...ável por 15% dos casos de CCR esporádico. Caracteriza-se pela perda de genes mantenedores do reparo de DNA. Essas alterações são a base do adenocarcinoma colônico não polipótico hereditário. Essa mutação genética causa instabilidade de microssatélites e erros na replicação de DNA. Afinal, o que é a instabilidade de microssatélites? Os microssatélites são sequências de nucleotídeos que se repe......
...or fatores como microulceração, eritema, friabilidade observada por sangramento ou toque na mucosa com o endoscópio, exsudados mucopurulentos e sangramento espontâneo, como mostra a Figura 2. O Quadro 1 apresenta informações sobre o diagnóstico diferencial de colite ulcerativa. Quadro 1 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE COLITE ULCERATIVA · Colite infecciosa · ......
...a geralmente torna-se desnecessária em casos de disgerminoma de estágio IA. A doença em estágio mais avançado usualmente é tratada com quimioterapia pós-operatória à base de platina e contendo bleomicina, etoposídeo e cisplatina (BEP). O teratoma imaturo constitui uma forma de tumor maligno de células germinativas ovarianas que ocasionalmente é tratado apenas com cirurgia, se estiver confinado ao ......
...hy;mas: a prospective study. Gastroenterology 108:402, 1995 15. Jass JR, Whitehall VL, Young J, et al: Emerging concepts in colorectal neoplasia. Gastroenterology 123:862, 2002 16. Rustgi AK: Hereditary gastrointestinal polyposis and nonpolyposis syndromes. N Engl J Med 331:1694, 1994 17. Cottrell S, Bicknell D, Kaklamanis L, et al: Molecular analysis of APC mutatio......
...realizadas ao longo da vida da população rastreada. O número de complicações (perfurações, sangramento gastrintestinal, náuseas e vômitos, íleo paralítico, infarto do miocárdio, entre outras) em uma população de mil pessoas selecionadas, entre 50 e 75 anos de idade, pode ser avaliado com colonoscopia em intervalos de 10 anos, com sigmoidoscopia flexível em intervalos de 5 anos, com TIF-DNA em int......
...ie B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.5 Compostos de platina Carboplatina apresenta eficácia semelhante à cisplatina na maioria das aplicações clínicas, porém, o uso de carboplatina é mais adequado em pacientes com função renal co......
...ente antineoplásico, contendo platina, a ser amplamente usado contra uma grande variedade de neoplasias. O fármaco é mais eficaz quando usado em combinação com outros antineoplásicos. A cisplatina, como monoterapia ou em regimes combinados, é frequentemente utilizada como terapia de primeira linha e tem demonstrado eficácia contra câncer de testículo (etoposídeo com ou sem bleomicina), ovário (cic......
... gastrintestinal com: erlotiniba. Outras considerações importantes: •cuidados especiais devem ser tomados em pacientes que desenvolveram trombocitopenia (diminuição das plaquetas no sangue). •pacientes que desenvolveram leucopenia (diminuição dos leucócitos no sangue) devem ser acompanhados para checar eventual infecção. •checar: pressão arterial frequentemente; exame de urina (para acompan......
...geração (2 - 8°C): 24 horas ATENÇÃO: não utilizar soluções de Glicose para diluição do bevacizumabe. TEMPO DE INFUSÃO: 90 minutos; se bem tolerado, pode diminuir para 60 minutos e depois para 30 minutos. Bevacizumabe (solução) 400 mg/16 mL- Infusão Intravenosa DILUIÇÃO · Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. · Volume: 100 mL · Estabilidade após diluição com Cloreto de S......
... atendido e, ainda, se esse atendimento é em regime de internamento hospitalar, domiciliar ou ambulatorial. A via de administração de escolha para o tratamento da dor oncológica sempre que possível deve ser a oral, por ser mais segura, menos invasiva, apresentar boa tolerabilidade, promover analgesia satisfatória e ter baixo custo. Os opioides parenterais podem ser administrados por via intraven......
...ente detectado é raro entre homens com menos de 40 anos de idade. A prevalência tanto do câncer de próstata latente como do câncer de próstata clinicamente detectado aumenta de maneira importante com o avanço da idade: 20 a 30% dos homens com mais de 50 anos e, talvez, 50% dos homens com mais de 80 anos podem abrigar um câncer de próstata latente [Figura 3]. A maioria dos cânceres de próstata clin......
...mílias, mas nem todas, também podem se apresentar com hiperplasia causada por células intersticiais de Cajal, hiperpigmentação cutânea e/ou mastocitose cutânea. Neurofibromatose Tipo 1 Os indivíduos com neurofibromatose tipo 1 (NF1) correm grande risco de ocorrência de malignidades específicas, sendo que 7% de pacientes com NF1 desenvolvem um ou mais GISTs ao longo da vida.10,12 NF1 é um d......
