ovário em pacientes com tratamento prévio à base de platina. E......
...ncer de colo uterino, especialmente aqueles em estádio precoce, de alto risco, ou câncer localmente avançado. Cisplatina também é utilizada em hepatoblastomas e câncer gástrico avançado. Neurotoxicidade, nefrotoxicidade, ototoxicidade, náuseas e vômitos, muitas vezes refratários, são fatores limitantes ao uso de cisplatina por longos períodos em alguns pacientes (ver monografia, página 478). Oxa......
...: infusão intravenosa, 15 mg/kg de peso em combinação com paclitaxel e carboplatina, cada um administrado a cada 3 semanas. Crianças e adolescentes: segurança e eficácia não estabelecidas até os 18 anos de idade. Idosos: ver dose de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez C Amamentação Não amamentar (durante a quimioterapia e por período prolongado após o uso de bevacizumabe, de......
...e a quimioterapia e por período prolongado após o uso de bevacizumabe, devido aos riscos potenciais à criança). Avaliar Riscos x Benefícios Insuficiência cardíaca congestiva; perfuração gastrintestinal; complicação em cicatrizações de ferimentos (pode resultar em desenvolvimento de perfuração gastrintestinal); hemoptise ou hemorragia (aumento do risco); danos hepáticos; danos renais; hiperten......
...by, 1995. PERISSINOTTI, D.M.N.; FIGUEIRO, J.A.B.; FORTES, S.L. Procedimentos psicoterápicos para o tratamento da dor. In: TEIXEIRA, M.J.; FIGUEIRÓ, J.A.B. Dor: epidemiologia, ?siopatologia, avaliação, síndromes dolorosas e tratamento. São Paulo: Moreira Jr., 2001. p.141-149. POIAN, S.H. Administração subcutânea de opióides. Rev. Bras. Anestesiol., v.41, n. 4, p.267-271, 1991. RIBEIRO, S.; SCHMI......
...enho do teste de PSA. A determinação da proporção de PSA livre (isto é, a proporção de PSA no sangue que não está ligado à proteína) é útil para pacientes com níveis de PSA na faixa de 4 a 10 ng/mL. Um valor de corte inferior a 25% para PSA livre em pacientes com níveis de PSA de 4 a 10 ng/mL e ETR normal detectaram 95% dos cânceres e pouparam 20% dos pacientes da realização de biópsias desnecessá......
...de a aparência de célula fusiforme (77%) à morfologia epitelioide (8%) ou a uma histologia mista (15%).1 Observa-se a morfologia epitelioide com mais frequência no estômago. A atipia nuclear é relativamente incomum. Atualmente, obtém-se a taxa mitótica com base no número de mitoses em uma área de 5mm2, que equivale a 40 campos de alta potência em ampliações de 40 vezes nos microscópios com campo ......
...er como resultado de um quadro de tromboembolismo arterial agudo devido ao envolvimento de artérias mesentéricas ou como embolização de procedimentos em aorta ou embolização de fonte cardiogênica. Nesses casos, comumente são observadas também isquemia de intestino delgado e necrose intestinal extensa. A CI pode, ainda, ocorrer da extensão de uma trombose venosa mesentérica, o que é uma ocorrência ......
...er uma história compatível com obstrução intestinal (por exemplo, início agudo de sintomas, vômitos, distensão ou dor abdominal significativa), uma radiografia de tórax com o paciente em pé e radiografias abdominais planas são úteis. Em casos de obstrução intestinal completa ou parcial, esses filmes podem demonstrar níveis de fluido de ar ou intestino dilatado. Se continua a haver alta suspeita c......
...u cadeiras de rodas, no caso de pacientes com comprometimento de deambulação ou quando a cadeira assento sanitário é muito alta. Contenções físicas ou químicas devem ser evitadas para pacientes vulneráveis, pois prejudicam sua habilidade de realizar a toalete ou de utilizar algum aparelho capacitador. Pacientes com incontinência intratável são beneficiados pelo uso de roupas íntimas absorventes, f......