...al e encaminhados para a colonoscopia de urgência. Pacientes com achados mais significativos, especialmente se o diagnóstico de necrose intestinal não puder ser excluído, requerem hospitalização e consulta cirúrgica. Uma alta taxa de mortalidade (60%) é esperada para pacientes submetidos à cirurgia emergente, embora mortes antes dos 50 anos sejam raras. A maioria dos pacientes melhora sem interve......
...lcemia, hipocalemia), condições reumatológicas (por amiloidose, esclerodermia) e causas toxicológicas (por exemplo, ferro, chumbo). As alterações primárias que causam constipação incluem trânsito intestinal lentificado (o qual pode ser causado por miopatias e neuropatias), dissinergia na defecação ou alterações associadas à síndrome do intestino irritável. A constipação crônica, mais comumente, é......
...s focais. Como a infecção constitui um agente precipitador de delirium bastante frequente, realiza-se hemograma e painel bioquímico para todos os pacientes nos casos em que é impossível excluir uma possível infecção. Em casos seletos, justifica-se realizar culturas de sangue e urina, bem como radiografia torácica, eletrocardiograma, gasometria arterial, punção lombar, tomografia computadorizada (T......
...e para a real necessidade da realização dos testes de sensibilidade à penicilina. Na grande maioria dos casos, não são necessários porque o antecedente da “alergia” não se confirma por reações urticariformes ou mais graves pós uso de derivados penicilínicos. A maioria das reações às penicilinas é de natureza relativamente benigna. As reações anafiláticas ocorrem em 10 a 40 por 100.000 injeções ap......
...de meses a anos. Na fase em que existe progressão da doença (normalmente diagnosticada pela elevação de PSA), apesar do bloqueio androgênico, as células adquirem autonomia e proliferam-se mesmo na ausência da testosterona. Nesse momento, o objetivo do tratamento é o controle dos sintomas com o menor índice de efeitos colaterais possível. As modalidades de tratamento mais utilizadas são o bloqueio ......
...ciente apresente depleção de volume. Isso impedirá a continuaçãoda diurese devido à administração de fluidos intravenosos. Tratamento O manejodo paciente depende da etiologia da uropatia obstrutiva. A uropatia obstrutivacomplicada por lesão renal aguda, hipercalemia ou infecção requer intervençãoemergencial. O procedimento de escolha depende da causa e da localização daobstrução. Obstrução da via ......
...a a padrões dietéticos ricos em antioxidantes de frutas e vegetais22 e a níveis mais elevados de a-tocoferol em circulação.23 Entretanto, a maior parte dos testes randomizados controlados concluiu que a suplementação de antioxidantes não é eficaz para prevenção de DAC. As mulheres em idade de concepção, os idosos e as pessoas com nutrição subótima devem tomar um comprimido multivitamínico todos os......
...as. Antimetabólitos, como citarabina, fluorouracil e metotrexato, não são carcinógenos, aparentemente. Pacientes submetidos ao transplante de medula óssea apresentam risco aumentado de desenvolver novos cânceres sólidos no decorrer de um período mínimo de 10 anos após o transplante.97 Causas ambientais diversas A radiação ionizante é reconhecida como carcinógeno humano há um século. Transfor......
...xcreção urinária de 5-HIAA elevada confirma o diagnóstico de síndrome carcinoide. No entanto, é importante ressaltar que esse teste laboratorial não é útil para diagnosticar síndrome carcinoide atípica. A determinação da concentração da serotonina plasmática pode ser útil quando a 5-HIAA urinária apresenta resultados duvidosos. A avaliação da extensão e a localização tanto do tumor primário quan......
...ou HL, Sheu GT, et al. The association of human papillomavirus 16/18 infection with lung cancer among nonsmoking Taiwanese women. Cancer Res 2001; 61:2799–803. 33. Lissowska J, Bardin-Mikolajczak A, Fletcher T, et al. Lung cancer and indoor pollution from heating and cooking with solid fuels: the IARC international multicentre case-control study in Eastern/Central Europe and the United Kingdom......
...mente combinadas ao uso de medicamentos. Mudanças comportamentais nem sempre são fáceis de serem implementadas. A maior parte dos indivíduos com sintomas leves a moderados desejam abordagens menos agressivas; por outro lado, aqueles com apresentação clínica mais grave irão requerer a utilização de terapêutica farmacológica ou mesmo, eventualmente, de pronto referenciamento a outros níveis de atenç......
...a. Tabela 6: Tratamento por passos da algia pélvica Passo Descrição Recomendação 1 Anamnese e exame físico completos Questionários detalhados com dados de anamnese e exame físico estão disponíveis na internet: www.pelvicpain.org 2 Exames não invasivos USG pélvica, hemograma, urina tipo I, culturas para gonococo e clamídia 3 Tratamento empírico ......