... hanseníase, malária, mononucleose, leptospirose, lúpus eritematoso sistêmico. Se ambas as técnicas forem positivas (não treponêmicas e treponêmicas), a dúvida sobre doença antiga ou adequadamente tratada permanece, sendo recomendável, então, repetir o tratamento. O paciente poderá receber alta e deverá ser esclarecido para o fato de que por muito tempo, ou até por toda a vida, apresentará sorolo......
...eason, a sobrevida após 15 anos de tratamento é de 80, 40 e 10% para os pacientes com tumores escores 2 a 4, 5 a 7 e 8 a 10, respectivamente. Outros fatores envolvidos na evolução dos pacientes são a extensão local da doença, o volume da lesão primária e o estádio clínico, este definido pelo sistema TNM (Tabela 1). A disseminação do câncer de próstata se faz por via linfática (para os gânglios ilí......
...casionalmente ser vista sem obstrução. Umexemplo clássico é a gestação, quando níveis elevados de progesterona reduzem operistaltismo e o tônus ??do ureter, o que resulta em hidroureter. Hidroureterdireito ocorre em 60 a 80% das gestantes, e hidroureter esquerdo, em 30%. Oenvolvimento do ureter é provavelmente devido à compressão externa do útero gravídico.A hidronefrose pode não se resolver até 6......
...uso rotineiro desse tipo de suplemento. Os médicos devem incentivar seus pacientes a um alto consumo de potássio dietético, ainda que as dietas com baixo teor de potássio sejam necessárias em pacientes com doença renal ou com outras condições que produzam hipercaliemia. Para a grande maioria de pessoas, as dietas ricas em vegetais e frutas fornecem todo o potássio exigido pelo corpo humano. S......
...e ácido fólico (Ebbing M et al. Cancer incidence and mortality after treatment with folic acid and vitamin B12. JAMA 2009 Nov 18; 302:2119; e Figueiredo JC et al. Folic acid and risk of prostate cancer: results from a randomized clinical trial. J Natl Cancer Inst 2009 Mar 18; 101:432.) As modificações dietéticas recomendadas para reduzir o risco de desenvolvimento de câncer são o controle da i......
...ndrome carcinoide clássica é o rubor, que predominantemente envolve face, pescoço e tórax superior. Ele constitui-se em eritema de cor vermelha escura a violácea, tem início súbito e apresenta-se geralmente associado a taquicardia, hipotensão e aumento da temperatura da pele. As crises são paroxísticas e geralmente não provocadas, apesar de alguns fatores poderem precipitar as crises, como ingestã......
...orrespondeu a 15% de todos os diagnósticos de câncer em homens e a 14% do total de diagnósticos de câncer em mulheres. Além disso, o câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer, sendo responsável por 29% e 26% de todos os casos fatais em homens e mulheres, respectivamente. A epidemiologia do câncer de pulmão nos Estados Unidos reflete diretamente os padrões de tabagismo, ainda que co......
...ul de metileno, que evidencia fístulas por pertuitos não anatômicos, como, por exemplo, os ureterovaginais.2, 6 Conduta proposta Tratamento O treinamento dos músculos do assoalho pélvico é utilizado no tratamento da IU de qualquer etiologia. Consiste em terapia conservadora de primeira linha, em especial na IUE e na IUM (A).1, 7 Medicamentos são úteis, no entanto, são mais bem utili......
...invasivos USG pélvica, hemograma, urina tipo I, culturas para gonococo e clamídia 3 Tratamento empírico ACHO + AINH 4 Procedimento cirúrgico diagnóstico Laparoscopia 5 Análogos de GnRH Regimes específicos 6 Análogos de GnRH + adjuvância com corticoide Regimes específicos 7 Tratamento apenas com progesterona Se os análogos do GnRH não pudere......